胃空腸吻合術(shù)后輸入袢擴(kuò)張及內(nèi)容物潴留造成一系列癥狀。輸入袢綜合征（AfferentLoopSyndrome）系指BillrothⅡ式胃切除術(shù)、結(jié)腸前吻合術(shù)后，因輸入袢發(fā)生梗阻引起膽汁或胰液的淤滯。有急性、慢性梗阻兩種類型，前者多為完全性梗阻，后者為可復(fù)性、部分梗阻。
胃空腸輸入袢綜合征
- 目錄
- 1.胃空腸輸入袢綜合征的發(fā)病原因有哪些 2.胃空腸輸入袢綜合征容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.胃空腸輸入袢綜合征有哪些典型癥狀 4.胃空腸輸入袢綜合征應(yīng)該如何預(yù)防 5.胃空腸輸入袢綜合征需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.胃空腸輸入袢綜合征病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療胃空腸輸入袢綜合征的常規(guī)方法
1胃空腸輸入袢綜合征的發(fā)病原因有哪些
多與輸入祥低張、過長扭結(jié)或輸出袢梗阻有關(guān)，造成十二指腸排空受阻。常在術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生，但也可在術(shù)后數(shù)日甚至數(shù)年發(fā)病。梗阻可為部分性或完全性，間歇性或永久性。BillrothⅡ式術(shù)后約1％的患者，在輸入袢接近胃空腸部位發(fā)生梗阻。其中結(jié)腸前吻合較結(jié)腸后吻合多見。結(jié)腸前吻合時，由于輸入袢留得過長，在穿過空腸輸出袢系膜與橫結(jié)腸系膜之間空隙時，嵌在輸出的后方而發(fā)生絞窄性梗阻。
2胃空腸輸入袢綜合征容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
胃空腸輸入袢綜合征繼發(fā)于胃空腸吻合術(shù)后，多并發(fā)胃或空腸疾病，如急性腹膜炎、腸梗阻、休克等。急性空腸輸入袢梗阻，嘔吐物中無膽汁，嘔吐后癥狀不緩解，梗阻嚴(yán)重者可發(fā)生十二指腸高度擴(kuò)張，腸壁壞死、穿孔，導(dǎo)致急性腹膜炎。慢性輸入袢綜合征久病患者，十二指腸和空腸輸入袢可顯著擴(kuò)張，腹部可觸及腫塊。
3胃空腸輸入袢綜合征有哪些典型癥狀
胃空腸輸入袢綜合征有哪些癥狀？簡述如下：
1、急性空腸輸入袢梗阻。突然上腹劇痛、嘔吐頻繁，嘔吐物中無膽汁，嘔吐后癥狀不緩解；梗阻嚴(yán)重者可發(fā)生十二指腸高度擴(kuò)張、腸壁壞死、穿孔，導(dǎo)致急性腹膜炎。
2、慢性輸入袢綜合征。餐后15－30分鐘出現(xiàn)有上腹不適、脹痛，突然嘔吐出大量膽汁，癥狀即可緩解。
4胃空腸輸入袢綜合征應(yīng)該如何預(yù)防
本病的預(yù)防主要是在胃空腸吻合術(shù)的時候，注意手術(shù)的細(xì)節(jié)問題，如輸入袢和手術(shù)縫合部位的粘連。有學(xué)者觀察吻合時近端對小彎較大彎發(fā)生率高，故可以采用近端對大彎，與吻合口角度有關(guān)，胃腸吻合時吻合口與腹中線（平行線）成角≥45°，小于此角度易形成入口障礙，結(jié)腸后吻合關(guān)閉結(jié)腸系膜孔時，固定縫合在吻合口上方胃壁上。關(guān)于入袢長度，有人認(rèn)為越短越好，越短易成角，結(jié)腸前不少于15cm，結(jié)腸后不大于12cm，吻合后空腸的長度以克服胃的牽張力為理想長度。
5胃空腸輸入袢綜合征需要做哪些化驗(yàn)檢查
胃空腸輸入袢綜合征應(yīng)該做哪些檢查？簡述如下：
1、體格檢查。急性空腸輸入袢梗阻：上腹壓痛，能觸及可疑包塊或擴(kuò)張腸袢，隨后可見脈率增塊、血壓下降等休克表現(xiàn)。慢性輸入袢綜合征：久病患者，十二指腸和空腸輸入袢可顯著擴(kuò)張，腹部可觸及腫塊。
2、X線檢查。腹平片可見右上腹部擴(kuò)張腸袢，并有巨型液平面。
3、鋇餐檢查。鋇餐檢查可證明十二指腸和輸入袢空腸呈巨型擴(kuò)張。
6胃空腸輸入袢綜合征病人的飲食宜忌
胃空腸輸入袢綜合征患者的飲食保健應(yīng)注意哪些問題？簡述如下。
1、本病患者適宜的半流質(zhì)食物：肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、面條湯、面片湯、餛飩、面包、蒸蛋羹、蛋花湯、臥雞蛋、牛奶、酸奶、嫩豆腐、豆腐腦。
2、禁用食物：豆類、毛豆、大塊蔬菜、大量肉類、蒸餃等不宜食用；油炸食品，如熏魚、炸丸子等也不宜食用；蒸米飯、烙餅等較硬且不易消化吸收的食物應(yīng)少食或不食；刺激性調(diào)味品等亦不宜食。
7西醫(yī)治療胃空腸輸入袢綜合征的常規(guī)方法
胃空腸輸入袢綜合征的治療方法有哪些？簡述如下：
1、急性空腸輸入袢梗阻
急性空腸輸入袢梗阻應(yīng)及時手術(shù)，解除梗阻，行輸入袢空腸間側(cè)吻合術(shù)。
2、慢性輸入袢綜合征
梗阻不嚴(yán)重，可經(jīng)調(diào)節(jié)體位（取右側(cè)俯臥位），應(yīng)用消炎、消腫藥物，使癥狀緩解。徹底治療仍需擇期手術(shù)。
