凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁，稱為白內障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，導致視物模糊。多見于40歲以上，且隨年齡增長而發(fā)病率增多。
白內障
- 目錄
- 1.白內障的發(fā)病原因有哪些 2.白內障容易導致什么并發(fā)癥 3.白內障有哪些典型癥狀 4.白內障應該如何預防 5.白內障需要做哪些化驗檢查 6.白內障病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療白內障的常規(guī)方法
1白內障的發(fā)病原因有哪些
凡是各種原因如老化，遺傳，局部營養(yǎng)障礙，免疫與代謝異常，外傷，中毒，輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁，導致白內障。本病可分先天性和后天性：
1、先天性白內障
又叫發(fā)育性白內障，多在出生前后即已存在，多為靜止型，可伴有遺傳性疾病，有內生性與外生性兩類，內生性者與胎兒發(fā)育障礙有關，外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致，先天性白內障分為前極白內障，后極白內障，繞核性白內障及全白內障。
2、后天性白內障
出生后因全身疾病或局部眼病，營養(yǎng)代謝異常，中毒，變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁，分為6種：
?、倮夏晷园變日希畛Ｒ?，又叫年齡相關性白內障，多見于40歲以上，且隨年齡增長而增多，與多因素相關，如老年代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關，也有人認為與日光長期照射，內分泌紊亂，代謝障礙等因素有關，根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類。
②并發(fā)性白內障（并發(fā)于其他眼?。?/p>
?、弁鈧园變日?。
④代謝性白內障。
?、莘派湫园變日?。
?、匏幬锛爸卸拘园變日稀?/p>
2白內障容易導致什么并發(fā)癥
一般白內障只影響視力，并發(fā)癥通常是手術后才發(fā)生，通常術后可引起下面三點并發(fā)癥。
1、切口滲漏引起的前房出血。
2、引起角膜內皮的損害，發(fā)生持續(xù)性角膜水腫。
3、引起眼內炎。
3白內障有哪些典型癥狀
白內障可分為單或雙側性，兩眼發(fā)病可有先后，視力進行性減退，由于晶體皮質混濁導致晶狀體不同部位屈光力不同，可有眩光感，或單眼復視，近視度數(shù)增加，臨床上將老年性白內障分為皮質性、核性和囊下三種類型。
1、皮質性白內障
以晶體皮質灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過程可分為四期：初發(fā)期，未成熟期，成熟期，過熟期。
2、核性白內障
晶體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開始出現(xiàn)密度增加，逐漸加重并緩慢向周圍擴展，早期呈淡黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深至深黃色，深棕黃色，核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說老視減輕或近視增加，早期周邊部皮質仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退，故一般不等待皮質完全混濁即行手術。
3、后囊下白內障
混濁位于晶狀體的囊膜下皮質，如果位于視軸區(qū)，早期即影響視力。
4白內障應該如何預防
老年性白內障的發(fā)病原因目前尚不完全明了，但臨床研究表明，人們可以從以下幾個方面進行預防：
1、防止眼睛接受長期、大量紫外線的照射太陽光紫外線照射時間越長，患白內障的可能性就越大，因此，老年在太陽光強烈時出門可戴防紫外線的太陽鏡。
2、防止脫水：人體脫水時，體內液體代謝紊亂，會產(chǎn)生一些異常的化學物質，損害晶狀體，導致白內障發(fā)生，而對已有白內障患者，脫水可使病情加劇。因此，一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐、大量出汗等，都應該及時補充水分，而平時只需喝白開水、茶水即可。
3、加強營養(yǎng)，宜多攝入富含維生素、微量元素、蛋白質的食物如可多吃蘋果、香蕉、圣女果等維生素含量豐富的水果，多吃菠菜、上海青、西蘭花等深綠色系蔬菜，多吃魚類等富含蛋白質的食物。
4、預防控制糖尿病糖尿病是白內障發(fā)生的一個高危因素，控制糖尿病可以減少白內障的發(fā)生。
5、避免白內障易感因素晶狀體對各種電離輻射敏感，如X線、紅外線、紫外線等。生活中各種化學毒物及藥物均可引起白內障，如藥物中的糖皮質激素、氯丙嗪等，化學制劑中三硝基甲苯(TNT)、氟化物及各種重金屬離子等。
5白內障需要做哪些化驗檢查
本病的確診應了解玻璃體、視網(wǎng)膜、視乳頭黃斑區(qū)和視神經(jīng)是否正常及脈絡膜有無病變，對白內障術后視力恢復會有正確的評估，可借助超聲波了解有無玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離或眼內腫物，亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置，視網(wǎng)膜電圖（ERG）對評價視網(wǎng)膜功能有重要價值，單眼白內障患者為排除黃斑病變視路疾患所致的視力障礙，可作誘發(fā)電位（VEP）檢查，此外亦可應用視力干涉儀檢查未成熟白內障的黃斑功能。
6白內障病人的飲食宜忌
白內障患者除了藥物及手術治療外，可同時選用以下食療方進行輔助治療，以起到更好的治療效果。
1、雞肝明目湯
組成：水發(fā)銀耳25克，雞肝100克，枸杞15克。
用法：雞肝洗凈切片，加料酒、姜、鹽、味精拌勻，與銀耳、枸杞同煮湯，佐餐食用。
功效：補益肝腎
主治：白內障，屬肝腎兩虧型，視物模糊，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，面白畏寒，小便清長。
2、枸杞酒
組成：枸杞200克，白酒或黃酒1000毫尹
用法：枸杞泡人酒中，1周后即成，日飲30—50毫升。
功效：補益肝腎。
主治：白內障，屬肝腎兩虧型，視物模糊，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡，脈細。
3、土豆燒牛肉
組成：土豆500克，牛肉250克。
用法：土豆去皮，與牛肉加醬油、鹽、味精等煮食。
功效：補脾益氣。
主治：白內障，屬脾虛氣弱型，視物昏花，精神倦怠，肢體乏力，面色萎黃。
7西醫(yī)治療白內障的常規(guī)方法
各種原因導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁的疾病我們稱之為白內障，一般本病可采取下面的方法進行治療：
1、藥物治療
白內障藥物治療沒有確切的效果，目前國內外都處于探索研究階段，一些早期白內障，用藥以后病情可能會減慢發(fā)展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結果，因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度未能改善。近成熟期的白內障，藥物治療更無實際意義。目前臨床上常用的藥物有眼藥水或口服的中西藥。
2、手術治療
?。?）白內障超聲乳化術為近年來國內外開展的新型白內障手術。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質一起吸出，術畢保留晶狀體后囊膜，可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障發(fā)展到視力低于0.3，或白內障的程度和位置顯著影響或干擾視覺功能，患者希望有好的視覺質量，即可行超聲乳化白內障摘除手術。其優(yōu)點是切口小，組織損傷少，手術時間短，視力恢復快。
?。?）白內障囊外摘除切口較囊內摘出術小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留，可同時植入后房型人工晶狀體，術后可立即恢復視力功能。因此，白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規(guī)手術方式。
