成年福利片在线观看欧美|成年日韩片AV在线网站医生|成人精品电影久久精品电影|成视频人网站免费在线看

腦室內(nèi)腦膜瘤病理：腫瘤多為纖維型，較硬，腫瘤多位于側(cè)腦室三角部，也可向側(cè)腦室體部或向下角生長(zhǎng)，偶爾也見向側(cè)腦室額角發(fā)展。偶爾也見有第四或第三腦室腦膜瘤的報(bào)道，其血供多來(lái)自脈絡(luò)膜前動(dòng)脈和脈絡(luò)膜后動(dòng)脈。

腦室內(nèi)腦膜瘤手術(shù)治療后，可能發(fā)生以下并發(fā)癥：

1.高熱 由腦室內(nèi)的血性腦脊液刺激引起，術(shù)中反復(fù)沖洗，術(shù)后應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及物理降溫。

2.腦室炎 術(shù)后感染或腫瘤囊液刺激引起，反復(fù)腰穿或腰蛛網(wǎng)膜下腔置管持續(xù)引流、應(yīng)用抗生素及糖皮質(zhì)激素。

3.腦室內(nèi)出血 術(shù)中仔細(xì)止血和沖洗，術(shù)后引流，形成血腫后可手術(shù)治療。

4.神經(jīng)功能障礙 與手術(shù)入路和皮質(zhì)切口的設(shè)計(jì)有關(guān)，如顳中回入路可引起失語(yǔ)(優(yōu)勢(shì)半球時(shí))，偏盲(損傷視輻射)；頂枕入路很少引起語(yǔ)言障礙，但易發(fā)生同向偏盲；切開胼胝體入路有時(shí)會(huì)引起失讀，但較少引發(fā)癲癇，應(yīng)對(duì)癥處理。

5.腦脊液漏 術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密縫合硬腦膜，一旦發(fā)生可采用脫水降壓，服用乙酰唑胺(醋氮酰胺)抑制腦脊液分泌，也可行腰椎穿刺蛛網(wǎng)膜下隙置管引流，一般多可解決。

6.腦積水 腦脊液循環(huán)堵塞，可因術(shù)區(qū)血細(xì)胞凝集塊或吸收性明膠海綿脫落，堵塞腦脊液循環(huán)通路而致。急性期可予脫水降壓，嚴(yán)重時(shí)也可行腦室穿刺外引流，恢復(fù)期可行腦室腹腔分流術(shù)。

因側(cè)腦室內(nèi)腫瘤是在腦室內(nèi)生長(zhǎng)，早期神經(jīng)系統(tǒng)損害不明顯，就診時(shí)腫瘤多已較大，病人已出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，故臨床表現(xiàn)常見頭痛、視盤水腫，其中個(gè)別病例來(lái)院時(shí)已有腦疝，這些病人僅有陣發(fā)性頭痛史，而缺乏定位體征，未被重視，突然發(fā)作頭痛是由于變換體位時(shí)腫瘤壓迫室間孔，引起急性顱內(nèi)壓增高。側(cè)腦室腦膜瘤對(duì)大腦皮質(zhì)損害輕微，晚期也會(huì)因?yàn)閴浩揉徑X組織而出現(xiàn)輕微面癱與肢體乏力等定位癥狀或體征。另外，側(cè)腦室腦膜瘤患者可出現(xiàn)癲癇、情緒障礙、視力減退及同向偏盲等，位于優(yōu)勢(shì)半球的腫瘤患者還可有感覺性或運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。四腦室內(nèi)腦膜瘤因腫瘤早期即可引起腦脊液循環(huán)障礙，因此顱內(nèi)壓增高，梗阻性腦積水是這兩個(gè)部位腦膜瘤的常見癥狀，三腦室前部腫瘤可出現(xiàn)下丘腦損害癥狀，三腦室后部腫瘤可出現(xiàn)兩眼上視障礙，四腦室內(nèi)腦膜瘤可引起共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等小腦癥狀，壓迫腦神經(jīng)核團(tuán)還可出現(xiàn)腦神經(jīng)受損及腦干癥狀。

預(yù)防腦室內(nèi)腦膜瘤，要留意兩點(diǎn)：
1.避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素)
就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)。腫瘤發(fā)生的一些相關(guān)因素在發(fā)病前進(jìn)行預(yù)防。很多癌癥在它們形成以前是能夠預(yù)防的。大部分的惡性腫瘤是由環(huán)境因素造成的?！碍h(huán)境因素”、“生活方式”即是指我們呼吸的空氣、喝的水、吃的食品、活動(dòng)的習(xí)慣和社會(huì)關(guān)系等。
2.提高機(jī)體抵御腫瘤的免疫力
提高免疫系統(tǒng)功能最重要的是：飲食、鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式可幫助我們遠(yuǎn)離癌癥。保持良好的情緒狀態(tài)和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統(tǒng)處于最佳狀態(tài)，對(duì)預(yù)防腫瘤和預(yù)防其他疾病的發(fā)生同樣有好處。

