血管瘤(haemangioma)是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連。發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。
血管瘤
- 目錄
- 1.血管瘤的發(fā)病原因有哪些 2.血管瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.血管瘤有哪些典型癥狀 4.血管瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.血管瘤需要做哪些化驗檢查 6.血管瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療血管瘤的常規(guī)方法
1血管瘤的發(fā)病原因有哪些
血管瘤的起因尚不明確,目前認(rèn)為是血管在胚胎發(fā)育的過程中,因故使血管的某一階段發(fā)育障礙,使其形態(tài)停止在該階段。毛細(xì)血管瘤屬于血管畸形,一般是由擴(kuò)張和增生的毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成,包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。毛細(xì)血管瘤的病因有以下四點(diǎn):
1、遺傳原因
毛細(xì)血管瘤多是先天性的,一般一出生就會有,據(jù)研究發(fā)現(xiàn),可能與其遺傳因素有關(guān)?;蚩赡軙斐裳芑?,導(dǎo)致血管的細(xì)胞及組織結(jié)構(gòu)的分布發(fā)生異常變化,進(jìn)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
2、營養(yǎng)因素
胎兒在母體內(nèi)或者出生后營養(yǎng)不良,可能會導(dǎo)致血管的發(fā)育出現(xiàn)殘缺或者畸形,導(dǎo)致血管肥大或者堵塞堆積,后形成毛細(xì)血管瘤。
3、意外損傷
母親在妊娠期間或者分娩期間,胎兒或嬰兒受到了驚嚇或者機(jī)械性損傷也是造成毛細(xì)血管瘤的病因之一。由于意外的損傷可能會導(dǎo)致母親正常的組織受影響,而嬰兒受損傷的血管會逐漸發(fā)生變形,或者形成阻塞,終形成血管瘤。
4、孕期保養(yǎng)不當(dāng)
母親在妊娠期間受到化學(xué)物質(zhì)、藥品以及輻射等不良因素的刺激也有可能會導(dǎo)致嬰兒出生后出現(xiàn)毛細(xì)血管瘤。
2血管瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
血管瘤一種先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,由于血管瘤的病例類型不一樣,發(fā)生癥狀不相同,往往易被家長忽視或誤認(rèn)為胎記,以致病情惡化,耽誤孩子最佳治療時間。隨著血管瘤的進(jìn)一步發(fā)展,會出現(xiàn)潰瘍、出血、感染、重要器官功能損害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉損害而造成的肢畸形等。根據(jù)這些并發(fā)癥,在醫(yī)學(xué)臨床中會發(fā)展成為骨肥大性靜脈曲張癥、血小板減少血管瘤綜合癥、腦顏面管瘤綜合癥、軟骨發(fā)育異常血管瘤綜合癥、血管瘤球瘤等。這些癥狀的出現(xiàn),為后期治療代來極大的難度,且效果難確切。因此,及早學(xué)會辨別血管瘤的基本特征,有助于提高孩子的治愈率。
3血管瘤有哪些典型癥狀
血管瘤分類根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織結(jié)構(gòu)可分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤,蔓狀血管瘤三大類,不同類型的血管瘤其臨床血管瘤癥狀也有所不同。接下來我們一起來了解下毛細(xì)血管瘤的臨床癥狀:
一、新生兒斑痣,又稱橙色斑,常見于前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部。橙紅或淡紅色,不突出皮面,輕壓即可退色,隨患兒生長而略增大,但顏色并不加深,大多數(shù)在數(shù)月后自行消退,毋需治療。
二、葡萄酒色斑,多見于面部,少部分位于軀干或四肢,呈淡紅至暗紅色,或呈暗紫色,不高出皮面,病變范圍隨患兒生長而擴(kuò)大,不會自行消退。有些病人并發(fā)全身性異常如青光眼等。
三、蜘蛛形痣,細(xì)小如針眼,多見于面、臂、手、軀干部。
四、草莓狀毛細(xì)血管瘤,少部分患兒出生時即表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形由散在紅斑點(diǎn)融合或不完全融合的班塊,不高出或略高出皮面。表面稍粗糙,而大部分僅為極小的小紅點(diǎn),擴(kuò)大并互相融合成塊,常高出皮膚3-4毫米,鮮紅色,表面呈許多顆料狀,類似草莓而得名。能自行消退,常在1-4歲間消退。
五、出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥病變,多見于鼻腔粘膜,其次為面、舌、唇、手指等,擴(kuò)張的毛細(xì)血管主要位于真皮及粘膜下,管壁菲薄,僅有一層內(nèi)皮與表皮相鄰,病灶直徑一般為1—3mm,不規(guī)則,平坦或隆起,紅色或紫紅色,加壓時顏色變白。本癥有顯著的出血傾向,隨侵犯部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的出血癥狀,如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。
4血管瘤應(yīng)該如何預(yù)防
血管瘤一般發(fā)生在患者的口腔或者是面部。血管瘤不僅給患者容貌造成一定影響,而且危害著患者的身體健康。血管瘤如果得不到及時的治療,會給患者造成很大的傷害。接下來介紹幾種預(yù)防血管瘤的方式:
