1、噦是指呃逆之古稱：《靈樞雜病》：“噦，以草刺鼻，嚏而已?！薄蹲C治準(zhǔn)繩雜病》：“呃逆，即《內(nèi)經(jīng)》所謂噦也?！?/p>
2、干嘔：《此事難知》：“噦屬少陽，無物有聲，乃氣病也。”《醫(yī)林繩墨》卷四：“蓋噦者，有聲無物之謂，乃干嘔也?！薄夺t(yī)經(jīng)溯洄集》以噦為干嘔之劇者
噦
- 目錄
- 1.噦的發(fā)病原因有哪些 2.噦?cè)菀讓?dǎo)致什么并發(fā)癥 3.噦有哪些典型癥狀 4.噦應(yīng)該如何預(yù)防 5.噦需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.噦病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療噦的常規(guī)方法
1噦的發(fā)病原因有哪些
噦是由什么原因引起的：
1、以胃氣不降，上沖咽喉而致喉間呃呃連聲，聲短而頻不能自制，有聲無物為主要表現(xiàn)的病證。又名噦、發(fā)呃。病位主要在中焦，由于胃氣上逆動(dòng)膈而成。可由飲食不節(jié)，胃失和降；或情志不和，肝氣犯胃，或正氣虧虛。耗傷中氣等引起。呃逆的辨證施治，須先辨虛實(shí)寒熱。出處：王肯堂《證治準(zhǔn)繩》：“呃逆，即內(nèi)經(jīng)所謂噦也。”
2、中醫(yī)認(rèn)為呃逆為胃氣上逆、寒氣蘊(yùn)蓄、燥熱內(nèi)盛、氣機(jī)不暢、氣郁痰阻、正氣虧損引起。
2噦?cè)菀讓?dǎo)致什么并發(fā)癥
一、中樞神經(jīng)性
1、神經(jīng)性常見的原因有：腦炎、腦膜腦炎、腦腫瘤、腦出血、腦血栓形成、頸的脊髓癬癲痛早期、手足搐搐癥、狂犬病、破傷風(fēng)等。流行性或感染性呃逆患者，吸道可持續(xù)數(shù)天，甚至可以致死。
2、中毒性可見于酒精中毒、環(huán)丙烷、鉛。巴比妥類中毒。全身感染而伴有顯著毒血癥者，如傷寒、肺炎球菌肺炎等。痛風(fēng)伴有腎衰竭、尿毒癥的晚期可引起呃逆，提示疾病預(yù)后差。
3、精神性瘟病或神經(jīng)過敏者可引起頻繁的。呃逆。
二、周圍神經(jīng)性呃逆
1、胸肺部疾患見于使膈神經(jīng)受刺激的各種原因，如縱膈腫瘤、食管腫瘤或縱膈淋巴結(jié)腫大、心包炎、肺胸膜或支氣管疾患等。
2、膈肌疾患肺炎并胸膜炎、膈跡等。
3、腹腔內(nèi)疾患能使腹內(nèi)壓增高或使膈肌受刺激的任何原因均可引起呃逆，如胃擴(kuò)張。飲食過飽、胃腸脹氣、胃炎、胃癌A下膿腫、腸梗阻、肝膽疾患、腹部手術(shù)后腹脹、急性闌尾炎。出血性卿炎、彌漫性腹膜炎等。腹部因素可引起神經(jīng)反射性吸道，也可直接刺激膈肌引起呃逆。
3噦有哪些典型癥狀
常見證型有：
1、胃中寒滯型呃逆：證見呃聲沉緩，連續(xù)不已，胃脘不舒，得熱則減，舌苔白，脈遲緩。治宜溫中祛寒止呃。方用丁香散。
2、胃火上逆型呃逆：證見呃聲洪亮，煩渴便難，口臭喜冷飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜泄熱通腑止呃，方用小承氣湯加味。
3、氣逆痰阻型呃逆：證見痰涎壅盛，呃有痰聲，胸脅脹悶，或惡心納呆，舌苔膩，脈弦滑。治宜降氣化痰，和胃止呃，方用旋覆代赫湯。
4、脾胃陽虛型呃逆：證見呃聲低沉，氣不接續(xù)，面白肢冷，舌淡脈細(xì)弱。治宜溫中止呃，方用理中湯加味。
4噦應(yīng)該如何預(yù)防
一、噦應(yīng)該如何預(yù)防
1、干吃一匙糖。
2、彎身喝水。
3、憋氣或吐氣。
4、吃飯時(shí)不說話可避免打嗝。
5、憋氣喝水。
6、用力拉舌頭。
7、以棉花棒刺激上顎硬部和軟部的交接處。
8、咀嚼并吞咽干面包。
9、雙手抱膝壓胸。
10、憋氣。
11、用水嗽喉嚨。
12、吸吮碎冰塊。
13、冰敷橫隔膜處。
14、深吸一口氣，然后做五個(gè)迎體向上。
15、用兩手的食指捂住耳朵，大約十秒至15秒的時(shí)間
二、治療方法
1、分散注意力，消除緊張情緒及不良刺激。
