腦腫瘤易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
精神障礙
腦部腫瘤常常會引起精神異常,據(jù)文獻(xiàn)報道,其發(fā)生率可高達(dá)25%-40%。因此,老年出現(xiàn)精神異常,除了患精神病之外,不能完全排除腦內(nèi)腫瘤的存在,需作進(jìn)一步檢查。-般認(rèn)為,腦內(nèi)腫瘤發(fā)生在額、顳、胼胝體等部位者較多產(chǎn)生精神癥狀。臨床上以情感淡漠、精神遲鈍、記憶力下降為多見,有時表現(xiàn)為傻笑、語言錯亂、定向障礙、缺乏自制力。例如語言障礙可出現(xiàn)語育增多、欣快感,說話顛三倒四,表達(dá)困難,重復(fù)刻板語言較多見。有些表現(xiàn)情感障礙如表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,少語,憂郁癥狀。不知道或不認(rèn)識自己親人,有情感倒錯現(xiàn)象,記憶力下降,特別近記憶力下降明顯,甚至對家人姓名、年齡均遺忘。理解、計算、定向困難。尚有表現(xiàn)為動作和行為障礙的,無故摸索、強(qiáng)握、亂跑,隨地大小便,甚至出現(xiàn)幻覺和幻聽。有些病人說,"腦內(nèi)有開關(guān)聲","有水流灌人顱內(nèi)使頭部發(fā)脹";或聽到自己腦髓流出來的聲音;或出現(xiàn)幻嗅;鼻孔內(nèi)惡臭,難以忍耐;或幻視,看見有人跑過來與他親吻等等。
幻嗅
幻嗅,是指一個人嗅到了一種實際上并不存在的氣味,而且往往是一些令人惡心的怪氣味,如"燒橡膠"、"燒雞毛"、"臭雞蛋"味,甚至是"尸體腐爛"的氣味等。
嗅覺中樞的職責(zé)是使人辨別各種各樣的氣味,產(chǎn)生嗅覺記憶。它帶有濃厚的情感色彩,可使人嗅到某種氣味后產(chǎn)生喜悅、氣憤、憂郁、興奮等情感,并由此而引起內(nèi)臟的神經(jīng)反射,如食欲大振、胃口不佳、惡心、嘔吐等?;眯崾悄X部腫瘤定位診斷的典型癥狀,是大腦器質(zhì)性疾病的早期發(fā)病信號之一。
視力驟降
腦瘤病人也會出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降,并伴有頭昏頭痛,且常被誤為眼疲勞。一旦疏忽誤治,待到失明后才去就醫(yī)雖然可以手術(shù)摘除腦瘤,但視力恢復(fù)的可能性則已微乎其微了。
腦瘤除引起進(jìn)行性視力下降外,還往往伴有視野缺損,患者為洞察物像的全貌,常常需歪著頭斜視。頭痛是其主癥之一。若腫瘤位于視神經(jīng)的交叉部位,則疼痛多發(fā)于雙顥、前額、眶后、鼻根部,呈脹痛感;如頭痛劇烈,并伴有惡心、嘔吐,這就提示腫瘤已進(jìn)入顱內(nèi)壓增高的晚期階段。
成人癲癇
據(jù)調(diào)查,患腦腫癌的病人,約1/3以上在發(fā)病過程中有癲癇發(fā)作癥狀,也就是說在腦腫瘤的其他典型癥狀如頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、神經(jīng)體征(如半身麻木,無力等)出現(xiàn)前的2-3年,甚至5-10年,就只有癲癇一個癥狀,至于發(fā)生持續(xù)癲癇或以持續(xù)癲癇起病者,腦腫瘤也較其他原因引起者多見。這種病人有持續(xù)、頻繁的抽搐發(fā)作,而發(fā)作間歇期神志不恢復(fù),如不及時搶救,常危及生命。
清晨頭痛
這種頭痛常發(fā)生在清晨四五點鐘,往往是在熟睡中被痛醒,睡得越熟,痛得越重。起床活動后至八九點鐘頭痛逐漸減輕以至消失,故稱之為"清晨頭痛",此為腦腫瘤所特有的一大征兆。這種"清晨頭痛"的發(fā)生機(jī)制是由于腦腫瘤使正常的腦脊髓液循環(huán)發(fā)生部分梗阻,尤其是在安睡后流動更慢,形成短暫性的腦積水而出現(xiàn)劇烈頭痛并被痛醒。起床活動后可促使腦脊液循環(huán)加快,故可使頭痛得以緩解。
噴射狀嘔吐
與胃腸疾病的嘔吐相比,腦腫瘤患者的嘔吐不伴有胃脘悶脹、惡心、腹痛和腹瀉,嘔吐與進(jìn)食亦無關(guān),而是在一陣頭痛之后突然出現(xiàn)"噴射狀嘔吐",嘔吐物??蓢姵龆谐咧h(yuǎn)。因為增高的腦壓使延髓的呼吸中樞受刺激,所以會出現(xiàn)具有此特征性的噴射狀嘔吐。有些兒童腦腫瘤患者,由于不能表達(dá)其他癥狀,往往以無緣無故的噴射狀嘔吐作為患病初期的判定標(biāo)準(zhǔn)。
單眼突出
腦瘤形成之初,除前文所講到的視力驟然下降之外,一側(cè)眼球向前突出也是此癥的一大不祥之兆。這類患者單側(cè)的眼球向前突出,嚴(yán)重時可致眼瞼閉合不全。臨床資料統(tǒng)計表明,單側(cè)眼球突出的腦瘤患者約有50%系由顱內(nèi)疾患引起,其中最常見的病因就是腦瘤。
單側(cè)耳聾
若無中耳炎、外傷等病史,僅有一側(cè)耳朵聽力逐漸減退,這也很可能是腦腫瘤壓迫了聽神經(jīng)所致的結(jié)果。
感覺減退
位于大腦半球中部的頂葉專管感覺,該部位的腦瘤會導(dǎo)致對側(cè)偏身的各種感覺器官失靈,使痛覺、冷熱、觸碰、震動和形體辨別等感覺減退甚至喪失。
半身不遂
腦腫瘤引起的半身不遂包括有兩種不同的情況:一種是半身無力或偏癱,表現(xiàn)有病側(cè)肢體活動障礙;另一種是一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為動作蠢笨或舉動不穩(wěn)。這兩種癥狀如果是緩慢出現(xiàn)并呈漸行性加重,前者多見于大腦半球腫瘤,后者多見于小腦半球腫瘤。
肢端肥大
如果是嗜酸性垂體瘤,其臨床特有的征象是手腳粗大肥厚,肩弓,下頜部突出,面目漸變丑陋。兒童可出現(xiàn)巨人癥。
性征反常
育齡婦女可出現(xiàn)非妊娠性閉經(jīng),男性可表現(xiàn)出陽痿、陰毛、腋毛、胡須脫落