小腸平滑肌肉瘤是起源于小腸壁肌層、黏膜下肌層和腸壁血管平滑肌的惡性腫瘤，是小腸結(jié)締組織惡性腫瘤中最常見的一種。本病好發(fā)于空腸，其次為回腸和十二指腸。
小腸平滑肌肉瘤
- 目錄
- 1.小腸平滑肌肉瘤的發(fā)病原因有哪些 2.小腸平滑肌肉瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.小腸平滑肌肉瘤有哪些典型癥狀 4.小腸平滑肌肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.小腸平滑肌肉瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.小腸平滑肌肉瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小腸平滑肌肉瘤的常規(guī)方法
1小腸平滑肌肉瘤的發(fā)病原因有哪些
小腸平滑肌肉瘤病因尚不明確，起源于小腸壁的平滑肌組織，多為圓形或分葉狀，邊界清楚，呈膨脹性生長，向周圍組織浸潤率低。平滑肌肉瘤在生長過程中一部分可突入腸腔，但大部分腫瘤突向腸腔外形成較大包塊，或向腸壁內(nèi)外突出，呈啞鈴型。
2小腸平滑肌肉瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
腸套疊、腸壞死和貧血等，是本病常見的并發(fā)癥。腫瘤生長到一定程度可使腸腔變小，引起不全性或完全性腸梗阻。長期慢性失血可引起貧血。
3小腸平滑肌肉瘤有哪些典型癥狀
小腸平滑肌肉瘤早期瘤體小而無潰瘍者常無癥狀，腫瘤生長到一定體積或出血時方有癥狀。具體癥狀有以下幾種：
1、腹痛
約一半以上患者有腹痛表現(xiàn)，但部位和性質(zhì)無特異性，多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛。腹痛無明顯規(guī)律性。
2、腸梗阻
腫瘤生長到一定程度可使腸腔變小，引起不全性或完全性腸梗阻。腔內(nèi)型肉瘤隨腸蠕動和腸內(nèi)容物向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，形成腸套疊，出現(xiàn)不全性腸梗阻癥狀，可自行緩解，也可反復(fù)發(fā)作呈間歇性。平滑肌肉瘤以腔外型多見，且體積較大，易引起腸扭轉(zhuǎn)，造成絞窄性腸梗阻?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹脹、嘔吐、無肛門排氣及排便等表現(xiàn)。
3、消化道出血
消化道出血較常見，多數(shù)為大便隱血陽性或間歇性黑便。十二指腸和近端空腸平滑肌肉瘤可出現(xiàn)嘔血。
4、腹部腫塊
有一半患者以腹部出現(xiàn)腫物為首發(fā)癥狀，以腔外型多見。
4小腸平滑肌肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防
小腸平滑肌肉瘤在預(yù)防時，應(yīng)參照一般腫瘤的預(yù)防方法。預(yù)防時需注意遠(yuǎn)離輻射等危險因素，并加強(qiáng)體育鍛煉，保持心情舒暢，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
5小腸平滑肌肉瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查
小腸平滑肌肉瘤的輔助檢查方法主要有以下幾種：
1、X線檢查
常規(guī)造影檢查陽性率不高。腹部平片便于觀察有無腸梗阻表現(xiàn)。臨床上可采用小劑量鋇劑的分段檢查法，亦可通過帶囊腸減壓管放至可疑病變處注入造影劑的小腸灌腸造影法，或采用鋇灌腸作逆行小腸造影法等，以提高診斷率。
2、纖維內(nèi)鏡檢查
疑為十二指腸病變者用十二指腸鏡；近端空腸可選用纖維小腸鏡；回腸末端可用結(jié)腸鏡，并可取活檢以確診。
3、選擇性腸系膜上動脈造影
選擇性腸系膜動脈造影可顯示腫瘤血管影，腫瘤邊界多較清楚。
4、超聲波或CT、磁共振檢查
B超檢查可觀察腫瘤的形狀及與腸管的關(guān)系，亦便于發(fā)現(xiàn)腔外型腫瘤。CT或磁共振檢查有助于觀察腫瘤的部位、大小、與周圍臟器的關(guān)系等。
6小腸平滑肌肉瘤病人的飲食宜忌
小腸平滑肌肉瘤患者需注意清淡飲食，保證營養(yǎng)充足。多吃新鮮蔬果，多吃能提高免疫力的食物，以提高機(jī)體的免疫力。此外，患者還需注意忌煙酒，忌食辛辣、油膩、生冷的食物。
7西醫(yī)治療小腸平滑肌肉瘤的常規(guī)方法
小腸平滑肌肉瘤的治療仍以手術(shù)切除為主要手段，術(shù)中應(yīng)作冰凍切片。一般以腸段局部切除為宜。腫瘤一般不轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，故不必行淋巴結(jié)清掃，僅作相關(guān)系膜的扇形切除即可。如腫瘤已與周圍臟器或組織粘連，不應(yīng)強(qiáng)行分離，應(yīng)同時合并切除與之相連的臟器或組織。有時腫瘤基部靠近十二指腸內(nèi)側(cè)壁，或與胰腺難以分離時，可行胰十二指腸切除術(shù)。對于術(shù)后復(fù)發(fā)的平滑肌肉瘤，最終會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。對于單個轉(zhuǎn)移灶可行局部楔形切除。對集中在一處的多個轉(zhuǎn)移灶可行肝部分切除術(shù)。對散在多發(fā)結(jié)節(jié)可行選擇性肝動脈插管栓塞化療。
