急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。此型胰腺炎病情篤重，且發(fā)展急劇，并發(fā)癥多，死亡率很高。
急性出血壞死型胰腺炎
- 目錄
- 1.急性出血壞死型胰腺炎的發(fā)病原因有哪些 2.急性出血壞死型胰腺炎容易導致什么并發(fā)癥 3.急性出血壞死型胰腺炎有哪些典型癥狀 4.急性出血壞死型胰腺炎應該如何預防 5.急性出血壞死型胰腺炎需要做哪些化驗檢查 6.急性出血壞死型胰腺炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療急性出血壞死型胰腺炎的常規(guī)方法
1急性出血壞死型胰腺炎的發(fā)病原因有哪些
急性出血壞死型胰腺炎的病因迄今仍不十分明了，主要是因動物模型與臨床間差異較大。從資料看，該病的病因與下列因素有關。1、梗阻因素由于膽道蛔蟲、乏特氏壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等，而致膽汁反流。2、酒精因素長期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎，在西方是常見的現(xiàn)象，占70％。3、血管因素胰腺的小動、靜脈急性栓塞、梗阻，發(fā)生胰腺急性血循環(huán)障礙而導致急性出血壞死型胰腺炎。4、外傷和醫(yī)源性因素胰腺外傷使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外傷后血液供應不足，導致發(fā)生急性重型胰腺炎。5、感染因素急性出血壞死型胰腺炎可以發(fā)生各種細菌感染和病毒感染，如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及細菌性肺炎等感染。病毒或細菌是通過血液或淋巴進入胰腺組織，而引起胰腺炎。6、其他因素如藥物過敏、藥物中毒、血色沉著癥、腎上腺皮質激素等。
2急性出血壞死型胰腺炎容易導致什么并發(fā)癥
急性出血壞死型胰腺炎表現(xiàn)為驟起上腹劇痛。急性出血壞死型胰腺炎病情嚴重、病程較長者，可因休克死亡；亦可形成局限性膿腫或假性胰腺囊腫。
3急性出血壞死型胰腺炎有哪些典型癥狀
急性出血壞死型胰腺炎表現(xiàn)為驟起上腹劇痛。體格檢查有全腹膨隆、腹部壓痛、移動性濁音、腸鳴音消失。少數患者因含有胰酶的血性滲液經腹膜后間隙滲至皮下，出現(xiàn)皮下脂肪壞死，兩側腹壁淤斑和臍周圍褪色。
4急性出血壞死型胰腺炎應該如何預防
急性出血壞死型胰腺炎尤為兇險，發(fā)病急劇，死亡率高。已知發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺，可以針對這些因素進行預防。1、膽道疾?。罕苊饣蛳懙兰膊?。例如預防腸道蛔蟲，及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作。2、酗酒：平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝﹑胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。3、暴食暴飲：可以導致胃腸功能紊亂，使腸道的正?；顒蛹芭趴瞻l(fā)生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。
5急性出血壞死型胰腺炎需要做哪些化驗檢查
急性出血壞死型胰腺炎的診斷除了臨床表現(xiàn)和體征外，輔助檢查也必不可少。臨床上常用的檢查有：1、實驗室檢查血、尿淀粉酶可有持續(xù)升高或因胰腺廣泛壞死而不升高；血鈣下降，其值
2、其他輔助檢查B型超聲檢查可見胰腺腫大，內部光點反射稀少；CT顯示胰腺彌漫性增大，外形不規(guī)則，邊緣模糊，胰周間隙增寬。
6急性出血壞死型胰腺炎病人的飲食宜忌
急性出血壞死型胰腺炎早期應禁水、禁食，以免促使胰液分泌。隨著病情的好轉，應開始進食流質飲食。即使能夠攝取飲食，其消化能力也很低下。因此，應制作相應的飲食?？傊?，急性胰腺炎的基本飲食原則是給予少量的容易吞咽和消化的、蛋白質和脂肪含量少的糖類飲食。有的癥狀需嚴格控制脂肪和蛋白質，癥狀無異常時可逐漸增加。有浮腫時應限制食鹽的攝取。
7西醫(yī)治療急性出血壞死型胰腺炎的常規(guī)方法
急性出血壞死型胰腺炎的治療包括非手術治療和手術治療。如臨床表現(xiàn)不嚴重，壞死胰腺及其周圍組織無感染，可先采取積極的保守治療。
一、非手術治療1、禁食，持續(xù)胃腸減壓。2、補充血容量，并注意糾正水、電解質紊亂及維持酸堿平衡。3、應用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶，有條件時可用生長抑素及其類似物。有高血糖者，應用胰島素。4、應用全胃腸道外營養(yǎng)，適當補充鈣劑。5、應用有效抗生素以防止感染的發(fā)生或發(fā)展。6、腹腔灌洗用于重癥胰腺炎早期。
二、手術治療適應證：壞死性胰腺炎的診斷尚不明確，又不能排除其他需要手術治療的急腹癥者；出血壞死性胰腺炎經非手術治療后臨床上未見明顯好轉或繼發(fā)胰腺和胰周感染者；膽源性胰腺炎，如蛔蟲鉆入胰管或膽總管結石所引起的胰腺炎患者。
