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腦膜瘤的發(fā)病原因有哪些

　　腦膜瘤的發(fā)生可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成，可能與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。這些病理因素的共同特點是它們有可能使細胞染色體突變，或細胞分裂速度增快。通常認為蛛網(wǎng)膜細胞的分裂速度是很慢的，上訴因素加速了細胞的分裂速度，可能是導致細胞變性的早期重要階段。

　　先是物理因素，有些患者的腦腫瘤可能是由于外傷導致，但是還沒有事實根據(jù)。很多資料也顯示，放射線會誘發(fā)舌頭、唇、食管與皮膚的癌腫。腦腫瘤在放射性治療后幾年，在放射區(qū)會發(fā)現(xiàn)其他性質(zhì)的腫瘤。在動物身上做試驗的時候會發(fā)現(xiàn)放射線會導致組織的癌變。其機制就是放射線會導致腦膜內(nèi)皮細胞和顱內(nèi)纖維母細胞的突變使其變成癌細胞。

　　其次是化學因素，很多研究證明化學物質(zhì)會誘發(fā)腦腫瘤，比如說常見的二亞硝基哌嗪、亞硝基哌啶、甲基亞硝脲、二苯蒽n-亞硝酸類化合物等都會誘發(fā)腦腫瘤。

　　最后是先天性與遺傳性，在胚胎發(fā)育的過程中，有些細胞會停止生長殘留于腦中，具有分化的潛力，可發(fā)展為腦瘤，常見的有顱咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮樣及皮樣囊腫等。這些先天性殘留的胚胎細胞經(jīng)病毒、放射線、致癌化學物質(zhì)的作用，出現(xiàn)突變，向癌的發(fā)生方向發(fā)展，最終導致腦膜瘤。此種腦瘤的病因是無法改變的，人們只能做好預防防止發(fā)病了。

腦膜瘤易導致什么并發(fā)癥

　　腦腫瘤可以帶來的并發(fā)癥是比較多的，不管是在治療前還是在治療后，都可能會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對患者的身體造成較大傷害。并發(fā)癥主要有以下幾種：

　　1、手術(shù)后在呼吸系統(tǒng)上會出現(xiàn)不同程度的障礙，呼吸不規(guī)則，瞳孔有時變大有時變小，腦干出現(xiàn)水腫，血壓下降，心率不齊等都是很嚴重的術(shù)后癥狀。

　　2、患者術(shù)后需要使用人工呼吸機進行輔助來完成，肺部呼吸減弱，利用支氣管鏡檢查還能看到壞死組織結(jié)痂導致了阻塞，需要灌注抗生素，緩解堵塞狀況。

　　3、由于腫瘤長期壓迫腦組織，在切除腫瘤后，腦組織灌注壓增加，術(shù)后反應性水腫較其他顱內(nèi)腫瘤重。術(shù)后主動有效地控制中樞性高熱發(fā)生是手術(shù)成功和腦復蘇的關(guān)鍵，高熱可使腦脊液的分泌量增加，分泌速度加快，從而使顱內(nèi)壓升高，促進腦疝形成。又可使動脈血氧飽和度降低，血氧的利用率低下，毛細血管通透性增加，導致腦水腫。

　　除此之外，還有一些腦腫瘤患者在進行手術(shù)以后會出現(xiàn)呼吸道感染的情況，勤翻身保持呼吸暢通，做好細菌預防準備，防止肺部感染，致使病情便嚴重。還有的會出現(xiàn)消化道潰瘍現(xiàn)象。

　　此腫瘤可伴有神經(jīng)纖維瘤病?？梢猿霈F(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等并發(fā)癥。視力喪失，與腫瘤原發(fā)部位有關(guān)，大多發(fā)生于視神經(jīng)管的癥狀出現(xiàn)早而嚴重。

