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　　脂肪瘤從發(fā)病機(jī)理上并結(jié)合現(xiàn)代生物分子學(xué)理論，終于總結(jié)出各種類型脂肪瘤形成的根本原因，那就是“脂肪瘤致瘤因子”。

　　在患者體細(xì)胞內(nèi)存在一種致瘤因子，在正常情況下，這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)(無(wú)活性狀態(tài))，正常情況下不會(huì)發(fā)病，但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態(tài)，具有一定的活性，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，機(jī)體內(nèi)的淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞對(duì)致瘤因子的監(jiān)控能力下降，再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變，慢性炎癥刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下，脂肪瘤致瘤因子活性進(jìn)一步增強(qiáng)與機(jī)體的正常細(xì)胞中某些基因片段結(jié)合，形成基因異常突變，使正常脂肪細(xì)胞與周圍組織細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象，導(dǎo)致脂肪組織沉積有關(guān)，并向體表或各個(gè)內(nèi)臟器官突出的腫塊，即脂肪瘤。誘發(fā)脂肪瘤的外界因素包括：

　　1、飲食因素

　　過(guò)度飲酒,經(jīng)常進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、無(wú)鱗魚(yú)或蛋黃等人群因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多肥膩之品，高膽固醇食物，導(dǎo)致新生脂肪組織過(guò)多，使體內(nèi)過(guò)多的脂肪細(xì)胞異聚，變硬。

　　2、壓力因素

　　工作壓力過(guò)大,心情煩躁，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長(zhǎng)時(shí)間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細(xì)胞，形成脂肪瘤。

　　3、不良生活習(xí)慣

　　經(jīng)常熬夜等不良生活習(xí)慣會(huì)使人體對(duì)脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即“脂肪瘤”。

　　絕大多數(shù)的脂肪瘤不導(dǎo)致直接的癥狀和并發(fā)癥。至少數(shù)會(huì)并發(fā)非典型脂肪瘤、皮膚膿腫及粘液脂肪瘤。但是如需要切除脂肪瘤，可能導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥，不過(guò)一般幾率不高。

　　1、麻醉意外，導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，危及生命。

　　2、手術(shù)中損傷周圍大血管，造成大出血，危及生命。

　　3、脂肪瘤切除后“綜合征”引起的一系列臨床癥狀，并發(fā)率約為20-30％，具體癥狀有頑固性腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、厭油等消化不良癥狀及全身乏力、面色蒼白、神情倦怠等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，目前，這類并發(fā)癥尚無(wú)有效治療方法。

　　4、手術(shù)中損傷周圍相鄰臟器，從而造成相應(yīng)臟器的功能受損，嚴(yán)重者可引起致命后果。

　　脂肪瘤有一層薄的纖維內(nèi)膜，內(nèi)有很多纖維索，縱橫形成很多間隔，最常見(jiàn)于頸、肩、背、臀和乳房及肢體的皮下組織，面部、頭皮、陰囊和陰唇，其次為腹膜后及胃腸壁等處；極少數(shù)可出現(xiàn)于原來(lái)無(wú)脂肪組織的部位。如果腫瘤中纖維組織所占比例較多，則稱纖維脂肪瘤。

　　脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形或分葉，分界清楚；邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質(zhì)軟有彈性（注意與較大的囊腫區(qū)別），有的可有假性波動(dòng)感。腫瘤不與表皮粘連，皮膚表面完全正常，基部較廣泛。檢查時(shí)以手緊壓脂肪瘤基部，可見(jiàn)分葉形態(tài)。皮膚可出現(xiàn)"桔皮"狀。腫瘤發(fā)展甚緩慢，大多對(duì)機(jī)體無(wú)嚴(yán)重不良影響，惡性變者甚少。

　　此外另有一類多發(fā)性圓形或卵圓形結(jié)節(jié)狀脂肪瘤，常見(jiàn)于四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數(shù)目不定，較一般脂肪瘤略硬，壓迫時(shí)疼痛，因而稱為痛性脂肪瘤或多發(fā)性脂肪瘤。

　　脂肪瘤一般無(wú)疼痛等不適感覺(jué)。脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢，多發(fā)性脂肪瘤一般瘤體較小，質(zhì)地較軟，可有假囊性感。脂肪瘤常在多個(gè)部位發(fā)生，有家族史。如無(wú)明顯癥狀可以不作任何處理。只有在出現(xiàn)如下情況，并有惡變可能時(shí)，才需要手術(shù)切除：局部有疼痛不適；瘤體較大影響美觀或瘤體影響了四肢的活動(dòng)功能；瘤體生長(zhǎng)加快、增大，懷疑有惡變；單發(fā)性脂肪瘤長(zhǎng)在較深部位。

　　脂肪瘤不是脂肪肉瘤，脂肪肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，其生長(zhǎng)迅速，瘤體較大，質(zhì)地較硬，多為單發(fā)。

