非傷寒沙門(mén)氏菌感染是指?jìng)?、副傷寒以外的各種沙門(mén)菌所引起的急性傳染病。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜，可分為胃腸炎型、類(lèi)傷寒型、敗血癥型、局部化膿感染型，亦可表現(xiàn)為無(wú)癥狀感染。
沙門(mén)氏菌屬食物中毒
- 目錄
- 1.沙門(mén)氏菌屬食物中毒的發(fā)病原因有哪些 2.沙門(mén)氏菌屬食物中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.沙門(mén)氏菌屬食物中毒有哪些典型癥狀 4.沙門(mén)氏菌屬食物中毒應(yīng)該如何預(yù)防 5.沙門(mén)氏菌屬食物中毒需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.沙門(mén)氏菌屬食物中毒病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療沙門(mén)氏菌屬食物中毒的常規(guī)方法
1沙門(mén)氏菌屬食物中毒的發(fā)病原因有哪些
一、傳染源：沙門(mén)氏菌主要以動(dòng)物為其儲(chǔ)存宿主，家禽如雞、鴨、鵝，家畜如豬、牛、羊、馬等；野生動(dòng)物如鼠類(lèi)、獸類(lèi)均可帶菌。病人及無(wú)癥狀帶菌者亦可作為傳染源。
二、傳播途徑
1、食物傳播：為引起人類(lèi)沙門(mén)氏菌感染的主要途徑。
2、水源傳播：沙門(mén)氏菌通過(guò)動(dòng)物和人的糞便污染水源，飲用此種污水可發(fā)生感染。
3、直接接觸或通過(guò)污染用具傳播：沙門(mén)氏菌可因與病人直接接觸或通過(guò)染菌用具傳播。
三、人群易感性：人群對(duì)沙門(mén)氏菌普遍易感，感染后結(jié)果與菌種毒力及宿主免疫狀態(tài)有關(guān)。
2沙門(mén)氏菌屬食物中毒容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
細(xì)菌偶可進(jìn)入血循環(huán)引起菌血癥、敗血癥及局部化膿性感染灶。
1、菌血癥：是指外界的細(xì)菌經(jīng)由體表的入口或是感染的入口進(jìn)入血液系統(tǒng)后，在人體血液內(nèi)繁殖并隨血流在全身播散，后果是很?chē)?yán)重的。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)尿管或者是體表的手術(shù)造口容易導(dǎo)致發(fā)生菌血癥。出現(xiàn)菌血癥的患者往往發(fā)生急性的多個(gè)器官的轉(zhuǎn)移性感染，并出現(xiàn)各種急性感染癥狀，一旦懷疑，應(yīng)立即采血檢驗(yàn)，一旦確診應(yīng)立即針對(duì)感染菌治療，爭(zhēng)分奪秒。
2、敗血癥：是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染，易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，毒血癥癥狀，皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大，感染性休克，遷徙性病灶等，絕大多數(shù)呈急性病程，病情重，預(yù)后差，如今更進(jìn)一步認(rèn)為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應(yīng)過(guò)程。
3、局部化膿性感染：主要包括癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎和膿腫。
3沙門(mén)氏菌屬食物中毒有哪些典型癥狀
沙門(mén)氏菌食物中毒的潛伏期最短2小時(shí)，長(zhǎng)者可達(dá)72小時(shí)，平均為12～24小時(shí)。主要有三種表現(xiàn)類(lèi)型，即胃腸型、傷寒型、敗血癥型。以胃腸型最為常見(jiàn)。前驅(qū)癥狀有寒戰(zhàn)、頭痛、頭暈、惡心與痙攣性腹痛，繼之出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、全身酸痛或發(fā)熱。每天腹瀉可達(dá)7～8次。體溫在38～40℃之間，病程約3～5天，一般2～3天腹瀉停止，體溫恢復(fù)正常，一般情況好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者，特別是兒童，老年和體弱者常因脫水、酸中毒、無(wú)尿、心力衰竭等，急救不及時(shí)而危及生命。
4沙門(mén)氏菌屬食物中毒應(yīng)該如何預(yù)防
本病的預(yù)防以注意飲食衛(wèi)生及加強(qiáng)肉類(lèi)等食物管理為主要措施。
1、注意飲食衛(wèi)生，不吃病、死畜禽的肉類(lèi)及內(nèi)臟、不喝生水。動(dòng)物性食物如肉類(lèi)及其制品均應(yīng)煮熟煮透方可食用。
2、加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，應(yīng)注意對(duì)屠宰場(chǎng)、肉類(lèi)運(yùn)輸、食品廠等部門(mén)的衛(wèi)生檢疫及飲水消毒管理。消滅蒼蠅、蟑螂和老鼠。搞好食堂衛(wèi)生，健全和執(zhí)行飲食衛(wèi)生管理制度。
3、發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療，恢復(fù)期帶菌者或慢性帶菌者不應(yīng)從事飲食行業(yè)的工作。
4、防止院內(nèi)感染。醫(yī)院特別是產(chǎn)房、兒科病房和傳染病病房要防止病房?jī)?nèi)流行。一旦發(fā)現(xiàn)，要徹底消毒。
5、禁止將與人有關(guān)的抗生素用于畜牧場(chǎng)動(dòng)物而增加耐藥機(jī)會(huì)。
5沙門(mén)氏菌屬食物中毒需要做哪些化驗(yàn)檢查
1、血常規(guī)。
2、病原學(xué)檢查：具有確診價(jià)值，取患者嘔吐物，糞便，血液或局部病灶的膿液進(jìn)行培養(yǎng)，可發(fā)現(xiàn)病原菌。
3、血清學(xué)檢查：患者血清對(duì)病原菌或密切相關(guān)菌種的菌體抗原（“Ｏ”抗原）的凝集效價(jià)增高，如大于或等于1：160，或雙份血清效價(jià)增高達(dá)4倍以上者有診斷意義。
6沙門(mén)氏菌屬食物中毒病人的飲食宜忌
沙門(mén)氏菌屬食物中毒最好不要吃哪些食物
注意飲食衛(wèi)生，不吃病、死畜禽的肉類(lèi)及內(nèi)臟、不喝生水。動(dòng)物性食物如肉類(lèi)及其制品均應(yīng)煮熟煮透方可食用。避免油膩、難消化與刺激性食物
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7西醫(yī)治療沙門(mén)氏菌屬食物中毒的常規(guī)方法
1、一般治療：臥床休息，床邊隔離。早期給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，等病情好轉(zhuǎn)后才逐漸恢復(fù)正常飲食。
2、對(duì)癥治療：嘔吐、腹痛明顯者可給予阿托品0.5mg皮下注射或口服普魯辛15～30mg。劇烈嘔吐不能進(jìn)食或腹瀉頻繁者，應(yīng)靜脈滴注生理鹽水或5％葡萄糖生理鹽水。
3、病原治療：?jiǎn)渭兾改c炎型一般不需應(yīng)用抗生素治療。因?yàn)閼?yīng)用抗菌藥物不能改變病程，反而易促使腸道耐藥菌株產(chǎn)生，使排菌時(shí)間延長(zhǎng)。
