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　　腎動脈瘤的致病因素可與以下方面有關(guān)，具體分為三種：

　　1、動脈壁結(jié)構(gòu)損傷

　　嚴重動脈粥樣硬化導致腎動脈內(nèi)膜潰瘍、中層退行性變、彈性纖維斷裂及動脈狹窄后擴張；先天性纖維肌性發(fā)育不良和艾-當綜合征(EDS)相關(guān)的彈力層薄弱、血管脆性增加等均可造成動脈瘤形成。

　　2、損傷

　　腰部的鈍擊傷、貫通傷，以及穿刺活檢、插管等醫(yī)源性損傷，導致腎動脈管壁完整性受損，導致動脈瘤形成。以夾層和假性動脈瘤多見，特別是右腎位置偏低，容易受到創(chuàng)傷的打擊。由于假性動脈瘤壁由纖維和炎性組織構(gòu)成，極易破裂。

　　3、自身免疫疾病

　　如膠原血管病、多發(fā)動脈炎，以及與結(jié)核、梅毒相關(guān)的免疫反應等都可引發(fā)腎動脈瘤。常見于腎內(nèi)型，大多為多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病。

　　腎動脈瘤患者中約有1/4并發(fā)高血壓，亦可破入腎靜脈而形成大型腎動、靜脈瘺，較少見。腎動脈瘤極少破裂，若一旦發(fā)生，則病情兇險，病死率高。

　　大多數(shù)的腎動脈瘤無任何癥狀，尤其在兒童，在高齡患者中則容易產(chǎn)生癥狀，因為瘤體多進行性增大，疼痛、血尿、高血壓等均可發(fā)生，當體檢時在腹部觸及搏動性的腫塊或在腹部聽到血管雜音都應懷疑本病，許多無特異性癥狀的動脈瘤均由于高血壓而被發(fā)現(xiàn)。

　　預防腎動脈瘤，主要在于對動脈疾病的預防。首先應積極預防動脈粥樣硬化的發(fā)生（一級預防）；如已發(fā)生、應積極治療，防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn)（二級預防）；已發(fā)生并發(fā)癥者，及時治療，防止其惡化，延長病人壽命（三級預防）。此外，應避免各類損傷和積極治療其他原發(fā)病。

　　腎動脈瘤可通過以下檢查確診，具體內(nèi)容如下：

　　1、X線平片：可見約1/4的腎動脈瘤可發(fā)生鈣化，鈣化呈蛋殼樣，花環(huán)狀，多為邊緣性鈣化，位于腎門附近，靜脈腎盂造影大多無異常。

　　2、腎動脈造影：該項為最可靠的檢查方法，可直接顯示動脈壁的囊狀膨出或梭形擴張，單發(fā)或多發(fā)，可大可小，部分有動靜脈瘺時，可見腎靜脈早顯，供血動脈有代償性增粗并扭曲。

　　3、CT平掃：可見腎內(nèi)或腎旁稍高密度腫塊，邊界清楚、光滑，邊緣可見弧形鈣化，增強掃描一般明顯強化，強化程度高于腎實質(zhì)，接近于動脈，有時可見到供血血管與瘤體相連，當有血栓形成時，強化可不均勻；合并動靜脈瘺時，造影劑應快進快出。

　　腎動脈瘤患者飲食上的總原則為：宜進食容易消化、高維生素的飲食。注意少吃多餐，不宜過飽。忌食高脂、高糖、高鹽的飲食。絕對戒煙戒酒。具體如下：1、宜食用食物包括：含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍；多汔新鮮蔬菜、水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩；適當增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚等；碳水化合物食物，如米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類；蛋白質(zhì)食物，如牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)；脂肪類食品，如植物油、少量奶油、沙拉醬；富含維生素、礦物質(zhì)的食物，如蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)何水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)、海藻類和菌類。2、腎動脈瘤患者首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類，如淀粉、玉米。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高，不利于恢復。其次，限制脂肪的攝入。烹調(diào)時選用植物油，可多吃海魚，對預防動脈瘤破裂并發(fā)癥有一定的作用。最后，應限制鹽的攝入量。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留，以降低動脈壓力。

　　腎動脈瘤傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)，但也是介入性栓塞術(shù)一種較好的適應證。介入療法具有創(chuàng)傷小、效果顯著、簡單安全的特點。目前已經(jīng)部分替代手術(shù)方法，成為腎動脈瘤首選治療方法。但在如下情況下，建議行動脈瘤切除術(shù)：高血壓無法控制；不完全性鈣化；動脈瘤大于2.5cm；有可能在懷孕中受壓破裂的女性患者；動脈瘤在進行性增大；有動靜脈瘺存在等。