火激紅斑(erythemaabigne)亦稱(chēng)熱激紅斑,是由于局部皮膚反復(fù)暴露于不足以引起燒傷的高溫刺激而引起的持久性毛細(xì)血管擴(kuò)張性網(wǎng)狀紅斑,有時(shí)色素增加明顯,稱(chēng)為火激網(wǎng)狀色素沉著。
本病與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“火癍瘡”相類(lèi)似。如《外科啟玄》火癍瘡記載:“……向火避寒,久炙皮膚,火氣入而成瘡,有汗作痛?!?/p>
火激紅斑(erythemaabigne)亦稱(chēng)熱激紅斑,是由于局部皮膚反復(fù)暴露于不足以引起燒傷的高溫刺激而引起的持久性毛細(xì)血管擴(kuò)張性網(wǎng)狀紅斑,有時(shí)色素增加明顯,稱(chēng)為火激網(wǎng)狀色素沉著。
本病與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“火癍瘡”相類(lèi)似。如《外科啟玄》火癍瘡記載:“……向火避寒,久炙皮膚,火氣入而成瘡,有汗作痛?!?/p>
1、發(fā)病原因
長(zhǎng)期局部受到低于燒傷溫度的高溫刺激,如長(zhǎng)期火爐烘烤,睡熱炕,長(zhǎng)期高溫工作者如廚師、司爐等,或因病長(zhǎng)期應(yīng)用紅外線照射,蠟療等,均可因反復(fù)暴露于高溫環(huán)境而發(fā)病。
2、發(fā)病機(jī)制
人體皮膚長(zhǎng)期局部受到低于燒傷溫度的高溫刺激,后呈潮紅或暫時(shí)性網(wǎng)狀紅斑是毛細(xì)血管擴(kuò)張充血所致。
本病由于和局部高溫造成皮膚血管網(wǎng)的永久性擴(kuò)張,可造成皮膚角化增加,以及皮膚水泡等,但感染性的并發(fā)癥在本病比較少見(jiàn)。因皮損恢復(fù)后可留下色素沉著,故可影響其外觀的完整性,部位具有抑郁傾向的患者,可因皮膚受損久病不愈而誘發(fā)精神壓抑甚至抑郁癥,需要引起臨床醫(yī)生的重視。
主要見(jiàn)于從事高溫作業(yè)者或身體衰弱長(zhǎng)期取暖者,局部皮膚暴露于熱環(huán)境中數(shù)小時(shí)后呈潮紅或暫時(shí)性網(wǎng)狀紅斑(為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血所致),如反復(fù)暴露于熱源則紅斑明顯,呈紫紅或紫褐色網(wǎng)狀紅斑(為靜脈擴(kuò)張所致)并伴色素沉著,治愈后常有色素沉著,經(jīng)久不退,偶可發(fā)生水皰,輕度皮膚萎縮和角化過(guò)度,皮損分布與受熱輻射區(qū)域一致,如睡熱炕,電熱毯者,多發(fā)生于背部;坐位取暖者多發(fā)生于小腿伸側(cè),自覺(jué)有灼癢感。
本病原因是因?yàn)殚L(zhǎng)期接觸高溫導(dǎo)致的皮膚損傷,通常見(jiàn)于特殊工作如廚師,鍋爐工,以及鋼鐵廠車(chē)間人員。故預(yù)防應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行,應(yīng)避免長(zhǎng)期反復(fù)暴露于溫?zé)岘h(huán)境,從事高溫環(huán)境工作者應(yīng)穿專(zhuān)用防護(hù)服,可減少高溫對(duì)皮膚的刺激,對(duì)于已經(jīng)患有本病的患者應(yīng)積極治療,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
病理表現(xiàn):
輕度角化過(guò)度,偶伴粒層增厚或角化不良;表皮萎縮伴棘細(xì)胞空泡變性,偶見(jiàn)異形核,真皮乳頭層血管擴(kuò)張伴血管周?chē)旌霞?xì)胞浸潤(rùn),真皮網(wǎng)狀層的結(jié)締組織可發(fā)生改變,彈力纖維增加,增粗,色素沉著系噬黑素細(xì)胞,真皮內(nèi)游離黑素顆粒和含鐵血黃素浸潤(rùn)所致。
火激紅斑患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營(yíng)養(yǎng)充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。患者宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。
1、治療
早期損害可逐漸自愈,對(duì)持久性色素沉著,可應(yīng)用脫色劑如3%~5%的氫醌霜或奧古蛋白(SOD)霜,0.05%~0.1%維A酸(維甲酸)軟膏。萎縮性損害多為永久性。角化過(guò)度性損害可外用氟尿嘧啶(5-FU)軟膏或手術(shù)切除。中藥可用清涼膏或紫草茸油。亦可撒布祛濕散。
2、預(yù)后
偶可發(fā)生水皰,輕度皮膚萎縮和角化過(guò)度。