腦膜瘤有哪些典型癥狀

　　腦膜瘤屬于良性腫瘤，生長慢，病程長。因腫瘤呈膨脹性生長，病人往往以頭疼和癲癇為首發(fā)癥狀。根據(jù)腫瘤位置不同，還可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。腦膜瘤運動障礙表現(xiàn)為從足部開始，漸至下肢，繼而上肢肌力障礙，最后波及頭面部，如腫瘤向兩側(cè)生長，可出現(xiàn)雙側(cè)肢體肌力弱并伴有排尿障礙，癲癇，顱內(nèi)壓增高癥狀等。

　　腦膜瘤的癥狀在老年，尤以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀多見。顱壓增高癥狀多不明顯，尤其在高齡病人。在CT檢查日益普及的情況下，許多患者僅有輕微頭痛，甚至經(jīng)CT掃描偶然發(fā)現(xiàn)為腦膜瘤。因腫瘤生長緩慢，所以腫瘤往往長的很大，而臨床癥狀還不嚴重。臨近顱骨的腦膜瘤?？稍斐晒琴|(zhì)的變化。

　　最常見的癥狀是顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視盤水腫，多有側(cè)腦室內(nèi)或后顱凹腫瘤導致的梗阻性腦積水引起，也可由腫瘤的占位效應引起，其次是視力視野障礙，可因腫瘤壓迫視通路或梗阻性腦積水造成繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮引起 側(cè)室內(nèi)的腫瘤可壓迫顳葉深部的視放射引起同向性偏盲。腫瘤沿顱底匍匐生長時可造成腦神經(jīng)的障礙，以面聽神經(jīng)最常見。有8％～31％的患兒表現(xiàn)為抽搐發(fā)作，但癲癇的發(fā)生率較成人低。

什么措施可以預防腦膜瘤

　　了解腦膜瘤的危險因素，制定相應的防治策略可降低腦膜瘤的危險。預防腦膜瘤的發(fā)生有2個基本線索，即使腦膜瘤在體內(nèi)已經(jīng)開始形成，它們也可幫助機體提高抵抗力，這些策略如下所述：

　　1、避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素)  就是能夠幫助避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)。

　　腫瘤發(fā)生的一些相關(guān)因素在發(fā)病前進行預防。很多癌癥在它們形成以前是能夠預防的。1988年美國的一份報告詳細比較了國際上惡性腫瘤相關(guān)情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預防的，即大約80％的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預防。繼續(xù)追溯，1969年Higginson醫(yī)生所作的研究總結(jié)出90％的惡性腫瘤是由環(huán)境因素造成的。環(huán)境因素、生活方式即是指呼吸的空氣、喝的水、選擇制作的食品、活動的習慣和社會關(guān)系等。

　　2、提高機體抵御腫瘤的免疫力  能夠幫助提高和加強機體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭。

　　所面臨的腫瘤防治工作重點應首先關(guān)注和改善那些與生活密切相關(guān)的因素，例如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重，任何人只要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少患癌的機會。

　　提高免疫系統(tǒng)功能最重要的是：飲食、鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助遠離癌癥。保持良好的情緒狀態(tài)和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統(tǒng)處于最佳狀態(tài)，對預防腫瘤和預防其他疾病的發(fā)生同樣有好處。另外有研究顯示適當活動不僅增強人體免疫系統(tǒng)，而且通過增加人體腸道系統(tǒng)蠕動而降低結(jié)腸癌的發(fā)病率。在這里主要認識飲食在預防腫瘤發(fā)生方面的一些問題。

