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　　輸尿管腫瘤的病因尚未完全明了。與腎盂及膀胱腫瘤相似，吸煙、飲用咖啡、濫用鎮(zhèn)痛藥、某些特殊職業(yè)、慢性炎癥、積水、結(jié)石、使用環(huán)磷酰胺化療、遺傳等多種因素與輸尿管腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)吸煙者發(fā)生輸尿管腫瘤的風(fēng)險比腎盂腫瘤和膀胱腫瘤都高，且吸煙量與發(fā)生腫瘤的風(fēng)險存在劑量效應(yīng)關(guān)系；而大量飲用咖啡也會增加發(fā)生輸尿管腫瘤的可能；長期服用鎮(zhèn)痛藥如非那西汀則會使輸尿管腫瘤的發(fā)生率增加許多；那些從事化學(xué)、石油化學(xué)、塑料工業(yè)，長期接觸煤、瀝青、可卡因、焦油的人患有輸尿管腫瘤的可能性大為增加；慢性細(xì)菌性感染、尿道結(jié)石、梗阻易于產(chǎn)生鱗狀上皮癌，發(fā)生腺癌的可能性則要少得多；環(huán)磷酰胺作為化療藥物也被認(rèn)為不只是會增加發(fā)生膀胱腫瘤的可能性，發(fā)生輸尿管腫瘤的可能性也會增加。

　　輸尿管腫瘤易導(dǎo)致腎功能衰竭，腹痛等病癥。輸尿管腫瘤是危害患者生命的重癥，嚴(yán)重威脅患者健康，因此一旦發(fā)現(xiàn)病征一定要及時治療。

　　多數(shù)輸尿管腫瘤病人無明顯的陽性體征但有7％左右表現(xiàn)為惡液質(zhì)是晚期病例。有5％～15％可摸到增大之腎臟可能有脊肋角壓痛。有報告10％～15％無臨床癥狀僅在其他疾病檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。輸尿管腫瘤的早期癥狀如下：

　　1、血尿最常見，約占75％。常是間歇性、無痛性、肉眼全程血尿，并可出現(xiàn)條索樣血塊，活動和勞累后加重。

　　2、疼痛60％左右的病例有患側(cè)腹部疼痛，血塊堵塞可發(fā)生劇烈絞痛。

　　3、腫塊癌腫阻塞輸尿管引起腎盂積水，可在腹部捫及腫大的腎臟。

　　間歇性肉眼血尿伴長條狀血塊;影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)輸尿管充盈缺損;尿脫落細(xì)胞檢查陽性或病理證實為腫瘤即可診斷。

　　輸尿管腫瘤按腫瘤性質(zhì)可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細(xì)胞癌、移行細(xì)胞合并鱗狀上皮癌，粘液癌等。其發(fā)病年齡為20～90歲。

　　首先，小便有血，應(yīng)當(dāng)引起人們警惕!早期起病隱匿，間斷或者持續(xù)的無痛性肉眼血尿，常常是輸尿管腫瘤的唯一早期癥狀。生活中，血尿伴有疼痛等其他癥狀時，患者都會想到看醫(yī)生。而無痛性血尿往往被許多人忽視，容易造成病情的延誤。如果患者平時身體健康，就要及時去醫(yī)院查明原因。輸尿管腫瘤如發(fā)現(xiàn)早，病變比較表淺，經(jīng)手術(shù)治療后，5年存活率可達(dá)80％。所以，早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。

　　其次，重視體格健康檢查，每年一次的體檢非常必要不可輕視。輸尿管腫瘤等泌尿系腫瘤在B超下就能很快發(fā)現(xiàn)，化驗小便可以發(fā)現(xiàn)早期輸尿管腫瘤。因此，大家一定要重視每年一次的體格檢查，不要以工作忙為由而推脫。

　　尿結(jié)石在北方屬多發(fā)常見病，賀大林介紹，其實預(yù)防很簡單，就是多喝水。

　　預(yù)防男性輸尿管腫瘤，建議40歲以上男性要定期進行常規(guī)檢查，如生殖泌尿道體檢，并改變不良生活習(xí)慣。在生活之中戒煙、少喝酒、每天堅持一定時間的運動，搭配合理的飲食習(xí)慣就可以讓疾病離我們更遠(yuǎn)。

　　加強勞動保護，減少外源性致癌物質(zhì)的接觸，平時多飲水，可能起到一定的預(yù)防作用。

　　1.尿路造影除患側(cè)腎顯影不良或積水外，一般難以顯示輸尿管充盈缺損。但設(shè)法通過腎盂穿刺造影，輸尿管你行造影或配合大劑量靜脈尿路造影，使輸尿管全長顯影。輸尿管某段固定顯影不佳，往往提示有輸尿管病變存在。