　　脂肪瘤作為良性皮膚腫瘤中的一種，一般好發(fā)于皮下。瘤周有一層薄的結(jié)締組織包囊，內(nèi)有被結(jié)締組織束分成葉狀成群的正常的脂肪細(xì)胞。有的脂肪瘤在結(jié)構(gòu)上除了大量脂肪組織外，還會(huì)含有較多結(jié)締組織或血管，即形成復(fù)雜的脂肪瘤。脂肪瘤患者的預(yù)防護(hù)理工作主要有以下幾點(diǎn)：

　　1、注意鍛煉身體，如見(jiàn)腹內(nèi)有積塊、身體消瘦、倦怠乏力等癥狀應(yīng)早期檢查，及時(shí)治療。

　　2、中醫(yī)認(rèn)為，本病多起于情志失和。一定要積極樂(lè)觀的面對(duì)一切，正確對(duì)待各種事情，解除憂慮、緊張情緒，避免情志內(nèi)傷，至關(guān)重要。

　　3、清淡飲食，少食高脂、高膽固醇食品，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，進(jìn)食不宜過(guò)飽，以七八分飽為宜，少食牛、羊、豬、狗肉，忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含營(yíng)養(yǎng)之品為宜。

　　4、平時(shí)可經(jīng)常飲用山楂茶等，以減少脂肪在體內(nèi)的堆積，預(yù)防脂肪瘤。

　　脂肪瘤和周圍組織之間的境界很清楚，其質(zhì)地較軟，生長(zhǎng)緩慢，大多數(shù)體積較小。如果很擔(dān)心是其他惡性疾病，不妨去醫(yī)院做個(gè)檢查確定下性質(zhì)。

　　1、普通B超

　　B超可以判其位置、大小，質(zhì)地，是實(shí)質(zhì)性的還是囊性的。

　　2、彩超和血管穿刺造影

　　彩超可直接看到腫物的血液供應(yīng)情況，如血供豐富，考慮惡性腫瘤的可能性。彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整，周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關(guān)系。

　　如擔(dān)心脂肪瘤惡變，可以活體組織病理檢查。

　　規(guī)律飲食、吃好早餐及禁酒對(duì)脂肪瘤患者極其重要。如果不吃早餐，可刺激脂肪瘤或使原來(lái)的瘤體增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。除了要規(guī)律飲食外，還要注意各種營(yíng)養(yǎng)的攝入量。

　　1、攝入足量的蛋白質(zhì)

　　雞蛋、鴨蛋的蛋清，每周可以吃3-4個(gè)，而蛋黃應(yīng)屬少吃食物。每日可喝250g的牛奶，但全脂奶粉、乳酪等奶制品應(yīng)盡量避免服用。

　　2、限制食用油

　　食用油每日限用20g，品種為花生油、菜子油、豆油、葵花子油、色拉油、調(diào)和油、香油(芝麻油，避免食用：棕櫚油、豬(牛羊)油、奶油、雞(鴨)油和黃油。

　　3、適量維生素

　　蔬菜和新鮮水果不需要加以限制。不可多吃加工的果汁和加糖果味的飲料，主食限于每日500g左右(肥胖者應(yīng)酌情減少)，并以米、面、雜糧為宜，還可吃些豆類，但限于每日30g(或豆腐150g或豆腐干45g)，應(yīng)避免常吃油豆腐、豆腐泡、素什錦等。

　　脂肪瘤是異聚的脂肪組織，多發(fā)于皮下，瘤體被一層薄的結(jié)締組織包裹，內(nèi)有被結(jié)締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細(xì)胞。有的脂肪瘤在結(jié)構(gòu)上除大量脂肪組織外，還含有較多結(jié)締組織或血管，即形成復(fù)雜的脂肪瘤。多發(fā)于肩、背、臀部及大腿內(nèi)側(cè)，位于皮下組織的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形、分葉、邊緣清楚，對(duì)于邊界不清的病例，要注意惡性脂肪瘤的可能。

　　脂肪瘤的規(guī)范化治療

　　(1)無(wú)明顯癥狀脂肪瘤患者或多發(fā)者可不予處理。

　　(2)治療脂肪瘤唯一有效的方法是手術(shù)切除。

　?、龠m應(yīng)證：表淺脂肪瘤影響功朗、勞動(dòng)和美觀者，可考慮手術(shù)。

　　②術(shù)前準(zhǔn)備：清洗、消毒局部皮膚。

　?、凼恚壕植拷?rùn)麻醉。

　?、苁中g(shù)步驟：沿皮紋切開(kāi)脂肪瘸的表面皮膚;用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤，鉗央及結(jié)扎所有見(jiàn)到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀，形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)注意完整地分離，用組織鉗提起瘤體分離基底，切除腫瘤。止血后分層縫合切口。