2、先深吸一口氣，然后憋住，盡量憋長(zhǎng)一些時(shí)間，然后呼出，反復(fù)進(jìn)行幾次。
3、喝開水，特別是喝稍熱的開水，喝一大口，分次咽下。
4、洗干凈手，將食指插入口內(nèi)，輕輕刺激咽部。
5、將混合氣體裝入塑料袋中吸入，混合氣體中含90％氧氣和10％的二氧化碳。
6、嚼服生姜片。
7、將生韭菜洗凈，榨出菜汁后口服。
8、柿蒂（指新鮮柿子或柿餅的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分兩次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。
5噦需要做哪些化驗(yàn)檢查
如考慮呃逆系因全身性感染、中毒或尿毒癥引起時(shí)，則應(yīng)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，例如疑為敗血癥時(shí)應(yīng)行血液分析、血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)等檢查。
1、上消化道鋇餐檢查：可觀察食管、賁門、胃及十二指腸有無炎癥、擴(kuò)張、狹窄、潰瘍或腫瘤性病變，有無食管裂孔疝或賁門失弛緩存在，對(duì)呃逆的病因診斷常有重要的幫助。
2、胸、腹部平片X線胸片：可觀察有無支氣管、肺及縱隔病變；腹部平片可觀察有無腸腔高度脹氣（包括結(jié)腸肝曲和脾曲）、有無腸梗阻表現(xiàn)、橫膈上下有無異常等。
3、胃鏡檢查：對(duì)呃逆病因不明確，行胃鏡檢查是必不可少的，與鋇餐檢查相比較，內(nèi)鏡檢查對(duì)疾病的診斷價(jià)值更高。
4、腹部B超檢查：懷疑呃逆是膽石癥、膽囊炎或肝膿腫、肝癌等肝膽病變引起者，應(yīng)首選B超檢查。B超對(duì)這些病變的診斷可提供重要信息或診斷依據(jù)。
5、CT或MRI檢查：如考慮呃逆是系中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致，則應(yīng)及時(shí)行顱內(nèi)CT或MRI檢查，以確定病變部位或性質(zhì)。如胸部或腹部病變?cè)谄渌麢z查仍不能明確診斷時(shí)，也可行CT、或MRI檢查，以進(jìn)一步協(xié)助診斷。
6噦病人的飲食宜忌
1、噦吃哪些食物對(duì)身體好
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。
2、噦最好不要吃哪些食物
忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
7西醫(yī)治療噦的常規(guī)方法
一、噦治療前的注意事項(xiàng)
1、采用深呼吸的方法
（1）比如在進(jìn)食時(shí)發(fā)生呃逆可以暫停進(jìn)食，作幾次深呼吸，往往在短時(shí)內(nèi)能止住。
?。?）呃逆頻繁時(shí)，可自己或請(qǐng)旁人用手指壓迫兩側(cè)的“少商”穴?！吧偕獭毖ㄎ挥诖竽粗讣赘繕飩?cè)面，距指甲緣約0。6公分，在黑白肉際交界處。壓迫時(shí)要用一定的力量，使患者有明顯酸痛感?；颊咦孕袎浩瓤蓛墒纸惶孢M(jìn)行。
2、按摩有效治呃逆
取一根細(xì)棒，一端裹上棉花（發(fā)手邊無棒，可用竹筷的細(xì)端包上棉花代替），放入患者口中，用其軟端按端前軟顎正中線一點(diǎn)，此點(diǎn)的位置正好在硬、軟顎交界處稍后面。一般按摩一分鐘就能有效地控制呃逆。
二、注意事項(xiàng)
1、打嗝是由于某種原因引起橫膈痙攣，同時(shí)由于喉內(nèi)的聲門沒有充分打開而發(fā)生雜音，常常在吃飯過快、食物過熱時(shí)產(chǎn)生。一般情況下，數(shù)分鐘即可平息。
2、如果持續(xù)不停地連續(xù)幾天打嗝兒，就可能是胃、橫膈、心臟、肝臟疾病或者腫瘤的癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行細(xì)致的診治。