　　2.尿細(xì)胞學(xué)檢查輸尿管插管后沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查，凡發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞者是診斷輸尿管癌的重要線索。

　　3.膀胱鏡檢凡輸尿管導(dǎo)管口噴血，而腎、腎盂無明確病灶者，偶然輸尿管口可見突出腫瘤或同時發(fā)現(xiàn)有膀胱腫瘤者均有助輸尿管腫瘤診斷。

　　4.刷取活檢用輸尿管導(dǎo)管小刷子對可疑部位取活檢，陽性率可達(dá)80％。

　　5.輸尿管鏡檢查輸尿管鏡下直接觀察和活檢可明確診斷，陽性率可達(dá)90％，但有穿孔等并發(fā)癥。

　　輸尿管腫瘤患者經(jīng)過手術(shù)治療后，應(yīng)該注意合理飲食，避免復(fù)發(fā)。同時，患者的飲食可直接影響腫瘤的治療和康復(fù)。

　　輸尿管腫瘤患者手術(shù)治療后飲食當(dāng)以大劑滋補為主，可采用蠶蛹、獼猴桃、大棗、香菇、猴頭菇、海帶、帶魚、銀耳、牛奶等。要營養(yǎng)均衡、豐富，要保證“雙高”(即高熱量、高蛋白)。例如，每天最好能喝兩杯牛奶、吃1個雞蛋和150克瘦肉，也可以用魚或豆制品代替。多食新鮮蔬菜，蔬菜可幫助機體吸收蛋白質(zhì)、糖類和脂肪。

　　每天至少吃1~3個富含維生素C的水果。均衡飲食能剌激胃液的分泌，提高胃的消化能力，且對胰腺的分泌起到調(diào)節(jié)作用。具體應(yīng)該注意以下幾方面內(nèi)容：

　　(1)日常飲食要定時、定量、少食多餐以減少胃腸道的負(fù)擔(dān)。

　　(2)多吃含維生素的食品，多吃綠色蔬菜和水果。

　　(3)堅持低脂肪、高蛋白質(zhì)，易消化的食物。

　　(4)食物要新鮮，不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食。

　　(5)要保持大便通暢，便秘病人應(yīng)吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜。

　　(6)主要食物應(yīng)包括：牛奶、雞蛋、豆?jié){、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。

　　輸尿管腫瘤患者臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量，以不感到疲勞為原則，逐步恢復(fù)工作。

　　飲食以合乎患者口味，易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì)，脂肪不宜限制過嚴(yán)。另外就是以適當(dāng)休息和合理營養(yǎng)為主，根據(jù)不同病情給予適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療，同時避免飲酒、使用腎毒性藥物及其它對腎臟不利的因素。

　　1.手術(shù)治療：輸尿管腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)盡早行腎切除。手術(shù)入路的選擇目前一般以經(jīng)腹者為多，進腹手術(shù)術(shù)野暴露較好，可避免或減少對其它鄰近器官的損傷，必要時尚可行胸腹聯(lián)合切口。手術(shù)時盡快阻斷腎蒂血管，避免腫瘤細(xì)胞擴散。同時切除腎周脂肪、筋膜組織及淋巴結(jié)。術(shù)野再用蒸餾水浸泡五分鐘，以消滅殘留逸散的癌細(xì)胞。對已有肺部轉(zhuǎn)移、病人一般情況尚可、重要器官能耐受手術(shù)者，爭取切除原發(fā)癌，對緩解病情有一定好處。

　　2.放療：放射對輸尿管腫瘤的治療作用尚無定論，目前放療對輸尿管腫瘤病人主要用于：①患者年齡輕、病史短、腫瘤增長快、毒性癥狀明顯者行術(shù)前放療可縮小腫瘤體積;②癌腫已擴展到鄰近器官或腫瘤切除不徹底的病例，術(shù)后放療可減少局部復(fù)發(fā);③晚期輸尿管腫瘤，不能手術(shù)切除，放療可減輕疼痛、血尿及腫瘤毒性癥狀。

　　3.化療：化療對輸尿管腫瘤的效果較差，聯(lián)合化療可提高療效，近年來進行的體外化療敏感試驗，篩選化療藥物可能有一定益處。

　　4.激素治療：黃體酮、睪丸酮對轉(zhuǎn)移性輸尿管腫瘤能起到緩解病情的作用。

　　5.免疫治療：卡介苗、轉(zhuǎn)移因子、免疫RNA、干擾素、白介素等對預(yù)防復(fù)發(fā)或緩解病情發(fā)展有一定用處。