顱內(nèi)畸胎瘤是由一個以上胚葉多種組織構(gòu)成的一種先天性異位瘤，比較罕見。多發(fā)于30歲以下的青壯年，男女發(fā)病率無明顯差異。良性畸胎瘤多見病程較長。早期腫瘤體積較小，可無任何癥狀，隨著體積增大出現(xiàn)壓迫癥狀、繼發(fā)感染和惡變、或侵入周圍組織，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。手術(shù)治療是首選，效果良好。
顱內(nèi)畸胎瘤
- 目錄
- 1.顱內(nèi)畸胎瘤的發(fā)病原因有哪些 2.顱內(nèi)畸胎瘤容易導致什么并發(fā)癥 3.顱內(nèi)畸胎瘤有哪些典型癥狀 4.顱內(nèi)畸胎瘤應(yīng)該如何預防 5.顱內(nèi)畸胎瘤需要做哪些化驗檢查 6.顱內(nèi)畸胎瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療顱內(nèi)畸胎瘤的常規(guī)方法
1顱內(nèi)畸胎瘤的發(fā)病原因有哪些
顱內(nèi)畸胎瘤是怎么引起的？簡述如下：
1、發(fā)病原因
畸胎瘤由兩種或三種胚層分化構(gòu)成，按腫瘤細胞分化程度分為良性和惡性，但高分化者亦有發(fā)生轉(zhuǎn)移者；惡性畸胎瘤指所有惡性的畸胎類腫瘤，即全部由未分化類胎兒發(fā)育期的組織構(gòu)成。有時出現(xiàn)畸胎瘤惡性變指畸胎瘤內(nèi)有局灶性肉瘤或癌的成分存在。
2、發(fā)病機制
按現(xiàn)代的分類，WHO(1993，2000)將腫瘤分為3個亞型：成熟性、未成熟性和畸胎瘤惡變。
良性畸胎瘤邊界清楚，結(jié)節(jié)狀，有完整的包膜，可呈圓形、橢圓形或分葉狀，表面光滑，易從周圍的腦組織上剝離，僅部分與腦組織粘連緊密，對腦組織主要是壓迫，很少為浸潤。觸之腫瘤較硬韌，切面可有大小不等的囊腔，實性部分的色澤和硬度依不同組織而異，囊內(nèi)可有水樣黏液樣或脂樣物(似上皮樣囊腫組織)，有時腫物有油狀物破入腦室，因比重關(guān)系，在腦室內(nèi)自由移動，這也是術(shù)前確診的一個指標。實性部分內(nèi)可嵌有骨骼、牙齒和軟骨，常有毛發(fā)混雜其間，有時因陳舊出血，囊內(nèi)可含有咖啡狀液體。
如未成熟性或惡性畸胎瘤，不易識別出骨和軟骨，而囊內(nèi)常因出血而有糜狀褐色液體，部分包膜不完整，預示著向周圍浸潤生長。
2顱內(nèi)畸胎瘤容易導致什么并發(fā)癥
顱內(nèi)畸胎瘤位于鞍區(qū)進行手術(shù)治療的并發(fā)癥包括鞍內(nèi)并發(fā)癥，包括頸內(nèi)動脈損傷，術(shù)后大血管痙攣、閉塞，及腦神經(jīng)損傷，尤以展神經(jīng)損傷為多見。鞍上操作所致的并發(fā)癥，包括下丘腦、垂體柄、垂體損傷，視神經(jīng)、視交叉及周圍血管的損傷導致視力減退或失明，后者也可由殘余腫瘤出血、腫脹、鞍內(nèi)填塞物過多等原因引起；鞍膈及蛛網(wǎng)膜損傷破裂發(fā)生腦脊液漏，可引起氣顱、腦膜炎；其他尚有蛛網(wǎng)膜下腔出血、雙額硬膜外血腫、癲癇等。
3顱內(nèi)畸胎瘤有哪些典型癥狀
除惡性畸胎瘤外，多數(shù)生長緩慢，其病程與發(fā)生部位有關(guān)。位于松果體區(qū)或第三、四腦室者，易梗阻腦脊液循環(huán)通路，引起腦積水而發(fā)病，病程較短，多在半年左右，其他部位者，病程較長。
由于腫瘤常位于中線，所以常無明顯腦定位體征，多數(shù)病人以顱內(nèi)壓增高為首發(fā)癥狀，位于松果體區(qū)的畸胎瘤，可出現(xiàn)雙眼上視不能、共濟失調(diào)、性早熟、腦神經(jīng)麻痹等，鞍區(qū)者可出現(xiàn)尿崩癥、嗜睡、視力視野障礙、以及水、脂肪代謝障礙等；顱后窩者可出現(xiàn)小腦功能損害及頸硬等；腦室內(nèi)者可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀體征；小腦角者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、復視、共濟失調(diào)、耳聾、眼顫、腦神經(jīng)損傷及顱內(nèi)高壓等。
4顱內(nèi)畸胎瘤應(yīng)該如何預防
