哺乳疾病就是女性在哺乳期所患的疾病，對(duì)于初產(chǎn)婦，在3--4周最容易患急性乳腺炎，乳腺炎是一種常見的乳房炎癥，臨床上有急性和慢性之分。急性乳腺炎是最常見于哺乳期婦女，主要是乳管不通暢，使乳汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染，急性乳腺炎炎癥期的治療是比較關(guān)鍵的階段，治療得當(dāng)，炎癥可以吸收而治愈，否則就會(huì)形式膿腫，本病如果不予以徹底治愈，哺乳期會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至以后乳腺導(dǎo)管內(nèi)形成壞死病灶，導(dǎo)致癌變。因此饒?zhí)貏e重視哺乳期時(shí)乳房的保護(hù)，這既是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)寶寶負(fù)責(zé)。
哺乳疾病
- 目錄
- 1.哺乳疾病的發(fā)病原因有哪些 2.哺乳疾病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.哺乳疾病有哪些典型癥狀 4.哺乳疾病應(yīng)該如何預(yù)防 5.哺乳疾病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.哺乳疾病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療哺乳疾病的常規(guī)方法
1哺乳疾病的發(fā)病原因有哪些
女性哺乳期的乳房比較嬌嫩，容易受到損傷和感染，引起哺乳疾病。導(dǎo)致哺乳疾病的常見原因有：
1、哺乳期乳頭、乳暈損傷。
2、乳頭有污穢物或被汗水浸漬，乳頭糜爛、破裂。臟東西通過乳頭導(dǎo)管或其他破損侵入乳房，引發(fā)急性乳腺炎。
3、 每日哺乳的時(shí)間和次數(shù)沒有規(guī)律，最好每3~4小時(shí)喂奶一次(夜間可減少一次)，雙乳應(yīng)輪流哺乳。另外，每次哺乳乳汁有剩余，局部乳汁瘀積而誘發(fā)乳房疾病。
4、產(chǎn)婦的哺乳姿勢(shì)不正確，不利于乳房局部血液循環(huán)暢通。
5、授乳時(shí)嬰兒含著乳頭睡覺，易造成嬰兒吸咬乳頭和促使嬰兒大力吸吮，使乳頭損傷。
2哺乳疾病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1.膿毒血癥和菌血癥
病程進(jìn)入急性化膿性乳腺炎階段，病人可并發(fā)膿毒血癥和菌血癥，此時(shí)病人持續(xù)高熱、面色潮紅、譫妄，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。
2.乳房瘺管
成膿期膿腫可向內(nèi)或向外破潰，形成皮膚破口和乳腺瘺管，如處理不當(dāng)可形成長期不愈的膿瘺或乳瘺，臨床可見從瘺管排出乳汁及膿液。
3哺乳疾病有哪些典型癥狀
哺乳期容易患乳腺炎疾病主要分為以下兩種：
急性乳腺炎 ：癥狀一、最初會(huì)覺得側(cè)乳房脹滿、疼痛，哺乳時(shí)尤甚，乳汁分泌不暢，乳房結(jié)塊或有或無，全身癥狀可不明顯，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。
癥狀二、局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時(shí)可伴有明顯的全身癥狀，如高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥等?？稍?4～5日內(nèi)形成膿腫，可出現(xiàn)乳房搏動(dòng)性疼痛，局部皮膚紅腫，透亮。成膿時(shí)腫塊中央變軟，按之有波動(dòng)感。若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯，需經(jīng)穿刺方可明確診斷。有時(shí)膿腫可有數(shù)個(gè)，或先后不同時(shí)期形成，可穿破皮膚，或穿入乳管，使膿液從乳頭溢出。破潰出膿后，膿液引流通暢，可腫消痛減而愈。若治療不善，失時(shí)失當(dāng)，膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織，形成乳房后膿腫；或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏；嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，有觸痛；白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加。