　　人類流行病學和動物實驗研究顯示維生素A對降低患癌的危險性起著重要的作用，維生素A支持正常的黏膜和視覺，它直接或間接參與身體大多數(shù)組織功能。維生素A存在于動物組織中如肝臟、全蛋和全牛奶，植物中是以β-胡蘿卜素和類胡蘿卜素形式存在，在人體內(nèi)能轉(zhuǎn)化為維生素A。維生素A的過度攝入可以造成機體的不良反應而β-胡蘿卜素和類胡蘿卜素則無此現(xiàn)象，血中低維生素A含量增加患惡性腫瘤的危險性，研究表明那些血中低水平維生素A攝入的人增加患肺癌的可能，而對于吸煙者血中低水平的維生素A攝入者有加倍患肺癌的可能。維生素A及其混合物可以幫助清除體內(nèi)的自由基(自由基可以引起遺傳物質(zhì)的損害)，其次能夠刺激免疫系統(tǒng)和幫助體內(nèi)分化細胞，發(fā)展成有序的組織(而腫瘤的特征是無序的)。一些理論認為維生素A能夠幫助早期受到致癌物質(zhì)侵襲發(fā)生變異的細胞逆轉(zhuǎn)過來而成為正常生長的細胞。

　　另外有一些研究建議單純補充β-胡蘿卜素藥物并不能降低患癌癥的風險，相反使肺癌的發(fā)病略有增加，然而，當β-胡蘿卜素結(jié)合維生素C、E和其他抗毒素物質(zhì)，它的保護作用就顯示出來了。其原因是當它自己消耗時也可增加體內(nèi)的自由基，另外不同的維生素之間存在交互作用，人和鼠的研究均顯示應用β-胡蘿卜素可以降低體內(nèi)40％的維生素E水平，比較安全的策略是吃不同的食物保持維生素的平衡來抵御癌癥的侵襲，因為有些保護因素至今還未發(fā)現(xiàn)。

　　維生素C、E是另外一種抗腫瘤物質(zhì)，它們能夠預防食物中致癌物質(zhì)如亞硝胺的危害，維生素C能保護精子不受基因?qū)W破壞而降低其后代患白血病、腎癌和腦瘤的危險。維生素E能降低皮膚癌的危險，維生素E與維生素C一樣具有抗腫瘤作用 它是抗毒素和清除自由基的清道夫。維生素A、C E的聯(lián)合應用產(chǎn)生的保護機體抵抗毒素的作用要比單獨應用為好。

腦膜瘤需要做哪些化驗檢查

　　腫瘤的確診還需依靠輔助性診斷檢查，診斷腦膜瘤，其有重要參考價值的檢查包括顱骨平片，CT掃描和腦血管造影，不僅可以達到定位，還可以了解腫瘤大小和定性。

　　1.顱骨平片：顱內(nèi)腦膜瘤需要常規(guī)攝顱骨平片，約有75％病例在平片上可以顯示出顱內(nèi)腫瘤的征象，而30％～60％的病例可根據(jù)平片的征象作出腦膜瘤的診斷，X線顱骨平片的征象，一部分屬于顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)壓增高的間接征象，如蝶鞍骨質(zhì)侵蝕與擴大，腦回壓跡明顯與松果體鈣化斑移位，少數(shù)情況下，顱縫分離，另一部分是腦膜瘤直接引起的征象，包括腫瘤局部骨質(zhì)增生與破壞，腫瘤血運增加引起的腦膜動脈溝變寬與增多，腫瘤鈣化，局部骨質(zhì)變薄等，這幾點常是腦膜瘤可靠的診斷依據(jù)。

　　2.頭顱CT掃描：在腦膜瘤的診斷上，CT掃描已取代同位素腦掃描，氣腦和腦室造影，腦膜瘤多為實質(zhì)性且富于血運，最適合于CT檢查，其準確性能夠達到發(fā)現(xiàn)1cm大小的腦膜瘤，在CT掃描圖像上，腦膜瘤有其特殊征象，在顱內(nèi)顯示出局限性圓形密度均勻一致的造影劑增強影像，可并有骨質(zhì)增生，腫瘤周邊出現(xiàn)密度減低的腦水腫帶，相應的腦移位，以及腦脊液循環(huán)梗阻引起的腦積水征象。