腦室內(nèi)腦膜瘤的化驗(yàn)檢查主要包括如下方面：
1.腦血管造影
腦血管造影可以顯示腫瘤的供血?jiǎng)用}為脈絡(luò)膜前動(dòng)脈和脈絡(luò)膜后動(dòng)脈，造影片上可見上述動(dòng)脈增粗迂曲，伴有或不伴有異常新生血管或血管染色，遠(yuǎn)端分支引入腫瘤小動(dòng)脈網(wǎng)，隨后出現(xiàn)典型的腦膜瘤循環(huán)，有時(shí)還可見大腦前動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈移位。
2.CT掃描
可以了解腫瘤的大小，位于腦室的位置，與室間孔和導(dǎo)水管的關(guān)系，以及是否合并腦積水。平掃多可見腦室內(nèi)均勻一致的稍高于腦組織密度的腫塊，無(wú)明顯鈣化，增強(qiáng)后CT掃描表現(xiàn)為中等度強(qiáng)化，有時(shí)病灶中心可強(qiáng)化不均一，可見腫瘤與腦室內(nèi)脈絡(luò)叢相連，一般腫瘤邊界清楚、光滑，不向腦組織內(nèi)侵襲。腫瘤還可引起側(cè)腦室顳角擴(kuò)大和脈絡(luò)從鈣化點(diǎn)的移位，側(cè)腦室腦膜瘤位于三角區(qū)，有時(shí)增強(qiáng)CT可見腫瘤與脈絡(luò)叢相連，側(cè)腦室可見擴(kuò)大。
3.MRI掃描
側(cè)腦室腦膜瘤在MRI的信號(hào)與其他部位腦膜瘤基本相似，但MRI與CT相比，能更清楚地顯示腫瘤輪廓和周圍水腫帶，更好地顯示腫瘤與室間孔、中腦導(dǎo)水管、側(cè)腦室壁及周圍重要腦組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，對(duì)手術(shù)有一定指導(dǎo)意義。另外，MRI掃描能發(fā)現(xiàn)三腦室和四腦室內(nèi)較小的腦膜瘤，但需要注意鑒別。

腦室內(nèi)腦膜瘤在飲食上應(yīng)注意：
1、宜吃抗腦癌的食物，如小麥、薏米、荸薺、海蜇、蘆筍、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蠶蛹、鱟、海帶。
2、宜吃具有保護(hù)顱內(nèi)血管作用的食物：芹菜、薺菜、菊花腦、茭白、向日葵籽、海帶、海蜇、牡蠣、文蛤。
3、宜吃具有防治顱內(nèi)高壓作用的食物：玉米須、赤豆、核桃仁、紫菜、鯉魚、鴨肉、石莼、海帶、蟹、蛤蜊。
4、宜吃具有保護(hù)視力的食物：菊花、馬蘭頭、薺菜、羊肝、豬肝、鰻鱺。
5、宜吃具有防護(hù)化療及副作用的食物：香菇、銀耳、黑木耳、黃花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、獼猴桃、羊血、豬血、鵝血、雞血、蓮子、綠豆、薏米、鯽魚、青豆、鱘、鯊魚、梅、杏仁、佛手。

側(cè)腦室腦膜瘤的治療主要為手術(shù)治療。其供血多來(lái)自脈絡(luò)膜前動(dòng)脈和脈絡(luò)膜后動(dòng)脈，有時(shí)可由鄰近的腦內(nèi)血管參入供血，術(shù)前行腦血管造影可了解供血情況，有利于術(shù)中及時(shí)結(jié)扎供血?jiǎng)用}，減少出血。側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤的手術(shù)入路較多，如枕葉入路、頂葉入路、顳中回入路、顳枕入路和縱裂入路等，各有優(yōu)缺點(diǎn)。不管采用那種入路，均應(yīng)力求在非功能區(qū)切開而且皮質(zhì)切口應(yīng)夠大，以免影響操作。

側(cè)腦室內(nèi)較小的腦膜瘤一般邊界比較清楚，與周圍腦組織無(wú)粘連，可切斷其供血?jiǎng)用}及脈絡(luò)叢后將腫瘤整塊取出。而對(duì)于較大的腫瘤，尤其是腫瘤與腦室內(nèi)壁粘連緊密時(shí)，不可強(qiáng)行分離，應(yīng)先行包膜內(nèi)分塊大部切除腫瘤，在顯微鏡下仔細(xì)分離和切除剩余的腫瘤組織。因?yàn)槟X室內(nèi)腦膜瘤增大時(shí)，緊貼于腫瘤局部的正常室管膜層已消失，腫瘤直接貼于腦室周圍白質(zhì)的膠質(zhì)表層上。因此手術(shù)應(yīng)注意避免損傷腦室周圍白質(zhì)，否則會(huì)出現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可致昏迷，甚至患者死亡。另外應(yīng)注意術(shù)中利用棉片保護(hù)室間孔，防止血液流入對(duì)側(cè)腦室及第三腦室，術(shù)后將腦室內(nèi)的血塊或血液沖洗干凈。第四腦室腦膜瘤可以取后顱窩正中開顱；第三腦室腦膜瘤可以經(jīng)松果體區(qū)入路切除腫瘤。