急性乳腺炎病程較短，預(yù)后良好，但若治療不當(dāng)，也會(huì)使病程遷延，甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。急性乳腺炎中醫(yī)稱之為"乳癰"。
慢性乳腺炎的癥狀：1、炎癥腫塊急性乳腺炎常隨病性發(fā)展腫塊軟化，形成膿腫。慢性乳腺炎腫塊質(zhì)硬韌，可活動(dòng)與周圍組織界限清楚，可大至5cm以上。
2、結(jié)核性腫塊乳房結(jié)核發(fā)病率較低，其腫塊多位于乳房外上象限，多為單側(cè)。
3、增生性腫塊以乳房囊性增生、小葉增生最常見。
4、乳腺囊腫多為孤立性腫塊，黃豆大和乒乓球大，直徑可達(dá)5厘米以上，球形，外表光滑，與周圍組織界限清楚，可活動(dòng)，質(zhì)軟，有彈性感。
5、乳管內(nèi)乳頭狀瘤好發(fā)于近乳頭處乳管的膨大部。
4哺乳疾病應(yīng)該如何預(yù)防
在哺乳期應(yīng)注意以下幾方面：
1、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣
喂奶的次數(shù)和時(shí)間安排要有規(guī)律，做到定時(shí)哺乳和兩側(cè)乳房輪流哺乳，防止造成雙側(cè)乳房的不對(duì)稱;每次喂奶l0～15分鐘，吮不完的乳汁要吸凈，以防乳汁潴留引起乳房結(jié)塊，從而預(yù)防乳腺炎的發(fā)生，而且乳房排空還有利于促進(jìn)乳汁分泌。
2、做好乳頭護(hù)理
哺乳期間由于嬰兒的吸吮，乳頭被乳汁浸漬，加之內(nèi)衣的摩擦，容易引起乳頭皸裂、破損或發(fā)生濕疹等病變。因此做好乳頭護(hù)理非常重要，在每次授乳前和授乳后都要用溫開水輕輕洗凈乳頭和乳暈，保持局部清潔和干燥。
3、積極預(yù)防乳腺炎
哺乳期，若乳房護(hù)理不當(dāng)，容易引起乳汁淤積，誘發(fā)急性乳腺炎。若出現(xiàn)乳汁排出不暢，要及時(shí)處理，用按摩乳房法排出淤積的乳汁。
4、佩戴合適的乳罩
哺乳期乳房豐厚飽滿，乳房自身的重量驟增，合適的乳罩可托起乳房，減少乳房韌帶的過度拉伸，防止乳房下垂。此外哺乳期乳頭常有乳汁溢出，應(yīng)選用寬松、質(zhì)地柔軟、吸水性能好的乳罩，避免乳頭與硬物摩擦造成損傷。
5哺乳疾病需要做哪些化驗(yàn)檢查
檢查要重視以下這幾方面:
?、倩颊叨酁椴溉槠趮D女，尤其以初產(chǎn)婦為多見，發(fā)病前多有乳頭皸裂破損史及乳汁淤積不暢史。
②局部癥狀：乳房紅腫熱痛化膿。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)可有腫大。
?、廴戆Y狀：寒顫、高熱、煩躁、乏力、便干等。
?、芑?yàn)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，特別是中性粒細(xì)胞數(shù)明顯增加。化膿時(shí)局部抽吸可有膿性分泌物。
6哺乳疾病病人的飲食宜忌
哺乳期間忌食：1、會(huì)抑制乳汁分泌的食物：如韭菜、麥芽水、人參等食物。
2、刺激性的東西：產(chǎn)后飲食宜清淡，不要吃那些刺激性的物品，包括：辛辣的調(diào)味料、辣椒、酒、咖啡及香煙等。
3、油炸食物：脂肪高的食物：這類食物不易消化，且熱量偏高，應(yīng)酌量攝取。
4、香煙和煙草：如果哺乳媽媽在喂奶期間仍吸煙的話，尼古丁會(huì)很快出現(xiàn)在乳汁當(dāng)中被寶寶吸收。研究顯示，尼古丁對(duì)寶寶的呼吸道有不良影響，因此，哺乳媽媽最好能戒煙，并避免吸入二手煙。
5、藥物：對(duì)哺乳媽媽來說，雖然大部分藥物在一般劑量下，都不會(huì)讓寶寶受到影響，但仍建議哺乳媽媽在自行服藥前，要主動(dòng)告訴醫(yī)生自己正在哺乳的情況，以便醫(yī)生開出適合服用的藥物，并選擇持續(xù)時(shí)間較短的藥物，達(dá)到通過乳汁的藥量最少。
7西醫(yī)治療哺乳疾病的常規(guī)方法
中藥治療
清熱解毒劑，早期乳腺炎的治療，初起階段主要表現(xiàn)為乳汁瘀積，熱毒內(nèi)盛，其治療原則為解毒清熱、通乳消腫。
內(nèi)服藥：可服瓜蔞牛蒡湯(熟牛蒡、生山梔、金銀花、連翹各9g，全括樓(打碎)、蒲公英各12g，橘皮、橘葉各4.5g，柴胡6g，黃苓9g。水煎服，每日一劑)。腫脹痛者加乳香、沒藥、赤芍。
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