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因眼瞼閉合不全，致使部分角膜暴露，不能獲得淚液濕潤(rùn)，引起干燥，上皮脫落進(jìn)而繼發(fā)感染的角膜病變稱為暴露性角膜炎。角膜暴露的常見原因有眼瞼缺損、眼球突出、瘢痕性眼瞼外翻及眼瞼閉合不全、深麻醉或深昏迷等。

本病若治療不及時(shí)或處理不當(dāng)，可致黑睛潰破，黃仁綻出，形成蟹睛病惡候，即角膜潰破，虹膜脫出，愈后視力受到嚴(yán)重障礙，甚至失明。

1.在眼瞼關(guān)閉不全的情況下，暴露的角膜表面因液體蒸發(fā)液體蒸發(fā)的加速而變干燥，導(dǎo)致嚴(yán)重的浸潤(rùn)和潰瘍，這種病無(wú)繼發(fā)感染，一般僅呈灰白色調(diào)，不會(huì)有急劇的改變，亦無(wú)化膿現(xiàn)象。

2.由于角膜表面的暴露，淚液蒸發(fā)過速，角膜上皮干燥、模糊、壞死、脫落、潰瘍或角膜上皮角質(zhì)變性，伴有基質(zhì)浸潤(rùn)混濁。假如瞼裂閉合不全的程度較輕及由于閉眼時(shí)眼球上轉(zhuǎn)關(guān)系(Bell現(xiàn)象)，只有三分之一或更少的一部暴露出來(lái)，則角膜損害亦局限于該部，因角膜知覺減少，對(duì)異物的侵襲不能反射阻擋，故易損務(wù)，甚至繼發(fā)細(xì)菌和真菌的感染。

本病患者因角膜暴露，極為不適。要在治療原發(fā)病的同時(shí)，隨時(shí)注意防止角膜乾燥，如在睡眠前，一定要涂大量的抗菌素眼膏，防止角膜乾燥和感染。必要時(shí)醫(yī)生可以將眼瞼暫時(shí)縫合，既在瞼裂中央留縫隙看東西，又保持了角結(jié)膜濕潤(rùn)。

1、角膜照影法：病變范圍多位于下1/3的角膜。初期角膜及結(jié)膜上皮干燥、粗糙，暴露部位的結(jié)膜充血、肥厚，角膜上皮逐漸由點(diǎn)狀糜爛融合成大片的上皮缺損，新生血管形成。

2、角膜染色法：1％～2％熒光素鈉滴入結(jié)膜囊內(nèi)停5min后，以生理鹽水沖洗，角膜深層病變處即行著色。

眼睛的視網(wǎng)膜中儲(chǔ)存有相當(dāng)多量的游離維生素B2。維生素B族缺乏，會(huì)導(dǎo)致眼睛畏光、流淚、燒疼及發(fā)癢、視覺疲勞、眼簾痙攣。含維生素B族豐富的食物有全谷類、肝臟、酵母、酸酪、小麥胚芽、豆類、牛奶(維生素B2)、肉類(維生素B1，煙堿酸)。

多吃些對(duì)眼睛有好處的食物，像富含維生素A、B、C的食物。多吃水果蔬菜海產(chǎn)品。少吃甜食。吃動(dòng)物的肝臟，喝菊花茶和綠茶對(duì)眼睛有好處。清淡飲食，不宜進(jìn)食酒、刺激性及堅(jiān)硬的食物，保持大便通暢。洗頭時(shí)要避免污水流入眼內(nèi)。

1.羊膜移植(amnioticmembranetransplant)。

1)羊膜的取材及制備：羊膜取自剖腹產(chǎn)或順產(chǎn)無(wú)菌接生的新鮮胎盤，產(chǎn)前母體必須經(jīng)過血清學(xué)檢測(cè)，排除含有人類免疫缺陷 性病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒 ，產(chǎn)道無(wú)淋菌、衣原體感染。在無(wú)菌操作下，用無(wú)菌生理鹽水沖洗胎盤表面的血跡，然后用抗生素溶液浸泡5～10min，分離羊膜，將其上皮基底朝上，平鋪在特制的手術(shù)膜紙上，將粘有羊膜的濾紙切成3cm×3cm或5cm×5cm大小的團(tuán)塊，置于純甘油無(wú)菌瓶?jī)?nèi)貯藏于冰箱，0℃以下可保存72h，4℃可保存 12h。

2)手術(shù)方法：將病變的眼表層組織切除，用含有抗生素的無(wú)菌生理鹽水將剖切表面沖洗干凈，顯微海綿 鉗及小鑷子清理剖切基底面，從保存液中取出羊膜，再?gòu)臑V紙上剝離下羊膜，用無(wú)菌生理鹽水沖去甘油 。根據(jù)病變面積取相應(yīng)尺寸羊膜鋪于眼表剖切面，上皮面朝上，基底面朝下，剪除多余部分。用10-0尼龍線間斷縫合結(jié)膜創(chuàng)緣、角膜緣外鞏膜淺層，埋藏線結(jié)，使羊膜盡量貼附于病變剖切面。術(shù)畢涂氧氟沙星眼膏，常規(guī)繃帶加壓包扎術(shù)眼。手術(shù)當(dāng)天平臥休息，減少頭部活動(dòng)。

2.眼皮閉合手術(shù)(tarsorrhaphy)：分暫時(shí)性和永久性兩種。

3.藥物治療：

(1)滋潤(rùn)藥水和藥膏。

(2)抗生素(如果角膜表皮損的話)。

(3)隱形眼鏡(bandagecontactlens)。