懷有寶寶的女性,應(yīng)該在日常的飲食方面多加注意,避免少吃冰涼辛辣食物。以免刺激到肚中的胚胎,如果影響到胚胎的正常發(fā)育,就有可能會導(dǎo)致血管瘤的發(fā)生。血管瘤專家介紹說,刺激性食物可以刺激到胚胎的發(fā)育,很可能會導(dǎo)致胎兒的組織異?;蚧伟l(fā)育。
新生兒混合型血管瘤的預(yù)防,在孕期間的女性們不要濫用化妝品,不要避孕藥,不要含有雌性激素的藥物以及食物。有專家認(rèn)為人體內(nèi)雌性激素含量的增多就會導(dǎo)致新生兒混合型血管瘤的發(fā)生。
預(yù)防混合型血管瘤的發(fā)生,一般在新生兒剛出生后,可以先不考慮喂養(yǎng)母乳,這也是因為可以有效的避免新生兒體內(nèi)雌性激素增加,以免血管瘤的發(fā)生,這樣也可以對混合型血管瘤的預(yù)防有幫助。
5血管瘤需要做哪些化驗檢查
血管瘤的一般檢查為:
1.瘤體外觀特征(葡萄酒斑狀或楊梅狀等)。
2.壓之褪色或縮小。
3.體位元試驗陽性,捫診及靜脈石,穿刺抽出凝全血(海綿型),捫有搏動感,聽診吹風(fēng)樣雜音,壓閉供血動脈及雜音消失(蔓狀型)。
4.血管造影示瘤區(qū)造影劑濃聚或血管畸形。
病理組織學(xué)檢查確診。
血管瘤的種類較多,每一種都有不同的癥狀和治療方法,檢查血管瘤顯得尤其重要,下面介紹一下幾種血管瘤的檢查診斷方法。
1.海綿狀血管瘤
一般位置比較錢的海綿狀血管瘤,癥狀都比較的明顯,經(jīng)驗豐富的醫(yī)生通過觀察,手摸就能夠確診,而位置比較深的海綿狀血管瘤因為癥狀表現(xiàn)不是很明 顯,就可以采用超聲檢查、X線檢查等確診,如果是海綿狀血管瘤對于周圍正常組織器官有損害,或者引起了并發(fā)癥等,可通過CT、核磁共振等檢查血管瘤的危害 程度。
2.毛細(xì)血管瘤和蔓狀血管瘤
毛細(xì)血管瘤通過眼觀手摸就能夠確診。而蔓狀血管瘤通過癥狀表現(xiàn)就可以確診,如果要進(jìn)行輔助性的檢查就要采用彩超,血管造影,CT核磁共振等檢查 方法對其進(jìn)行檢查。血管瘤的檢查方法還有穿刺、核素檢查、病理檢查等,根據(jù)不同的病情需要選擇不同的檢查方法,一般在有經(jīng)驗的血管瘤專科醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo) 下,可避免走彎路,減少不必要的檢查,節(jié)省時間和金錢。
6血管瘤病人的飲食宜忌
1、蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均含有豐富的微量元素鉬,西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等,其中空心菜營養(yǎng)好,它含有多種維生素,超過西紅柿數(shù)倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外,還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質(zhì),可抗御化學(xué)致癌物質(zhì)的致癌作用。
2、絕對禁酒,選用去脂牛奶或酸奶。每天吃的雞蛋黃不超過2個。忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。不吃動物內(nèi)臟(即下水,下貨),雞皮,肥肉及魚籽,蟹黃。忌食煎炸食品。不吃巧克力,常吃少油的豆制品和面筋,每天食用新鮮綠色蔬菜500克,吃水果后要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應(yīng)該減少主食50克,每天攝入的鹽量以5--6克為限
3、不要吃辛辣食物,它會刺激腸胃,增大血管的負(fù)擔(dān),過咸的食物也是如此。在血管瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。因此,增進(jìn)食欲、加強(qiáng)營養(yǎng)對腫瘤病人的康復(fù)十分重要。
4、要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。
5、酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收斂,生津開胃;甜能補(bǔ)益脾胃;苦能泄下、燥濕,少量可開胃;辣也能開胃;咸能通下、軟堅。食品基本上都是以上五味,或幾味混合在一起,腫瘤康復(fù)期病人應(yīng)選擇有一定抗癌成分和有軟堅散結(jié)作用的食品。
7西醫(yī)治療血管瘤的常規(guī)方法
一、治療
1、手術(shù)治療,局限者可全部切除,范圍廣者可部分切除。
2、微波透熱治療,主要應(yīng)用于海綿狀型。
3、放射治療,用于嬰幼兒毛細(xì)血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。
4、硬化治療,用于海綿狀血管瘤。
5、冷凍治療,用于楊梅狀及海綿狀血管瘤。
6、激素治療,用于嬰幼兒血管瘤。
7、血管內(nèi)栓塞,用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
血管瘤雖然是一種良性病變,但生長于顏面部者導(dǎo)致嚴(yán)重面部畸形,所以出生后如發(fā)現(xiàn)有血管瘤應(yīng)及時就醫(yī),在病變較局限時采用手術(shù)等治療可較徹底消除病變,由于病變局限,手術(shù)也不致引起較嚴(yán)重的面部畸形,如不及時治療,瘤體隨時間推移逐漸增大,此時切除后可因大面積組織缺損導(dǎo)致嚴(yán)重術(shù)后畸形;甚至可由于波及重要結(jié)構(gòu)而不能根治,某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂,造成致死性大出血,這種類型的血管瘤也應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇最佳的治療方式和時機(jī),在充分準(zhǔn)備的情況下手術(shù),可大大降低手術(shù)風(fēng)險。
二、預(yù)后
示腫瘤分型、發(fā)生部位、范圍和有無合并癥而不同,能自然消退或經(jīng)治療可根除者預(yù)后好,顱內(nèi)血管瘤如斯特奇-韋伯綜合征,因有癲癇和智力低下而影響預(yù)后。