由腸病原性大腸埃希桿菌(EnteropathogenicEscherichiacoli，EPEC)引起的腸道傳染病。EPEC是早在20世紀40年代認識的一組致腹瀉性大腸埃希桿菌，50年代到60年代為流行性嬰幼兒腹瀉的主要病原，臨床上稱之為“消化不良”。1983年全國腹瀉經驗交流座談會決定，將EPEC引起之腹瀉，一律稱之為EPEC腸炎，而不稱作“消化不良”。
腸病原性大腸埃希桿菌感染
- 目錄
- 1.腸病原性大腸埃希桿菌感染的發(fā)病原因有哪些 2.腸病原性大腸埃希桿菌感染容易導致什么并發(fā)癥 3.腸病原性大腸埃希桿菌感染有哪些典型癥狀 4.腸病原性大腸埃希桿菌感染應該如何預防 5.腸病原性大腸埃希桿菌感染需要做哪些化驗檢查 6.腸病原性大腸埃希桿菌感染病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療腸病原性大腸埃希桿菌感染的常規(guī)方法
1腸病原性大腸埃希桿菌感染的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
EPEC形態(tài)、生化與普通大腸埃希桿菌相同，兩者之鑒別主要依靠血清型之不同。EPEC有13個常見血清型，0111最多，占總病例數(shù)之40％～50％。
2、發(fā)病機制
EPEC比較肯定的致病性是它們對腸道表面具有黏附能力。病原菌經口進入小腸，在十二指腸、空腸、回腸上段生長繁殖，緊密黏附于腸上皮細胞表面，或嵌入腸上皮細胞表面的凹陷中，使黏膜呈特征性損傷，局部微絨毛萎縮，腸功能紊亂，甚至導致腸黏膜壞死、潰瘍，出現(xiàn)腹瀉。此外，EPEC尚可產生非洲綠猴細胞毒素(VT)，引起腸上皮細胞向腸腔分泌液體。全身臟器均可出現(xiàn)非特異性充血、水腫，以心、肝、腎、中樞神經系統(tǒng)較明顯。
2腸病原性大腸埃希桿菌感染容易導致什么并發(fā)癥
有重度等滲性脫水，代謝性酸中毒，低鉀，低鈣，肺炎，心、肝、腎功能障礙，敗血癥等。病變部位主要位于十二指腸及空腸，上皮細胞可變?yōu)榉叫位虿徽?，但多?shù)腸粘膜細胞尚正常。腸絨毛上皮細胞內空泡變性，內質網(wǎng)中有多量輪狀病毒顆粒。常伴有寒熱、腹痛、氣脹、惡心、嘔吐、腹瀉，呈水樣便并有惡臭，早期出現(xiàn)菌血癥。
3腸病原性大腸埃希桿菌感染有哪些典型癥狀
1、潛伏期一般為2～5天。
2、癥狀和體征起病一般較慢，也可急性起病，有飲食不調，添加輔食不當?shù)日T因，輕癥不發(fā)熱，主要癥狀為腹瀉，大便每天3～5次，呈黃色蛋花樣帶奶瓣，量多，病情繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐，食欲缺乏，腹脹，中毒性腸麻痹，在出現(xiàn)腸麻痹前腹瀉加重，可出現(xiàn)黏液血便，成人患者常急性起病，有臍周隱痛，腹鳴，偶有里急后重，表現(xiàn)為“痢疾樣”。
4腸病原性大腸埃希桿菌感染應該如何預防
傳染源主要為病人及帶菌者，有嬰兒帶菌者，亦有成人帶菌者。傳染性強，以直接接觸傳播為主，通過污染的手、食品或用具而傳播，成人之間常通過污染的食品及飲水；也可能由呼吸道吸入污染的塵埃進入腸道而發(fā)病。5～6月份為發(fā)病高峰。各年齡組均可發(fā)病，但以2歲以下小兒多見，有時也可侵犯成人，局部地區(qū)成人病例可占一半左右。呈散發(fā)流行或托兒單位暴發(fā)流行，或在醫(yī)院內造成院內交叉感染，也可引起食物中毒。
5腸病原性大腸埃希桿菌感染需要做哪些化驗檢查
在確診時，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助輔助檢查。本病周圍血象正?；虬准毎愿?，大便鏡檢可見少數(shù)紅，白細胞，偶可見滿視野，有大量脂肪球。
6腸病原性大腸埃希桿菌感染病人的飲食宜忌
1、預后：成人預后較好，嬰兒死亡率較高，主要死于脫水、酸中毒、營養(yǎng)不良、肺炎等。
2、護理：保持肛周皮膚清潔干燥，防止臀紅及肛周膿腫。臀紅用紅外線局部烤干，肛周涂松花粉、鞣酸軟膏等。
7西醫(yī)治療腸病原性大腸埃希桿菌感染的常規(guī)方法
由腸病原的大腸埃希桿菌(EnteropathogenicEscherichiacoli，EPEC)引起的腸道傳染病。EPEC是早在20世紀40年代認識的一組致腹瀉性大腸埃希桿菌，50年代到60年代為流行性嬰幼兒腹瀉的主要病原，臨床上稱之為“消化不良”。1983年全國腹瀉經驗交流座談會決定，將EPEC引起之腹瀉，一律稱之為EPEC腸炎，而不稱作“消化不良”。
一、腸病原性大腸埃希桿菌感染中醫(yī)治療方法：
中醫(yī)治療：
用山莨菪堿足叁里穴位封閉可減少便次。胃蛋白酶、胰酶、鞣酸蛋白、中藥肥兒散等，均可促進大便性狀好轉并增加消化功能。對于重癥及營養(yǎng)不良患兒，可少量多次輸血、人血白蛋白(白蛋白)，以改善全身狀況。
二、腸病原性大腸埃希桿菌感染西醫(yī)治療方法
藥物治療：
?。?）飲食療法基本同輪狀病毒腸炎。人乳中的IgA可阻止需要鐵的細菌如大腸埃希桿菌的生長，故人乳喂養(yǎng)是防治嬰幼兒大腸埃希桿菌腸炎的有效措施。
（2）抗菌治療輕型病例可不用抗菌藥物。通過調整腸道正常菌群而自愈。對重癥嬰兒及有敗血癥者，仍需抗菌治療。據(jù)臨床觀察，以口服多黏菌素B及多黏菌素E效果較好，但藥源較困難。臨床上常首選諾氟沙星、司氟沙星(司帕沙星)或小檗堿，另加甲氧芐啶(TMP)，亦可口服慶大霉素或肌注妥布霉素。療程均為5天。
