胃腸積液是因腹部手術(shù)后，或因胃反等病，脾胃受損，運(yùn)化輸布失常，導(dǎo)致水飲停聚于胃腸而成。以脘腹痞脹、腹中水聲、漉漉嘔吐水液等為主要表現(xiàn)的痰飲類疾病。
胃腸積液
- 目錄
- 1.胃腸積液的發(fā)病原因有哪些 2.胃腸積液容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.胃腸積液有哪些典型癥狀 4.胃腸積液應(yīng)該如何預(yù)防 5.胃腸積液需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.胃腸積液病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療胃腸積液的常規(guī)方法
1胃腸積液的發(fā)病原因有哪些
胃腸積液是怎么引起的？簡述如下：
一、發(fā)病原因
胃腸積液是因腹部手術(shù)后，或因胃反等病，脾胃受損，運(yùn)化輸布失常，導(dǎo)致水飲停聚于胃腸而成。
二、發(fā)病機(jī)制
1、門靜脈壓力增高。正常時(shí)肝竇壓力十分低（0-2mmHg），門靜脈高壓時(shí)，肝竇靜水壓升高（門脈壓力lommHg，是腹腔積液形成的基本條件），大量液體流到Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成過多。肝硬化病人常為正常人的20倍，當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過多的淋巴液時(shí)，就從肝包膜直接漏入腹腔形成腹腔積液。肝竇壓升高還可引起肝內(nèi)壓力受體激活，通過肝腎反射，減少腎對鈉的排泄，加重了水鈉潴留。
2、內(nèi)臟動脈擴(kuò)張。肝硬化早期階段，內(nèi)臟血管擴(kuò)張，通過增加心輸出量和心率等，將有效血容量維持在正常范圍。肝硬化進(jìn)展期，內(nèi)臟動脈擴(kuò)張更明顯，導(dǎo)致有效動脈循環(huán)血容量明顯下降，動脈壓下降，進(jìn)而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，增加抗利尿激素（ADH）釋放來維持動脈壓，造成腎血管收縮和鈉水潴留。門脈高壓與內(nèi)臟血管擴(kuò)張相互作用，改變了腸道的毛細(xì)血管壓力和通透性，有利于液體在腹腔積聚。
3、血漿膠體滲透壓降低。肝硬化病人攝入減少，肝儲備功能下降，合成白蛋白的能力下降，導(dǎo)致血漿白蛋白降低，進(jìn)而血漿膠體滲透壓降低，大量的液體進(jìn)入組織間隙，形成腹腔積液。
4、其他因素。血漿中心鈉素相對不足和機(jī)體對其敏感性降低、雌激素滅活減少、抗利尿激素分泌增加導(dǎo)致的排水功能障礙和前列腺素分泌減少，造成腎血管收縮，腎臟灌注量下降，腎血流量重新分布，均與腹腔積液的形成和持續(xù)存在有關(guān)。
2胃腸積液容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
胃腸積液患者可產(chǎn)生蛋白尿，出現(xiàn)尿量減少的現(xiàn)象。腹腔積液患者還可出現(xiàn)腹部呼吸運(yùn)動減弱或消失，伴隨出現(xiàn)其他腹腔積液的癥狀，如充血性心力衰褐者，可伴有心慌、氣急、咳嗽、咯血、全身性水腫等；結(jié)核性腹膜炎患者可有發(fā)熱、乏力、食欲減退、全腹不適或疼痛等癥狀，且多好發(fā)于兒童和青年人；肝硬化腹腔積液，起病隱匿，病程緩慢，早期會有肝腫大，或僅有食欲不佳、惡心嘔吐、肝區(qū)脹痛不適等癥狀，晚期時(shí)可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進(jìn)，有的患者還會出現(xiàn)面色灰黯、消瘦、貧血、蜘蛛痣(由擴(kuò)張的小動脈及其細(xì)小分支構(gòu)成的鮮紅色的痣，狀似蜘蛛，常見于臉、頸、上胸、肩及上肢)、手掌發(fā)紅、男性乳房女性化等，還可并發(fā)上消化道大出血、感染和肝昏迷等，此病好發(fā)于中年人，腹腔積液量大，脾臟中度腫大，觸摸肝臟發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬。
3胃腸積液有哪些典型癥狀
胃腸積液有哪些癥狀？簡述如下：
1、本病起病緩慢，以脘腹痞脹、腹中水聲漉漉、嘔吐水液等為主癥，或見腹痛、口渴、納差、心悸氣短、大便干結(jié)或稀溏、頭昏目眩、神疲乏力、形體消瘦等癥。
2、體查或可見腹膨脹，有壓痛，中上腹有振水聲，腸鳴音亢進(jìn)，可聞氣過水聲等。
3、X線腹部平片可見腹部有液平面及積氣。
4胃腸積液應(yīng)該如何預(yù)防
胃腸積液如何預(yù)防？簡述如下：胃腸積液暫無有效預(yù)防措施。由于疾病影響患者日常生活，危害身體健康，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是本病防治的關(guān)鍵。
5胃腸積液需要做哪些化驗(yàn)檢查
胃腸積液跟根據(jù)患者臨床典型表現(xiàn)，結(jié)合患者病史，根據(jù)輔助檢查X線腹部平片結(jié)果，可見腹部有液平面及積氣，即可進(jìn)行診斷，制定治療方案。
6胃腸積液病人的飲食宜忌
胃腸積液患者的飲食保健應(yīng)注意哪些問題？簡述如下：
1、宜食
胃腸積液患者飲食宜以清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。營養(yǎng)一定要全面，要以高蛋白、高維生素、低脂、低鹽飲食為主。進(jìn)食就要定時(shí)定量，合理有營養(yǎng)。
2、忌食
忌煙酒、忌辛辣、忌油膩、忌吃生冷食物。辛辣刺激、肥甘厚膩、燒烤、腌制等食物盡量不吃。
7西醫(yī)治療胃腸積液的常規(guī)方法
胃腸積液的中醫(yī)治療方法是如何辨證的？簡述如下：
1、痰飲中阻癥。脘腹脹滿，自利，利后反快，雖利心下續(xù)堅(jiān)滿，腸間漉漉有聲，或口舌干燥，大便秘結(jié)，苔白膩或黃，脈沉弦或伏。治則攻逐水飲。
2、脾陽虛衰證。胸脅支滿，脘腹痞脹，且喜得溫熨，畏冷背寒，嘔吐痰涎或水液，水入易吐，口渴不欲飲，心悸，氣短，頭暈?zāi)垦?，食少便溏，形體逐漸消瘦，苔白滑，脈弦細(xì)而滑。治則溫脾化飲。
