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            淤積性皮炎
            

            

            


            

            

            

            　　淤積性皮炎（stasis dermatitis）又名淤積性濕疹（stasis eczema）、靜脈曲張性濕疹（vasicose eczema）、重力性濕疹（gravitational eczema）、低張力性皮炎（hypostatic dermatitis）。淤積性皮炎是一種下肢慢性潮紅、鱗屑、瘙癢和腫脹（炎癥）的皮膚病，常有深褐色皮膚色素沉著。易發(fā)生于靜脈曲張和水腫患者。
             
            

            

            目錄
            

            
1.淤積性皮炎的發(fā)病原因有哪些
2.淤積性皮炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
3.淤積性皮炎有哪些典型癥狀
4.淤積性皮炎應(yīng)該如何預(yù)防
5.淤積性皮炎需要做哪些化驗檢查
6.淤積性皮炎病人的飲食宜忌
7.西醫(yī)治療淤積性皮炎的常規(guī)方法

            

            

            

            
1淤積性皮炎的發(fā)病原因有哪些

            

            

            　　淤積性皮炎的發(fā)生與下肢靜脈曲張有關(guān)，其具體發(fā)病原因及機(jī)制如下所述。
            　　1、發(fā)病原因
            　　發(fā)病與下肢靜脈曲張有關(guān)，長期從事站立者、重體力勞動工作者或多次妊娠婦女，盆腔靜脈曲張除先天靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷外，也可繼發(fā)于血栓性靜脈炎后的靜脈閉塞。
            　　2、發(fā)病機(jī)制
            　　有人認(rèn)為與靜脈高壓使受累部位發(fā)生動靜脈瘺或動靜脈短路有關(guān)。亦有認(rèn)為系腓腸肌泵內(nèi)的靜脈流動壓力增高，使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，內(nèi)皮細(xì)胞間隙加寬使纖維蛋白滲入間質(zhì)，這層纖維蛋白形成毛細(xì)血管周圍屏障，造成局部皮膚組織缺氧和營養(yǎng)不良。當(dāng)靜脈曲張后，靜脈回流受阻血流變慢和倒流，造成靜脈淤血。血液含氧量及營養(yǎng)成分減少，毛細(xì)血管滲透性增加，液體、蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞、代謝產(chǎn)物等滲入組織，形成水腫。緩慢的血流誘使炎細(xì)胞浸潤，慢性炎癥產(chǎn)生瘙癢或感覺異常，搔抓、摩擦或外傷等刺激即發(fā)生本病。
             
            

            

            

            
2淤積性皮炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            

            

            　　淤積性皮炎常有明顯的搔抓史，可因抓撓造成皮膚的完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發(fā)皮膚細(xì)菌感染或者真菌感染。感染通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細(xì)菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)，嚴(yán)重病例可導(dǎo)致膿毒血癥，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。若發(fā)生外傷或感染則可形成經(jīng)久不愈的潰瘍。可繼發(fā)于血栓性靜脈炎后的靜脈閉塞。
             
            

            

            

            
3淤積性皮炎有哪些典型癥狀

            

            

            　　淤積性皮炎常發(fā)生在足踝部。最初皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅斑、輕度鱗屑，幾周或幾個月后皮膚呈深褐色。皮下淤血常被忽視，可能導(dǎo)致水腫加重繼發(fā)感染，最終引起嚴(yán)重皮膚損害（潰瘍形成）。
            　　一般起病緩慢，先開始在小腿下1/3出現(xiàn)輕度水腫，休息后可消退，站立或行走時間長又復(fù)出現(xiàn)。漸起圓形紅斑或褐紅色斑片，有時可呈紫癜樣斑片，自覺瘙癢明顯，常抓破糜爛和結(jié)痂等。日久漸皮膚粗糙、脫屑、增厚、皸裂，呈苔蘚化樣損害，甚至呈瘢痕疙瘩樣硬度。反復(fù)發(fā)作或加重，以冬季為甚。
             
            

            

            

            
4淤積性皮炎應(yīng)該如何預(yù)防

            

            

            　　淤積性皮炎的真正病因尚不明，發(fā)病與下肢靜脈曲張有關(guān)。對于本病要早診斷、早期治療。對從事長期站立或重體力勞動者，應(yīng)盡量采取防護(hù)措施。
            　　淤積性皮炎患者的皮膚容易受到刺激，抗生素霜、急救(麻醉)霜、酒精、羊毛脂或其他化學(xué)藥品都不應(yīng)使用，因為它們可能加重病情。
             
            

            

            

            
5淤積性皮炎需要做哪些化驗檢查

            

            

            　　淤積性皮炎最初皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅斑、輕度鱗屑，幾周或幾個月后皮膚呈深褐色。淤積性皮炎應(yīng)檢查皮膚損傷部位、形態(tài)、大小、面積等。
             
            

            

            

            
6淤積性皮炎病人的飲食宜忌

            

            

            　　淤積性皮炎患者需要注意飲食清淡。多吃蔬菜、水果等富含維生素和纖維素的食物，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃豆類、魚類等，但要注意不宜食入過多的糖和脂肪，因為這些疾病的發(fā)生多與糖代謝和脂代謝有關(guān)，多脂多糖的食物能使病情加重。
             
            

            

            

            
7西醫(yī)治療淤積性皮炎的常規(guī)方法

            

            

            　　淤積性皮炎的治療首先是控制靜脈高壓，同時可口服抗組胺藥止癢，抗生素控制感染，局部皮膚用藥對治療本病也是很重要的方面，其具體治療方法如下所述。
            　　1、一般療法：首先要控制靜脈高壓。盡早治療，休息時抬高患肢，避免長久站立或重體力勞動。靜脈曲張輕者可用彈力繃帶包扎，重者可到外科做手術(shù)結(jié)扎或其他治療。注意避免用手搔抓，不要受外傷，應(yīng)經(jīng)常外用適當(dāng)藥物進(jìn)行保護(hù)。
            　　2、全身療法：局部有感染應(yīng)當(dāng)及早用抗生素控制，可選用青霉素、頭孢菌素類或喹諾酮類藥物?？煽诜菇M胺藥止癢，若局部浸潤顯著，亦可內(nèi)服活血化淤的中藥，如馬栗樹籽提取物（強(qiáng)力脈痔靈）、痔根斷等。
            　　3、局部療法：按濕疹局部用藥原則處理，糖皮質(zhì)激素藥膏與保濕潤膚霜聯(lián)合應(yīng)用，若有潰瘍伴感染時可先用1：8000高錳酸鉀溶液或0.1％～0.5％依沙吖啶（雷佛奴爾）濕敷，待分泌物減少后再外用莫匹羅星（百多邦）等抗生素藥膏或外科換藥。