絳蟲病是豬肉絳蟲或牛肉絳蟲寄生于人體小腸引起的疾病。絳蟲病在我國分布較廣，豬肉絳蟲散發(fā)于華北、東北、西北一帶，地方性流行區(qū)僅見于云南；牛肉絳蟲于西南各省及西藏、內(nèi)蒙、新疆等自治區(qū)均有地方性流行，本病的流行和飲食習(xí)慣及豬、牛飼養(yǎng)方法不當(dāng)有密切關(guān)系。絳蟲的成蟲寄生在人的小腸內(nèi)，成蟲在人腸內(nèi)壽命由數(shù)年至20年。
絳蟲病
- 目錄
- 1.絳蟲病的發(fā)病原因有哪些 2.絳蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.絳蟲病有哪些典型癥狀 4.絳蟲病應(yīng)該如何預(yù)防 5.絳蟲病需要做哪些化驗檢查 6.絳蟲病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療絳蟲病的常規(guī)方法
1絳蟲病的發(fā)病原因有哪些
本病的流行主要與豬的飼養(yǎng)方式和居民的生活習(xí)慣有關(guān)。由于居民隨地大便、廁所簡陋或豬圈與人廁連在一起，使豬能吃到患者糞便而使豬感染；豬的散養(yǎng)增加了豬的感染機會。人的感染則與居民飲食習(xí)慣直接相關(guān)。云、貴等地居民有吃生豬肉的習(xí)慣，如用火將豬毛燒掉后，將肉切成片蘸調(diào)料吃，因而感染率較高。我國多數(shù)地區(qū)居民多因食用未充分煮熟的大塊肉或帶肉餡食品蒸煮時間不足或炒肉片時加溫不勻，致使肉內(nèi)的囊尾蚴未全部殺死而感染。故掌握烹調(diào)的溫度和時間對預(yù)防感染很重要。用切過生肉的刀或菜板再切熟食，因囊尾蚴污染熟食也可導(dǎo)致感染。
2絳蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
有時出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮等。囊尾蚴死亡時，可造成玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮，并發(fā)白內(nèi)障，繼發(fā)青光眼等終致眼球萎縮而失明。常見并發(fā)癥囊尾蚴病。人若食入豬帶絳蟲卵后，也可在人體內(nèi)發(fā)育成囊尾蚴，而致囊尾蚴病（見豬囊尾蚴?。?。
3絳蟲病有哪些典型癥狀
絳蟲病初期，成蟲居于腸中，影響腸道氣機，引起腹部或上腹部隱隱作痛，腹脹不適，甚或惡心、嘔吐。常在內(nèi)褲、被褥或糞便中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片，或伴肛門瘙癢。病久則脾胃功能受損，不能運化水谷精微，加之絳蟲吸食營養(yǎng)物質(zhì)，以致人體化源不足，氣血不充，故在上述癥狀的基礎(chǔ)上常伴見面色萎黃或蒼白，形體消瘦，倦怠乏力，食欲不振，舌淡、脈細等氣血虧虛的癥狀。
4絳蟲病應(yīng)該如何預(yù)防
加強肉類檢查，不準出售米豬肉或有囊蟲的牛肉，不吃未熟的豬肉與牛肉，應(yīng)徹底治療絳蟲患者，搞好糞便管理，加強豬、牛管理。防止牲畜受絳蟲感染。
1、治療病人在普查的基礎(chǔ)上及時為患者驅(qū)蟲治療。
2、管理廁所豬圈發(fā)動群眾管好廁所、建圈養(yǎng)豬，控制人畜互相感染。
3、注意個人衛(wèi)生必須大力宣傳本病的危害性，革除不良習(xí)慣，不吃生肉，飯前便后洗手，以防誤食蟲卵。烹調(diào)務(wù)必將肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃經(jīng)5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧板要分開。
4、加強肉類檢查搞好城鄉(xiāng)肉品的衛(wèi)生檢查，尤其要加強農(nóng)貿(mào)市場上個體商販出售的肉類檢驗，在供應(yīng)市場前，肉類必須經(jīng)過嚴格的檢查和處理。豬肉在－12～－13℃環(huán)境中，經(jīng)12小時，其中囊尾蚴可全部被殺死。
在防治中要加強領(lǐng)導(dǎo)，農(nóng)、牧、衛(wèi)生、商業(yè)部門密切配合，狠抓綜合性措施的落實，切實做到防治見效。
5絳蟲病需要做哪些化驗檢查
