眶底骨折是發(fā)生在眼眶部位的骨折，眶底骨折的骨折片常傷及或壓迫眶下神經(jīng)，引起該神經(jīng)支配區(qū)麻木。眼眶骨折可單獨(dú)發(fā)生或與其他頜面骨骨折同時(shí)發(fā)生，如顴骨骨折、額骨骨折或上頜骨骨折等。眼眶CT檢查結(jié)果可以明確診斷該病。
眶底骨折
- 目錄
- 1.眶底骨折的發(fā)病原因有哪些 2.眶底骨折容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.眶底骨折有哪些典型癥狀 4.眶底骨折應(yīng)該如何預(yù)防 5.眶底骨折需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.眶底骨折病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療眶底骨折的常規(guī)方法
1眶底骨折的發(fā)病原因有哪些
眶底骨質(zhì)薄弱，主要由上頜骨眶突即上頜竇上壁構(gòu)成，外側(cè)為顴骨眶突，眶底呈一向后上延伸的傾斜平面，其后部為薄弱區(qū)，有眶下管及眶下裂。該區(qū)和篩骨紙板相連構(gòu)成眶底的內(nèi)下壁，其薄如紙，當(dāng)面中部受外力撞擊發(fā)生骨折時(shí)眶底受沖擊，使眶內(nèi)壓劇增可造成眶底骨折，這種骨折又稱爆裂骨折。由于眶底下方為上頜竇，眶底骨折常使眶內(nèi)容疝入上頜竇內(nèi)。
2眶底骨折容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
眶底骨折可導(dǎo)致許多并發(fā)癥，如動(dòng)眼神經(jīng)受損傷、復(fù)視等，如果眶內(nèi)出血多，還可出現(xiàn)使眼球突出、眼球陷沒等并發(fā)癥。
3眶底骨折有哪些典型癥狀
眶底骨質(zhì)薄弱，主要由上頜骨眶突即上頜竇上壁構(gòu)成，當(dāng)眶底出現(xiàn)骨折時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)下面的常見癥狀：
1、局部癥狀
眼瞼腫脹、皮下淤血、結(jié)膜下出血、皮下氣腫及眶內(nèi)氣腫。
2、復(fù)視
為眼下直肌嵌頓于骨折縫隙所致。兩眼向上看時(shí)出現(xiàn)此癥，常于急性反應(yīng)消退后出現(xiàn)。眼球向下移位也是引起復(fù)視的原因之一。
3、眼球下移
為眶內(nèi)軟組織墜入上頜竇內(nèi)所致，可看出傷側(cè)瞳孔較健側(cè)低。
4、眼球陷沒
早期因眶內(nèi)水腫、出血，僅呈眼球突出，傷后數(shù)日反應(yīng)消退方出現(xiàn)眼球陷沒。主要因?yàn)榭羟辉龃蠛涂魞?nèi)脂肪疝入上頜竇所致，同時(shí)與眶內(nèi)脂肪感染壞死、球后粘連以及眼外肌瘢痕縮短等晚期病變也有關(guān)系。
5、眼球運(yùn)動(dòng)受限
常為眼球垂直軸運(yùn)動(dòng)受限。
6、眶下神經(jīng)分布區(qū)麻木
為眶下神經(jīng)損傷所致。約有半數(shù)患者麻木可在一年內(nèi)消退。
4眶底骨折應(yīng)該如何預(yù)防
眼眶下壁骨折多由于跌撞或較大的凸面重物撞擊眶下部或直接撞擊眼球，眶壓突然增高，使眶壁薄弱處破裂所致。因此本病的預(yù)防主要是防止眼部、面部及頭部外傷，從而減少眶底骨折的發(fā)生概率。
5眶底骨折需要做哪些化驗(yàn)檢查
眶底骨折是發(fā)生在眼眶周圍的骨折，本病一般需要做下面的檢查：
1、眶部CT掃描
軸位及冠狀位CT掃描能清晰地顯示骨折狀態(tài)和眶內(nèi)容物脫出程度，也可顯示面部其他骨折。
2、下直肌牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性
地卡因麻醉結(jié)膜后，用眼科有齒鑷通過結(jié)膜夾住下直肌腱做牽拉試驗(yàn)，如眼球上轉(zhuǎn)受限則為陽(yáng)性，表明下直肌有下陷。
6眶底骨折病人的飲食宜忌
骨折后1-2周，不建議大量補(bǔ)鈣，受損傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。飲食宜清淡、易消化的食物為主，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素類，同時(shí)注意忌油膩、辛辣食物，以防止影響疾病的恢復(fù)。
7西醫(yī)治療眶底骨折的常規(guī)方法
本病首先按照眼外傷原則給予相應(yīng)處理。根據(jù)眶底骨折的具體情況決定是否手術(shù)。如果傷后患者有明顯的眶底骨折征象、復(fù)視明顯、眼球移位及運(yùn)動(dòng)障礙、眼窩明顯凹陷等，可以考慮手術(shù)處理。手術(shù)的目的是使嵌頓的眼外肌組織復(fù)位，恢復(fù)眶腔體積和眼球活動(dòng)，改善眼球陷沒和復(fù)視。
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