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　　乳腺癌的病因尚未完全闡明，但許多研究資料表明，乳腺癌的發(fā)生除去出生地的因素外，還與下列因素有關(guān)：1.內(nèi)源性或外源性雌激素的長(zhǎng)期刺激：雌激素的活性對(duì)乳癌的發(fā)生有重要作用。月經(jīng)過早來潮（小于12歲）或絕經(jīng)晚（遲于55歲），未生育，晚育（第一胎在35歲以后）或生育后不哺乳，乳癌的發(fā)生率較高。2.病毒：致癌性RNA病毒可能與乳腺癌相關(guān)。3.乳腺非典型增生：有乳腺導(dǎo)管和小葉非典型增生者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。（注意：這里說的是非典型增生，不是通?？谡Z中的乳腺增生）。4.遺傳和家族史：乳癌在家族中的多發(fā)性也在統(tǒng)計(jì)中獲得證實(shí)。具有乳腺癌家族史（一級(jí)直系親屬患乳腺癌）的女性，發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性是一般人群的2-3倍。5.營(yíng)養(yǎng)因素：高脂物質(zhì)攝入過多與乳腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。6.放射線：接受高水平電離輻射，尤其是因其他疾病使胸部接受過多放射線照射的婦女，發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。

　　乳腺癌常見的并發(fā)癥為“腫瘤食欲不振-惡病質(zhì)綜合征”。食欲不振既是惡病質(zhì)的原因之一，又是惡病質(zhì)的臨床表現(xiàn)。

　　同其他晚期癌癥的惡病質(zhì)表現(xiàn)一樣，患者可出現(xiàn)食欲不振或厭食、消瘦、乏力、貧血及發(fā)熱等，嚴(yán)重衰竭以至死亡。

　　乳腺癌手術(shù)的常見并發(fā)癥

　　乳腺癌手術(shù)治療屬于體表手術(shù)，但由于手術(shù)范圍較廣泛、創(chuàng)傷較大，故術(shù)后亦可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥。與乳腺腫瘤有關(guān)的手術(shù)并發(fā)癥常見的有：

　　一、出血是術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。在行腫塊切除或根治性切除術(shù)后均可有此種并發(fā)癥的出現(xiàn)。出血的原因常為：

　　1、術(shù)中止血不徹底，遺留有活動(dòng)性出血點(diǎn);

　　2、術(shù)后由于應(yīng)用持續(xù)負(fù)壓引流、體位改變或劇烈咳嗽等原因使電凝的凝血塊脫落或結(jié)扎的絲線滑脫，導(dǎo)致引流出血;

　　3、術(shù)前應(yīng)用化療或激素類藥物使傷口容易滲血。

　　術(shù)中徹底止血，尤其是胸骨旁的肋間血管穿透支應(yīng)予以結(jié)扎;對(duì)肌肉殘端及剖面的出血點(diǎn)應(yīng)予以注意，結(jié)扎或電凝;術(shù)畢沖洗創(chuàng)面并仔細(xì)檢查有無出活動(dòng)性出血;注意引流管放置的位置，適當(dāng)加壓包扎有助于防止術(shù)后出血;此外術(shù)后要注意負(fù)壓引流管的通暢及引流量、引流液的性質(zhì)，對(duì)有凝血機(jī)制不良的患者應(yīng)針對(duì)病因及時(shí)對(duì)癥處理。

　　二、積液指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚，造成皮瓣不能緊貼于創(chuàng)面。它也是乳腺腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。

　　三、皮瓣壞死也是乳腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，由于皮片壞死愈合延遲可能影響后續(xù)的治療。

　　四、上肢水腫乳腺癌根治術(shù)后，由于上肢的淋巴及血液回流受障礙易引起上肢的水腫，上肢水腫的發(fā)生率各家報(bào)道自5％～40％不等。近年來嚴(yán)重上肢水腫的發(fā)生率已明顯下降，不超過5％。

