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　　1、外科手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉和外科手術(shù)，尤其是腹腔、盆腔手術(shù)及迷走神經(jīng)切斷術(shù)，均可直接刺激軀體或內(nèi)臟神經(jīng)，引起胃的自主神經(jīng)功能失調(diào)，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛緩，進(jìn)而形成擴(kuò)張。麻醉時(shí)氣管插管，術(shù)后給氧和胃管鼻飼，亦可使大量氣體進(jìn)入胃內(nèi)，形成擴(kuò)張。

　　2、疾病狀態(tài)胃扭轉(zhuǎn)、嵌頓性食管裂孔疝以及各種原因所致的十二指腸壅積癥、十二指腸腫瘤、異物等均可引起胃潴留和急性胃擴(kuò)張；幽門附近的病變，如脊柱畸形、環(huán)狀胰腺、胰癌等偶可壓迫胃的輸出道引起急性胃擴(kuò)張；軀體部上石膏套后1～2天引起的所謂“石膏套綜合征”(castsyndrome)，可能是脊柱伸展過度，十二指腸受腸系膜上動(dòng)脈壓迫的結(jié)果；情緒緊張、精神抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良均可引起植物神經(jīng)功能紊亂，使胃的張力減低和排空延遲；糖尿病神經(jīng)病變、抗膽堿能藥物的應(yīng)用；水、電解質(zhì)代謝失調(diào)、嚴(yán)重感染(如敗血癥)均可影響胃的張力和胃的排空，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張。

　　3、各種外傷產(chǎn)生的應(yīng)激狀態(tài)尤其是上腹部挫傷或嚴(yán)重復(fù)合傷，其發(fā)生與腹腔神經(jīng)叢受強(qiáng)烈刺激有關(guān)。

　　本病可因胃壁壞死發(fā)生急性胃穿孔和急性腹膜炎。

　　當(dāng)胃擴(kuò)張到一定程度時(shí)，胃壁肌肉張力減弱，使食管與責(zé)門、胃與十二指腸交界處形成銳角，阻礙胃內(nèi)容物的排出，膨大的胃可壓迫十二指腸，并將系膜及小腸擠向盆腔。因此，牽張系膜上動(dòng)脈而壓迫十二指腸，造成幽門遠(yuǎn)端的梗阻。唾液、胃十二指腸液和胰液、腸液的分泌亢進(jìn)，均可使大量液體積聚于胃內(nèi)，加重胃擴(kuò)張。擴(kuò)張的胃還可以機(jī)械地壓迫門靜脈，使血液郁滯于腹腔內(nèi)臟，亦可壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，最后可導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭。由于大量嘔吐、禁食和胃腸減壓引流，可引起水和電解質(zhì)紊亂。

　　嘔吐后癥狀并不減輕，隨著病情的加重，全身情況進(jìn)行性惡化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水，堿中毒，并表現(xiàn)為煩躁不安，呼吸急促，手足抽搐，血壓下降和休克，突出的體征為上腹膨脹，可見毫無蠕動(dòng)的胃輪廓，局部有壓痛，叩診過度回響，有振水聲，臍右偏上出現(xiàn)局限性包塊，外觀隆起，觸之光滑而有彈性，輕壓痛，其右下邊界較清，此為極度擴(kuò)張的胃竇，稱“巨胃竇癥”，乃是急性胃擴(kuò)張?zhí)赜械闹匾w征，可作為臨床診斷的有力佐證。

　　本病可因胃壁壞死發(fā)生急性胃穿孔和急性腹膜炎。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血液濃縮，低血鉀，低血氯和堿中毒，立位腹部Ｘ線片可見左上腹巨大液平面和充滿腹腔的特大胃影及左膈肌抬高。

　　加強(qiáng)預(yù)防措施，防止發(fā)生從以上發(fā)病機(jī)理分析，發(fā)生本癥的重要原因?yàn)槊宰呱窠?jīng)切斷及胃部分切除，精神因素、貧血、低蛋白血癥、水電解質(zhì)紊亂等可誘發(fā)本癥，因此，具有上述高危因素的手術(shù)病人，圍手術(shù)期應(yīng)全面改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并發(fā)消化道出血者，手術(shù)前后應(yīng)及時(shí)糾正貧血。為預(yù)防其發(fā)生，應(yīng)消除病人對(duì)病情的緊張顧慮，必要時(shí)術(shù)前行胃腸減壓，及早促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，多能避免發(fā)生。行近端胃大部切除時(shí)，輔加幽門成形術(shù)，對(duì)預(yù)防本癥有幫助。

　　1、血常規(guī)

　　白細(xì)胞總數(shù)常不高，但胃穿孔后白細(xì)胞可明顯增多并有核左移。因大量體液丟失致血液濃縮，故血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

　　2、血清電解質(zhì)

　　血鉀、鈉、氯降低。

　　3、血?dú)夥治?/p>

　　可發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重堿中毒表現(xiàn)，二氧化碳結(jié)合力可增高。

　　4、血生化

　　非蛋白氮升高。

　　5、尿常規(guī)

　　尿比重增高，可出現(xiàn)蛋白和管型等。

　　6、腹部B超

　　可見胃擴(kuò)張，胃壁變薄，胃內(nèi)若有大量液體潴留，可測(cè)出液體量及其體表投影。

　　1、地龍蛋茶

　　活蚯蚓1條，浸泡洗凈搗爛加鴨蛋清1個(gè)打勻，沸水沖服，具有清熱解毒之功效，主治咽喉紅腫疼痛、吞咽困難。

　　2、喉癥方

　　新綠茶、薄荷、黃柏各9克，鍛過硼砂5克，冰片1克，研碎成極細(xì)末吹咽，具有清熱解毒、利咽止痛之功效。主治咽喉腫痛。

　　3、咽喉茶

　　甘草、桔梗、簿荷、蟬衣各5克，雞蛋清個(gè)，沸水沖泡后飲用，主治急性咽喉疼痛、發(fā)音不利。

　　暫時(shí)禁食，放置胃管持續(xù)胃腸減壓，糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝平衡失調(diào)。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋，應(yīng)予注意。病情好轉(zhuǎn)24小時(shí)后，可于胃管內(nèi)注入少量液體，如無潴留，即可開始少量進(jìn)食。如無好轉(zhuǎn)則應(yīng)手術(shù)。過度飽餐所致者，胃管難以吸出胃內(nèi)容物殘?jiān)蛴惺改c梗阻及已產(chǎn)生并發(fā)癥者亦應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方式一般以簡(jiǎn)單有效為原則，如單純胃切開減壓、胃修補(bǔ)及胃造瘺術(shù)等。胃壁壞死常發(fā)生于賁門下及胃底近責(zé)門處，由于壞死區(qū)周圍炎癥水腫及組織菲薄，局部組織移動(dòng)性較差，對(duì)較大片壞死的病例，修補(bǔ)或造瘺是徒勞無益的，宜采用近側(cè)胃部分切除加胃食管吻合術(shù)為妥。