脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎的病因多種多樣，與血管痙攣、局部血循環(huán)障礙、精神過(guò)度興奮、腦力和體力勞動(dòng)過(guò)度、過(guò)敏反應(yīng)、感染性病灶及內(nèi)分泌障礙等有關(guān)。臨床在辨證施治的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理，取得非常好的效果。脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜相互緊帖，脈絡(luò)膜發(fā)炎時(shí)累及視網(wǎng)膜，故常診為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎屬一種常見(jiàn)的眼底病變，與祖國(guó)醫(yī)學(xué)記載的”視瞻昏渺”、“青盲”、“視直如曲”、“視惑”、“視正偏斜”等相似。脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎以自覺(jué)視物模糊，中心暗影，視物變色、變形為主要表現(xiàn)。脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎以自覺(jué)視物模糊，中心暗影，視物變色、變形為主要表現(xiàn)。
脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎
- 目錄
- 1.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎的發(fā)病原因有哪些 2.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎有哪些典型癥狀 4.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎的常規(guī)方法
1脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎的發(fā)病原因有哪些
西醫(yī)對(duì)本病的病因尚不明確，一般認(rèn)為與體內(nèi)病灶感染形成的過(guò)敏反應(yīng)(如結(jié)核、鏈球菌、葡萄球菌等)有關(guān)，也有認(rèn)為脈絡(luò)膜血管痙攣所致。
大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與弓形體病、組織胞漿菌病、阿米巴病、梨形鞭毛蟲(chóng)病、弓蛔蟲(chóng)病、梅毒和結(jié)核等因素有關(guān)。本病的發(fā)病機(jī)制，有學(xué)者認(rèn)為是由于視網(wǎng)膜下脈絡(luò)膜起源的新生血管的侵入而導(dǎo)致的黃斑出血和滲出。
2脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎以視網(wǎng)膜組織水腫、滲出和出血為主，引起不同程度的視力減退；一般繼發(fā)于脈絡(luò)膜炎，導(dǎo)致脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥。后期可以繼發(fā)視網(wǎng)膜剝離、萎縮，白內(nèi)障或青光眼。全身應(yīng)用抗生素，眼部封閉以控制炎癥的發(fā)展，治療原發(fā)病在病初非常重要，病情嚴(yán)重者可以摘除眼球。
3脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎有哪些典型癥狀
脈絡(luò)膜因無(wú)感覺(jué)神經(jīng)，病人無(wú)痛感。炎癥初期因視網(wǎng)膜的光感覺(jué)器細(xì)胞受刺激，可有眼前閃光感。炎性產(chǎn)物進(jìn)入玻璃體時(shí)，表現(xiàn)為玻璃體混濁，訴眼前有黑點(diǎn)飄動(dòng)，視力呈不同程度下降，玻璃體混濁程度隨炎癥發(fā)展而加重。
當(dāng)黃斑部受累水腫時(shí)，光感受器細(xì)胞排列改變，主覺(jué)視物變形，視物顯小征，視力銳減。當(dāng)周邊視網(wǎng)膜廣泛受損時(shí)可表現(xiàn)夜盲征。視野檢查有實(shí)性或虛性暗點(diǎn)。
4脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎應(yīng)該如何預(yù)防
脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎由于炎癥引起黃斑損害，所以視力預(yù)后較差。關(guān)鍵在于早期治療，并尋找致病因素，在治療眼病同時(shí)治療全身病。急性期要注意休息。經(jīng)眼底熒光血管造影發(fā)現(xiàn)有新生血管時(shí)，最好也進(jìn)行鐳射治療。通過(guò)綜合措施促進(jìn)滲出及出血的吸收，有部分病例由于早期治療也能恢復(fù)較好視力。
5脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
檢查外眼正常，檢眼鏡下可查見(jiàn)玻璃體內(nèi)點(diǎn)狀、絮狀物懸浮，逆眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向運(yùn)動(dòng)。急性期有黃白色、斑片狀滲出，部分融合。病灶微隆起，這是由于脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張、滲透性增強(qiáng)，引起局限性水腫和細(xì)胞浸潤(rùn)所致。病變相應(yīng)處視網(wǎng)膜亦可受累，病變吸收后，輕癥者不顯痕跡，重癥者因色素上皮病變產(chǎn)生色素脫失或繁殖；脈絡(luò)膜中、小血管層萎縮，大血管裸露；全層萎縮則鞏膜暴露，形成黑白相間的典型萎縮斑。
6脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎病人的飲食宜忌
本病由于炎癥引起黃斑損害，所以視力預(yù)后較差。關(guān)鍵在于早期治療，并尋找致病因素，在治療眼病同時(shí)治療全身病。飲食方面需要注意的情況如下：
日常飲食應(yīng)以清淡易消化的飲食為主，宜多食富含維生素c、礦物質(zhì)及植物蛋白的食物，增加粗纖維食物的攝入量，多吃新鮮蔬菜、水果及適量的肉類(lèi)。選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)；禁食肥肉、內(nèi)臟、魚(yú)卵、奶油等膽固醇高的食物，忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物。
7西醫(yī)治療脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎的常規(guī)方法
由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎易復(fù)發(fā)，恢復(fù)期后除避免過(guò)度的腦力勞動(dòng)、過(guò)度興奮和刺激等發(fā)病誘因。西醫(yī)治療的方法具體如下：
1、針對(duì)病因治療，是結(jié)核引起的應(yīng)用抗結(jié)核藥物，是病毒引起的應(yīng)用抗病毒藥物，是細(xì)菌引起的可給抗生素和皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。
2、激光治療，應(yīng)用氖激光光凝中心凹外250um的新生血管，效果顯著，而對(duì)鄰近中心凹的新生血管主張用氫激光或染料激光光凝。
3、吸入含有10％~15％CO2的氧氣，每日3次，每次15～30分鐘。
4、一般藥物，口服維生素B1，200mg，每日3次；維生素E，200mg，每日3次；路丁40mg，每日三次，擴(kuò)血管藥應(yīng)慎用。
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