顱內(nèi)畸胎瘤如何預防？簡述如下：
1、早發(fā)現(xiàn)早治療是本病防治的關(guān)鍵。避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素)就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)。
很多癌癥在它們形成以前是能夠預防的。1988年美國的一份報告詳細比較了國際上惡性腫瘤相關(guān)情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預防的，即大約80％的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預防。繼續(xù)追溯，1969年Higginson醫(yī)生所作的研究總結(jié)出90％的惡性腫瘤是由環(huán)境因素造成的?！碍h(huán)境因素”、“生活方式”即是指我們呼吸的空氣、喝的水、選擇制作的食品、活動的習慣和社會關(guān)系等。
2、提高機體抵御腫瘤的免疫力，能夠幫助提高和加強機體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭。
我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點應(yīng)首先關(guān)注和改善那些與我們生活密切相關(guān)的因素，例如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。任何人只要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少患癌的機會。
5顱內(nèi)畸胎瘤需要做哪些化驗檢查
腰穿時絕大多數(shù)病人腰穿測壓均有不同程度的壓力增高，腦脊液蛋白含量一般不高，少數(shù)有輕中度增高。
1、顱腦X線平片
對診斷有幫助，多數(shù)顯示有顱內(nèi)壓增高征象，如發(fā)現(xiàn)有牙齒、小骨塊、鈣化影像，更有助于定性診斷。
2、CT掃描
CT平掃可見腫物形態(tài)不規(guī)則，結(jié)節(jié)狀及明顯分葉狀和密度不均的占位性病變，通常有實性成分(高密度)，囊行(低密度)及鈣化和骨化等，多囊者較為常見，全部患者皆可見到脂肪成分，瘤內(nèi)出血少見，有少數(shù)病例可見腦室內(nèi)油脂狀液體隨體位變化而游動(為畸胎瘤破潰入腦室所致)。
3、MRI
畸胎瘤由多種成分組成，故T1及T2像出現(xiàn)的信號也極為混雜，但邊界較清楚，呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，良性畸胎瘤邊界無水腫(T2像顯示清楚的高信號)，如有周邊水腫，提示腫瘤為惡變成分或惡性畸胎瘤，腫瘤在注藥后瘤壁和實質(zhì)部分明顯強化。
6顱內(nèi)畸胎瘤病人的飲食宜忌
顱內(nèi)畸胎瘤的飲食原則簡述如下：
1、宜食
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。
2、忌食
?。?）忌煙酒，忌辛辣，忌油膩，忌吃生冷食物。
?。?）忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等。
?。?）忌霉變、燒焦食物，如霉花生、霉黃豆、熏肉等。
7西醫(yī)治療顱內(nèi)畸胎瘤的常規(guī)方法
顱內(nèi)畸胎瘤的治療方法簡述如下：
1、治療
手術(shù)切除是惟一有效的治療方法，由于腫瘤常位于中線部位，手術(shù)多難以全切。如能全切可望治愈。不能全切者可同時行腦脊液分流術(shù)以緩解梗阻性腦積水。對于未成熟或惡性變者，術(shù)后可輔以放療或化療。放療與化療對良性畸胎瘤無效。
2、預后
由于全切除困難，部分切除后，術(shù)后常于半年內(nèi)復發(fā)，故手術(shù)效果不佳。手術(shù)死亡率在24％左右。盡管顯微技術(shù)的應(yīng)用使手術(shù)效果有了一定提高，但畸胎瘤可經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移，即使對放療和化療很敏感，多數(shù)預后不良。