　　五、上肢及手部肌肉萎縮常因手術(shù)時(shí)損傷臂叢神經(jīng)或其鞘膜所致，常見有小魚際肌的萎縮。

　　乳腺癌患者臨床上的典型癥狀有乳房腫塊、乳頭改變、乳房皮膚及輪廓改變、淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌有哪些典型癥狀1.乳房腫塊：是乳腺癌最常見的表現(xiàn)。2.乳頭改變：乳頭溢液多為良性改變，但對(duì)50歲以上，有單側(cè)乳頭溢液者應(yīng)警惕發(fā)生乳癌的可能性；乳頭凹陷；乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結(jié)痂等濕疹樣改變常為乳腺佩吉特病的臨床表現(xiàn)。3.乳房皮膚及輪廓改變：腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶，可形成“酒窩征”；腫瘤細(xì)胞堵塞皮下毛細(xì)淋巴管，造成皮膚水腫，而毛囊處凹陷形成“橘皮征”；當(dāng)皮膚廣泛受侵時(shí)，可在表皮形成多數(shù)堅(jiān)硬小結(jié)節(jié)或小條索，甚至融合成片，如病變延伸至背部和對(duì)側(cè)胸壁可限制呼吸，形成鎧甲狀癌；炎性乳腺癌會(huì)出現(xiàn)乳房明顯增大，皮膚充血紅腫、局部皮溫增高；另外，晚期乳腺癌會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰形成癌性潰瘍。4.淋巴結(jié)腫大：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大，晚期乳腺癌可向?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起腫大；另外有些情況下還可觸到同側(cè)和或?qū)?cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié)。

　　現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快工作、家事繁忙，特別是擁有家庭的職業(yè)女性，更是每天忙忙碌碌，不少人開始受到乳腺癌親睞。如何才能遠(yuǎn)離乳腺癌“騷擾”呢？1.愉快的心情心情好，卵巢保持正常排卵，孕激素分泌正常，乳腺就不會(huì)因受到雌激素的單方面刺激而出現(xiàn)增生，已增生的乳腺也會(huì)在孕激素的作用下逐漸復(fù)原。2.妊娠哺乳妊娠令孕激素分泌充足，能有效保護(hù)、修復(fù)乳腺，而哺乳能使乳腺充分發(fā)育，并在斷奶后良好退化，不易增生。女孩子胸部的發(fā)育是從青春期開始。中醫(yī)師表示，青春期是影響女性胸部大小最重要的黃金時(shí)期，在這段期間，若胸部發(fā)育過于緩慢。3.健康的飲食遵循“低脂高纖”飲食原則，多吃全麥?zhǔn)称贰⒍诡惡褪卟?，控制?dòng)物蛋白攝入，同時(shí)注意補(bǔ)充適當(dāng)?shù)奈⒘吭?。隨著人們防癌意識(shí)的加強(qiáng)，很多婦女開始對(duì)自己乳房疼痛這一常見癥狀更加敏感。其實(shí)，大多數(shù)的乳房疼痛癥狀與乳腺癌并沒有關(guān)系。

　　乳腺癌可以通過輔助檢查進(jìn)行診斷，如乳腺鉬靶、乳腺B超、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)核磁共振等。1.乳腺鉬靶：是一種經(jīng)典的檢查手段，是通過專門的鉬靶X線機(jī)攝片進(jìn)行實(shí)現(xiàn)的。乳腺癌在X線片中病灶表現(xiàn)形式常見有較規(guī)則或類圓形腫塊、不規(guī)則或模糊腫塊、毛刺腫塊、透亮環(huán)腫塊四類。另外乳腺鉬靶對(duì)于細(xì)小的鈣化敏感度較高，能夠早期發(fā)現(xiàn)一些特征性鈣化（如簇狀沙粒樣鈣化等）。2.乳腺B超：B超掃描能夠鑒別乳腺的囊性與實(shí)性病變。乳腺癌B超掃描多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻的低回聲腫塊，彩色超聲可顯示腫塊內(nèi)部及周邊的血流信號(hào)。目前，國(guó)際公認(rèn)乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。35歲以下的年輕女性，可將乳房B超當(dāng)成首選的普查方法。另外，B超掃描對(duì)觀察腋窩淋巴結(jié)方面具有優(yōu)勢(shì)。3.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)核磁共振：核磁檢查是軟組織分辨率最高的影像檢查手段，較X線和B超有很多優(yōu)勢(shì)，如對(duì)多中心性病灶的診斷可靠；敏感性、特異性均達(dá)90％以上；致密型乳腺、深方及高位將影響鉬靶評(píng)價(jià)，而MRI則不受這些因素的影響。

