平滑肌肉瘤(LMS)是一種由平滑肌細(xì)胞或平滑肌分化間細(xì)胞所構(gòu)成的惡性腫瘤。起源于泌尿生殖系統(tǒng)的肉瘤少見。其中成年人的平滑肌肉瘤為多，而小兒以橫紋肌肉瘤最為常見，至今發(fā)生于輸尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文獻(xiàn)上都有報道，其中以膀胱平滑肌肉瘤報道最多，其次是發(fā)生于尿道，其來源可能是泌尿道平滑肌組織或血管平滑肌組織。
膀胱平滑肌肉瘤
- 目錄
- 1.膀胱平滑肌肉瘤的發(fā)病原因有哪些 2.膀胱平滑肌肉瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.膀胱平滑肌肉瘤有哪些典型癥狀 4.膀胱平滑肌肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.膀胱平滑肌肉瘤需要做哪些化驗檢查 6.膀胱平滑肌肉瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療膀胱平滑肌肉瘤的常規(guī)方法
1膀胱平滑肌肉瘤的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
平滑肌肉瘤是一種由平滑肌細(xì)胞或向平滑肌細(xì)胞分化的間充質(zhì)細(xì)胞所組成的惡性腫瘤。其發(fā)生與Epstein-Barr病毒感染有關(guān)，另在HIV病毒感染和接受器官移植的患者中發(fā)病率較高。
2、發(fā)病機(jī)制
腫瘤可發(fā)生在膀胱內(nèi)任何部位，但以膀胱頂部和側(cè)壁及輸尿管開口周圍常見，也有發(fā)生在膀胱憩室內(nèi)的報道。腫瘤位于膀胱壁可突向腔內(nèi)或壁外，肉眼所見肉瘤為黏膜下結(jié)節(jié)性或潰瘍性腫塊。瘤體大小可達(dá)10余厘米，腫瘤切面呈魚肉狀，色灰白或灰紅，質(zhì)韌，常見局灶性的出血或壞死。
2膀胱平滑肌肉瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
癌腫累及輸尿管口，造成輸尿管口閉塞，可出現(xiàn)閉塞處腎盂積水，嚴(yán)重病例可因囊內(nèi)壓力明顯增高，造成腎小球率過濾降低，使肌酐、尿素氮排出受阻，甚至導(dǎo)致腎功能不全。若合并感染可以有血尿加重，并出現(xiàn)尿頻、尿急、發(fā)熱等表現(xiàn)?；颊呷粲谐掷m(xù)性的血尿，還可以并發(fā)失血性貧血。
3膀胱平滑肌肉瘤有哪些典型癥狀
1、肉眼血尿和排尿困難血尿多為肉眼血尿，排尿困難呈進(jìn)行性加重，隨膀胱容量的減少出現(xiàn)尿頻。
2、體檢腹部觸及表面不光滑，質(zhì)硬，無壓痛，界限不清，活動度差的實質(zhì)性腫物。
4膀胱平滑肌肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防
由于膀胱平滑肌肉瘤病人的病因尚不十分明確，所以預(yù)防的方法不外：
1、盡可能減少感染，避免接觸放射線和其他有害物質(zhì)，尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物；
2、適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力。
主要是針對可能導(dǎo)致膀胱平滑肌肉瘤的各種因素進(jìn)行預(yù)防。目前認(rèn)為正常免疫監(jiān)視功能的喪失，免疫抑制劑的致瘤作用，潛在病毒的活躍和某些物理性(如放射線)、化學(xué)性(如抗癲癇藥物、腎上腺皮質(zhì)激素)物質(zhì)的長期應(yīng)用，均可能導(dǎo)致淋巴網(wǎng)狀組織的增生，最終出現(xiàn)膀胱平滑肌肉瘤。因此，注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，避免藥物濫用，在有害環(huán)境中作業(yè)時注意個人防護(hù)等。
5膀胱平滑肌肉瘤需要做哪些化驗檢查
尿常規(guī)檢查可見肉眼血尿或鏡下血尿。
1、B超示腫物外形不規(guī)則，內(nèi)部呈不均勻偏低回聲，并有多處液性暗區(qū)。
2、CT顯示膀胱區(qū)實質(zhì)性腫物，增強(qiáng)掃描顯示明顯強(qiáng)化。
3、膀胱鏡檢查及活檢可協(xié)助診斷。
6膀胱平滑肌肉瘤病人的飲食宜忌
膀胱平滑肌肉瘤最好不要吃哪些食物：
1、忌食辛溫燥熱類食物：如公雞肉、羊肉、狗肉、雀肉艘蛋、鯽魚、等此類發(fā)物。
2、忌食肥甘厚味、油膩、過甜的食物：如酒類、糖類和高脂肪的食品(如肥豬肉、炸豬排、炸牛排)及各種油炸食物。
3、忌食辛辣刺激食物：如辣椒、辣醬、辣油、胡椒、小茴香、芥末、咖喱、生姜等以及有辣椒的各種炒菜。
7西醫(yī)治療膀胱平滑肌肉瘤的常規(guī)方法
一、治療
1、腫瘤較小時可行膀胱部分切除，腫瘤較大或呈浸潤性生長時施行根治性全膀胱切除術(shù)。
2、膀胱平滑肌肉瘤對化療不敏感，手術(shù)后即使配合化學(xué)治療或放射治療，患者生存率也無提高。
二、預(yù)后
本病惡性程度高，高分期或高分級的膀胱平滑肌肉瘤預(yù)后不佳，多在發(fā)病3年內(nèi)死亡。但有膀胱平滑肌肉瘤自發(fā)消退的報道，輔助性放療或化療對預(yù)后幫助不大。
