急性胃粘膜病變是以胃粘膜發(fā)生不同程度糜爛、淺潰瘍和出血為特征的病變，以急性粘膜糜爛病變?yōu)橹髡叻Q急性糜爛性胃炎；以粘膜出血改變?yōu)橹骺煞Q為急性出血性胃炎，發(fā)生于應(yīng)激狀態(tài)，以多發(fā)性潰瘍?yōu)橹髡呖煞Q為應(yīng)激性潰瘍。本病是上消化道出血的常見病因之一，約占20－30％。
急性胃粘膜病變
- 目錄
- 1.急性胃粘膜病變的發(fā)病原因有哪些 2.急性胃粘膜病變?nèi)菀讓?dǎo)致什么并發(fā)癥 3.急性胃粘膜病變有哪些典型癥狀 4.急性胃粘膜病變應(yīng)該如何預(yù)防 5.急性胃粘膜病變需要做哪些化驗檢查 6.急性胃粘膜病變病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療急性胃粘膜病變的常規(guī)方法
1急性胃粘膜病變的發(fā)病原因有哪些
1、藥物
多種藥物，常見的有非甾醇類抗炎藥如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等以及腎上腺皮質(zhì)激素類。阿斯匹林在酸性環(huán)境中呈非離子型及相對脂溶性，能破壞胃粘膜上皮細(xì)胞的脂蛋白層，削弱粘膜屏障引起氫離子逆滲至粘膜內(nèi)，引起炎癥滲出、水腫、糜爛、出血或淺潰瘍。其他藥物如洋地黃、抗菌素、鉀鹽、咖啡因等亦可引起本病。
2、酒精中毒
也是本病常見的原因。大量酗酒后引起急性胃粘膜糜爛、出血。
2急性胃粘膜病變?nèi)菀讓?dǎo)致什么并發(fā)癥
1、出血性休克為一種的罕見的疾病，其特征為既往健康的患者發(fā)生急性發(fā)作的嚴(yán)重休克，腦病和其他癥狀，并導(dǎo)致死亡或極其嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害結(jié)果。
2、腹膜炎腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎癥，可由細(xì)菌、化學(xué)、物理損傷等引起，按發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎。急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎。
3、水、電解質(zhì)紊亂水、電解質(zhì)代謝紊亂在臨床上最常見的是水和鈉的代謝紊亂。在細(xì)胞外液中，水和鈉的關(guān)系非常密切，故一旦發(fā)生代謝紊亂，缺水和失鈉常同時存在。不同原因引起的水和鈉的代謝紊亂，在缺水和失鈉的程度上會有所不同，即可水和鈉按比例喪失，也可缺水少于缺鈉，或多于缺鈉。
3急性胃粘膜病變有哪些典型癥狀
上消化道出血是其最突出的癥狀，可表現(xiàn)為嘔血或黑糞，其特點(diǎn)是：
1、有服用有關(guān)藥物，酗酒或可導(dǎo)致應(yīng)激狀態(tài)的疾病史，
2、起病驟然，突然嘔血，黑糞，可出現(xiàn)在應(yīng)激性病變之后數(shù)小時或數(shù)日，
3、出血量多，可呈間歇性，反復(fù)多次，常導(dǎo)致出血性休克，起病時也可伴上腹部不適，燒灼感，疼痛，惡心，嘔吐及反酸等癥狀。
4急性胃粘膜病變應(yīng)該如何預(yù)防
1、要注意飲食衛(wèi)生，在夏秋兩季尤其重要，不吃不干凈的食品；
2、平日要避免吃對胃刺激性過大的食物，多吃容易消化的食物，并要充分咀嚼；預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物.給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。
3、禁煙，酒，尤其是已有胃病的人，要力戒煙酒。
5急性胃粘膜病變需要做哪些化驗檢查
1、X線鋇餐檢查常陰性。
2、急性纖維內(nèi)鏡檢查(24-48小時內(nèi)進(jìn)行)，可見胃粘膜局限性或廣泛性點(diǎn)片狀出血，呈簇狀分布，多發(fā)性糜爛，淺潰瘍，好發(fā)于胃體底部，單純累及胃竇者少見，病變常在48小時以后很快消失，不留疤痕。
6急性胃粘膜病變病人的飲食宜忌
1、急性胃粘膜病變吃哪些食物對身體好
性質(zhì)寒涼、味淡或苦，具有清熱、利濕作用的食物，如莜麥、玉米、薏米、小麥、小米、赤小豆、綠豆、蠶豆、苦瓜、黃瓜、冬瓜、大頭菜、空心菜、金針菜、莧菜、萵苣、茭白等。
2、急性胃粘膜病最好不要吃哪些食物
避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等，戒煙限酒。
7西醫(yī)治療急性胃粘膜病變的常規(guī)方法
1、一般治療
祛除病因，積極治療引起應(yīng)激狀態(tài)的原發(fā)病，臥床休息，流質(zhì)飲食，必要時禁食。
2、補(bǔ)充血容量
5％葡萄糖鹽水靜脈輸入，必要時輸血。
3、止血
口服止血藥如白藥、三七粉或經(jīng)胃管吸出酸性胃液，用去甲腎上腺素8mg加入100ml冷鹽水中。每2-4小時一次。亦可在胃鏡下止血，噴酒止血藥(如孟氏溶液、白藥等)或電凝止血、激光止血、微波止血。
4、抑制胃酸分泌
甲氰咪胍200mg，每日4次或每日800-1200mg分次靜脈滴注，呋喃硝胺150mg，每日2次或靜脈滴注。