1、詢問病史：患者初期腹部或上腹部隱隱作痛，腹脹不適，甚或惡心、嘔吐。常在內(nèi)褲、被褥或糞便中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片，或伴肛門瘙癢。病久則脾胃功能受損，不能運化水谷精微，加之絳蟲吸食營養(yǎng)物質(zhì)，以致人體化源不足，氣血不充，故常伴見面色萎黃或蒼白，形體消瘦，倦怠乏力，食欲不振，舌淡、脈細等氣血虧虛的癥狀。
2、肛門拭子檢查或透明膠紙法的檢查
3、血常規(guī)檢查
6絳蟲病病人的飲食宜忌
絳蟲病食療方
1、石榴皮30克，檳榔120克，水煎，早晨空腹一次服完，一小時后再服芒硝15克或大黃6克，驅(qū)絳蟲。
2、每次取椰子半至一個，先飲椰汁，后吃椰肉，每日早晨空腹一次食完，三小時方可進食，驅(qū)姜片蟲、絳蟲的效果與檳榔相似，且無副作用。
3、治蛔蟲病、血吸蟲病、絳蟲病：新鮮南瓜子仁50克，研爛，加水制成乳劑，加冰糖或蜂蜜，空腹服?；?qū)⒛瞎献映袋S，碾細末，每次服30克，每日2次，加白糖開水沖服。治血吸蟲病以15天為l療程。
4、南瓜子二百粒(最多可用150克)，曬干生食或炒熟食，可驅(qū)絳蟲，如不排蟲，可連食兩三口。南瓜子50克，搗爛與白糖水同服，服后一日勿食油膩食物，可驅(qū)絳蟲；早晨空腹先吃南瓜子120克，過兩小時后，再用檳榔60克水煎溫服下，再過一小時服芒硝15克，亦可驅(qū)絳蟲。
5、未熟木瓜，曬干研粉，每次10克，早晨空腹服，驅(qū)絳蟲、蛔蟲。
絳蟲病最好不吃哪些食物
不吃米豬肉，不吃生肉和未煮熟的肉。
7西醫(yī)治療絳蟲病的常規(guī)方法
1、檳榔、南瓜子合用檳椰對豬肉絳蟲有較強的麻痹作用，能使全蟲麻痹癱瘓。對牛肉絳蟲則僅使頭節(jié)和未成熟節(jié)片麻痹，故療效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉絳蟲的孕卵節(jié)片，單獨應(yīng)用療效亦不佳，與檳榔合用治療牛肉絳蟲治愈率較高，治療絳蟲病時都采用兩藥合用。早晨空腹南瓜子仁粉60~120克，2小時后服檳榔煎劑（檳榔60－90克，水煎1小時）再過半小時服瀉藥。一般在3小時內(nèi)即有完整活動的蟲體排出，少數(shù)患者可能于下午或次日排出蟲體。
2、滅絳靈（氯硝柳胺）氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物，但對豬肉及牛肉絳蟲均有良好療效。臨床上也用以治療絳蟲病，抗蟲效果較檳榔南瓜子為優(yōu)。本藥可抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化反應(yīng)而殺死其頭節(jié)和頸節(jié)，死亡的蟲體隨糞便排出。劑量為空腹先服1克，隔1小時再服1克，服藥時將藥片充分嚼碎吞下，而飲水量應(yīng)少，使藥物在十二指腸上部即達較高濃度。二小時后服瀉藥。小兒劑量減半。本品副作用少，但因?qū)οx卵無作用，當(dāng)蟲體在腸內(nèi)被消化而釋出蟲卵時，蟲卵可逆流入胃及十二指腸，豬肉絳蟲則可因此引起囊蟲病，故主張治療豬肉絳蟲病時，應(yīng)先服止吐藥以防嘔吐，并服瀉藥使死亡節(jié)片在未被消化前即迅速排出，此藥應(yīng)連服2天。
3、吡喹酮為新型廣譜抗蠕蟲藥，除有抗血吸蟲作用，也是一個高效抗絳蟲藥，吡喹酮殺絳蟲的原理尚未闡明，可能有促進Ca2＋進入蟲體，從而引起蟲體肌攣縮，產(chǎn)生痙攣性麻痹，成人劑量0.5克，兒童0.2-0.3g頓服，1小時后服瀉藥，效果良好。
4、仙鶴草用根芽全粉30－50克，服后不需給瀉劑。亦可用草芽浸膏，鶴草酚單體或鶴草酚粗晶片，但應(yīng)服硫酸鎂導(dǎo)瀉。
5、甲苯咪唑成人200mg一天二次，連服三天，驅(qū)絳蟲率約為80％。
6、丙硫咪唑?qū){蟲也有較好療效，劑量是每天400mg，連服6天。
不論應(yīng)用何種驅(qū)蟲劑，應(yīng)注意下列幾點：（1）驅(qū)蟲后均應(yīng)留取24小時全部糞便，淘洗檢查頭節(jié)以確定療效。查得頭節(jié)表現(xiàn)治療成功，未查得頭節(jié)，并不表示驅(qū)蟲失敗，因頭節(jié)不一定在治療的當(dāng)天排出，也可能驅(qū)蟲藥物使蟲節(jié)破壞或變形而難于辨認。（2）治療豬肉絳蟲病時，應(yīng)先服止吐藥，以免蟲卵反流入胃，進入小腸，孵化成為六鉤蚴，進入腸壁血管，隨血液分布全身，發(fā)育為囊蟲，形成皮下和肌肉囊蟲病，腦囊蟲病，眼囊蟲病等。（3）治療后觀察3個月，對又排節(jié)片或蟲卵者則應(yīng)復(fù)治。