　　乳腺癌患者如見有乳房腫塊，不痛不癢，皮色不變，質(zhì)地堅(jiān)硬，并見胸肋脹痛，串痛，情緒激動(dòng)，月經(jīng)常超前時(shí)，可選用下列調(diào)補(bǔ)品：食療方一：玫瑰花、茉莉花、沸水沖泡代茶頻飲．本品具有舒肝健脾，理氣止痛，活血散瘀作用，對(duì)本病胸肋脹痛者甚適合，可以此為茶，連服4~6周。食療方二：綠茶、金橘。先將金橘用刀背或木板打扁成餅，與茶葉同置一杯中，用沸水沖泡，待10分鐘后即可飲用.本品有豐富的維生素和茶色素，具有一定的防癌，抗癌功效，且能理氣止痛，對(duì)消散腫核也有幫助，可常服。鮮金橘缺貨時(shí)，可用金橘餅（糖腌制成的）代替。如出現(xiàn)乳房中腫塊堅(jiān)硬，局部皮膚粗糙成橘皮狀，或腫塊潰爛，翻花，腋下淋巴結(jié)腫大時(shí)，可選用下列調(diào)補(bǔ)品：食療方三：鮮文蛤、豆腐，用開水湯開剝?nèi)?，在油鍋?nèi)略炒一下，加水800毫升，加胡椒粉，黃酒，蔥，姜，鹽，味精適量，煮開后，放入豆腐，在煮開即可食用。本品是美味佳肴，有化痰軟堅(jiān)，消腫散結(jié)功效，對(duì)乳腺癌消退有幫助。食療方四：海藻、水發(fā)海帶絲。將海帶，海藻洗凈，加水適量共煮，加入油，鹽，蔥，姜，胡椒粉等調(diào)味品，作菜食用。本品有軟堅(jiān)散結(jié)作用，對(duì)消散乳核和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)有幫助，可經(jīng)常食用。

　　中醫(yī)可將乳腺癌辨證分型為肝郁氣滯型、沖任失調(diào)型、毒熱蘊(yùn)結(jié)型、氣血虧虛型等，根據(jù)各型的癥狀給予相應(yīng)的治療，可起到一定的療效。1、肝郁氣滯型主癥：七情所傷，所愿不遂，肝郁氣滯，造成體內(nèi)氣血失調(diào)，臟腑功能紊亂而出現(xiàn)乳腺腫塊，脹痛，兩脅作脹，心煩易怒，脈弦滑，舌苔薄黃或薄白。治法：舒肝理氣，活血散結(jié)。方藥：當(dāng)歸、白芍、柴胡、桔葉、白芷、青皮、瓜蔞、茯苓、白術(shù)。2、沖任失調(diào)型主癥：除有上述肝郁氣滯型的癥狀外，兼有月經(jīng)失調(diào)，腰腿酸軟，五心煩熱，脈細(xì)數(shù)無力，舌質(zhì)紅，苔少有龜裂。治法：舒肝理氣，滋補(bǔ)肝腎，調(diào)理沖任。方藥：香附、郁金、川楝子、白芍、桔葉、川芎、當(dāng)歸、生熟地、女貞子、枸杞子、生山藥、野菊花、瓜蔞。3、毒熱蘊(yùn)結(jié)型主癥：乳房腫塊迅速增大，疼痛，甚則潰爛、翻花。治法：攻毒解毒。方藥：鳳尾草、白毛藤、劉寄奴、鐵樹葉、蜂房、蛇蛻、蜣螂蟲、貓爪草、山慈姑、鬼箭羽。