周邊葡萄膜炎）是指睫狀體平坦部、玻璃體基底部、周邊視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的炎癥性和增殖性疾病，又稱中間葡萄膜炎、睫狀體平坦部葡萄膜炎。本病青少年多見(jiàn)，一般為雙眼發(fā)病，病程較長(zhǎng)，典型地表現(xiàn)為睫狀體平坦部雪堤樣病變。
周邊葡萄膜炎
- 目錄
- 1.周邊葡萄膜炎的發(fā)病原因有哪些 2.周邊葡萄膜炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.周邊葡萄膜炎有哪些典型癥狀 4.周邊葡萄膜炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.周邊葡萄膜炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.周邊葡萄膜炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療周邊葡萄膜炎的常規(guī)方法
1周邊葡萄膜炎的發(fā)病原因有哪些
周邊葡萄膜炎的病因尚不完全清楚，已發(fā)現(xiàn)一些感染因素和疾病與其發(fā)生有關(guān)，但在多數(shù)患者找不到病因。本病青少年多見(jiàn)，一般為雙眼發(fā)病，病程較長(zhǎng)，典型地表現(xiàn)為睫狀體平坦部雪堤樣病變。
2周邊葡萄膜炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
周邊葡萄膜炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有黃斑病變、并發(fā)性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜新生血管膜、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體積血、視盤(pán)水腫、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變等。
3周邊葡萄膜炎有哪些典型癥狀
周邊葡萄膜炎多數(shù)發(fā)病隱匿，一些患者可無(wú)任何臨床癥狀，在眼科體檢時(shí)始發(fā)現(xiàn)患有周邊葡萄膜炎。但更多的患者訴有眼前黑影、視物模糊、暫時(shí)性近視。患者視力多在0.5以上，但在出現(xiàn)黃斑囊樣水腫和其他并發(fā)癥時(shí)可出現(xiàn)顯著的視力下降。在出現(xiàn)急性玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離時(shí)，可出現(xiàn)突然的嚴(yán)重視力下降。此病的體征如下。
1、眼前段炎癥：多數(shù)患者出現(xiàn)輕度至中度的眼前段炎癥反應(yīng)。在初次發(fā)病的患者偶爾可看到較為嚴(yán)重的眼前段反應(yīng)，出現(xiàn)睫狀充血、大量KP、明顯的前房閃輝和大量的前房炎癥細(xì)胞。
2、玻璃體和睫狀體平坦部病變：玻璃體改變是中間葡萄膜炎常見(jiàn)而又重要的表現(xiàn)之一，主要表現(xiàn)為玻璃體炎癥細(xì)胞、細(xì)胞凝集而成的雪球狀渾濁，睫狀體平坦部和玻璃體基底部伸向玻璃體腔的雪堤樣病變、玻璃體變性、后脫離、積血以及后期出現(xiàn)的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變等。
3、視網(wǎng)膜改變：中間葡萄膜炎可以引起多種視網(wǎng)膜病變，如黃斑囊樣水腫、彌漫性視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜血管炎和血管周圍炎、視網(wǎng)膜滲出、出血、新生血管、增殖性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等。
4、視盤(pán)改變：視盤(pán)水腫和炎癥是活動(dòng)性中間葡萄膜炎的一種常見(jiàn)改變但如無(wú)明顯的黃斑囊樣水腫，視盤(pán)水腫和炎癥一般很少引起嚴(yán)重的視力下降。
4周邊葡萄膜炎應(yīng)該如何預(yù)防
周邊葡萄膜炎無(wú)特殊預(yù)防方法，早發(fā)現(xiàn)早診斷是重要防治措施。
5周邊葡萄膜炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
因?yàn)槎鄶?shù)周邊葡萄膜炎患者在病程之初均無(wú)明顯感覺(jué)，或僅有視物蒙眬及飛蚊癥，因此應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查。對(duì)以下情況應(yīng)進(jìn)行三面鏡、雙目間接眼鏡及周邊眼底檢查。
1、出現(xiàn)飛蚊癥并有加重傾向。
2、其他原因難以解釋的晶狀體后囊下渾濁。
3、不能用其他原因解釋的黃斑囊樣水腫。熒光素眼底血管造影可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎、黃斑囊樣水腫、視乳頭水腫等改變，有助于診斷。
6周邊葡萄膜炎病人的飲食宜忌
周邊葡萄膜炎的患者飲食宜清淡富有營(yíng)養(yǎng)，此病的食療方有如下幾種。
1、銀花菊花茶：銀花50克，菊花50克，綠茶20克。上藥混合共為粗末，用紗布分裝成袋，每袋15克。每次1包，代茶飲用?？汕鍥鼋鉄帷⑹栾L(fēng)明目。用于頭眼脹痛、目睛紅赤者。
2、蔓荊子粥：蔓荊子15克，粳米50克。將蔓荊子搗碎，加水500毫升，浸泡后煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。每日1劑?？尚翛鼋馍?，用于目赤頭痛者。
3、青葙子茶：青葙子15克，綠茶5克。將青葙子和綠茶置于紗布袋中，沸水泡10分鐘飲用。每日1劑。可祛風(fēng)熱、清肝火，適用于目赤腫痛者。
4、石膏粥：生石膏50克，粳米100克。先將石膏水煎半小時(shí)，去渣后放入粳米熬粥。每日1劑?？尚翛銮鍩?、除煩止渴，適用于眼紅痛、口干重的患者。
5、綠豆藕羹：藕1節(jié)，綠豆30克。將藕洗凈切成小塊，與綠豆同煮至熟爛后食用。每日1劑。可清熱涼血、去赤止痛，適用于眼熱赤痛者。
6、二仁粥：生薏仁30克，杏仁6克(搗碎)，粳米100克。三物共用水煮，至米開(kāi)粥稠即可食用。每日1劑?？汕鍩崂麧瘛⑿麜硽鈾C(jī)，適用于葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作者。
7、香菇燒冬瓜：冬瓜300克，香菇20克，調(diào)料適量。冬瓜去皮瓤、洗凈、切片。香菇浸泡透，洗凈。二味用油炒后，燒熟。每日1劑?？汕鍧駸?、益胃氣，適用于脾胃濕熱重的葡萄膜炎患者。
7西醫(yī)治療周邊葡萄膜炎的常規(guī)方法
由于周邊葡萄膜炎病因不明，只能按一般葡萄膜炎做對(duì)癥處理，但不宜用強(qiáng)擴(kuò)瞳藥，以免引起虹膜周邊前粘連。對(duì)血管閉塞型、嚴(yán)重型患者，如藥物治療無(wú)效或不能控制其反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮下列手術(shù)治療。
1、冷凝術(shù)
冷凝能清除誘發(fā)抗原抗體反應(yīng)的血管病灶，破壞周邊視網(wǎng)膜炎和玻璃體炎的血管成分，阻止其向眼內(nèi)釋放炎癥介質(zhì)，達(dá)到消除炎癥目的。
2、激光光凝
適用于大面積雪堤樣滲出與存在大量新生血管的病例。因病灶位置使激光不能滿意射擊者，可聯(lián)合冷凝術(shù)。
3、玻璃體切割術(shù)
存在玻璃體條索或?qū)掗煹臋C(jī)化膜，有導(dǎo)致視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜脫離趨勢(shì)者，行玻璃體切割術(shù)以解除牽引。
4、白內(nèi)障摘除及人工晶狀體植入術(shù)
中間葡萄膜炎最易發(fā)生白內(nèi)障，炎癥完全安靜6個(gè)月后可做白內(nèi)障摘除術(shù)。
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