　　3.腦血管造影：對某些腦膜瘤，腦血管造影仍是必要的，尤其是深部腦膜瘤，它的血液供應是多渠道的，只有通過腦血管造影，才能夠了解腫瘤的供應來源，與腫瘤的血運程度和鄰近的血管分布情況，這些對制定手術(shù)計劃，研究手術(shù)入路與手術(shù)方法都有重要價值，如果能作選擇性的頸外動脈，頸內(nèi)動脈及椎動脈造影，特別采用數(shù)字減影血管造影技術(shù)，則血管改變征象更為清晰而明確。

　　4.磁共振掃描：對于同一病人，最好同時進行CT和MRI的對比分析，方可得到較正確的定性診斷。

腦膜瘤患者的飲食宜忌

　　一、腦膜瘤 - 宜食用食品

　　1宜進抗腦瘤的食物，如小麥、薏米、荸薺、海蜇、蘆筍、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蠶蛹、鱟、海帶。

　　2、宜吃具有保護顱內(nèi)血管作用的食物：芹菜、薺菜、菊花腦、茭白、向日葵籽、海帶、海蜇、牡蠣、文蛤。

　　3、宜吃具有防治顱內(nèi)高壓作用的食物：玉米須、赤豆、核桃仁、紫菜、鯉魚、鴨肉、石莼、海帶、蟹、蛤蜊。

　　4、宜吃具有保護視力的食物：菊花、馬蘭頭、薺菜、羊肝、豬肝、鰻鱺。

　　5、宜吃具有防護化療、效療副作用的食物：香菇、銀耳、黑木耳、黃花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、獼猴桃、羊血、豬血、鵝血、雞血、蓮子、綠豆、薏米、鯽魚、青豆、鱘、鯊魚、梅、杏仁、佛手。

　　二、腦膜瘤 - 忌用食物

　　1、忌咖啡、可可等興奮性飲料。

　　2、忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　3、忌發(fā)霉、燒焦食物，如霉花生、霉黃豆、燒焦魚肉。

　　4、忌油膩、腌臘魚肉、油煎、煙熏食品。

　　5、忌過咸食品。

　　6、忌煙、酒。

西醫(yī)治療腦膜瘤的常規(guī)方法

　　手術(shù)切除

　　手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，腦膜瘤的手術(shù)效果不斷提高，使大多數(shù)病人得以治愈。

　　手術(shù)全部切除是取得良好療效的最佳選擇。因為腫瘤多體積較大，位于側(cè)室或后顱凹，肉瘤樣變和浸潤生長較多，因此手術(shù)全切除困難、手術(shù)死亡率高。據(jù)報道腦膜瘤手術(shù)死亡率為10％。對于未能切除的殘余腫瘤應行放射治療，最好采用精準放療（例如：射波刀），以減少復發(fā)率。血供極豐富的腫瘤也可術(shù)前放療為手術(shù)創(chuàng)造條件。腦膜瘤的復發(fā)率為5％～21％，血管外膜細胞瘤的復發(fā)率可達80％ 腦膜肉瘤還可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，復發(fā)率與手術(shù)切除程度和腫瘤的組織類型有關(guān)。腦膜瘤的預后較成人差，但手術(shù)全切除后輔助精準放療可使部分存活相當長一段時間。

　　手術(shù)是腦膜瘤首選最有效的治療方法 Simpson 1957年將腦膜瘤手術(shù)分為5級：

　?、窦墸喝庋廴谐[瘤及其附著的硬膜、異常顱骨和腫瘤起源的靜脈竇。

　　Ⅱ級：肉眼全切除腫瘤，電凝附著的硬膜。

　　Ⅲ級：全切硬膜內(nèi)的腫瘤。

　?、艏墸翰糠智谐[瘤。

　?、跫墸褐蛔鰷p壓術(shù)和(或)活檢

　　大腦凸面腦膜瘤應做到SimpsonⅠ級切除，可將受累的矢狀竇壁切除，做竇的重建；顱底的腦膜瘤要做到SimpsonⅡ級切除。