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          2. 常用工具 免費問醫(yī)生

            盆腔囊腫

              盆腔囊腫多由急性盆腔炎治療不徹底,迂延而成。由于長期炎癥剌激,造成盆腔器官周圍組織增厚粘連,抗炎藥物不易有效,故病情頑固,反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致患者體質(zhì)日虛,恢復(fù)緩慢。盆腔囊腫屬中醫(yī)婦科的帶下病,啯瘕痛經(jīng)等范圍。其腫塊主要來自盆腔的生殖器官,如卵巢,子宮、輸卵管和其它臟器或組織,如闌尾、直腸、膀胱、腹膜后組織等。腫塊的位置、大小、硬度、活動度、有無壓痛以及腫塊與周圍組織的關(guān)系,對于臨床治療和預(yù)后都十分重要。盆腔囊腫多與盆腔炎反復(fù)感染引起,患有盆腔囊腫應(yīng)該及早治療,以免腫物繼續(xù)增長或惡化,影響生育。

              女性盆腔結(jié)構(gòu)盆腔囊腫最主要的癥狀是下腹部疼痛、低位腰痛、極度疲勞感、性感不快、瘀血性痛經(jīng)和經(jīng)前期乳房痛。疼痛往往是在月經(jīng)前數(shù)天加重,來潮后第一或第二天減輕,亦有少數(shù)持續(xù)痛的病例。疼痛還加重于站立、跑、性生活后。

              盆腔囊腫如有宮頸糜爛,及時治療效果較好。嚴重患者每日中午、晚上,堅持認真地依次先做10余分鐘的膝胸臥位,再取側(cè)俯臥位休息,一般均能使嚴重的盆腔疼痛等癥狀明顯地減輕或緩和。如側(cè)俯臥位療法有效而不能鞏固時,可考慮手術(shù)治療。在選擇手術(shù)方法時,應(yīng)考慮到患者的年齡,對生育的需求,癥狀持續(xù)時間的長短以及是否伴有器質(zhì)性病變,酌情選用手術(shù)方法。圓韌帶懸吊術(shù),闊韌帶裂傷修補術(shù),適用于年輕、不生育而闊步前進韌帶裂傷的重癥盆腔瘀血癥患者。經(jīng)腹全子宮及附件切除術(shù),適用于40歲以上婦女。

            目錄
            1.盆腔囊腫的發(fā)病原因有哪些 2.盆腔囊腫容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.盆腔囊腫有哪些典型癥狀 4.盆腔囊腫應(yīng)該如何預(yù)防 5.盆腔囊腫需要做哪些化驗檢查 6.盆腔囊腫病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療盆腔囊腫的常規(guī)方法

            1盆腔囊腫的發(fā)病原因有哪些

              盆腔囊腫多與盆腔炎反復(fù)感染引起,由于長期炎癥剌激,造成盆腔器官周圍組織增厚粘連,抗炎藥物不易有效,故病情頑固,反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致患者體質(zhì)日虛,恢復(fù)緩慢。因為囊腫的形成由于盆腔手術(shù)或炎癥損傷后所形成的嚴重粘連,滲出的纖維素機化粘連包裹了輸卵管卵巢具有分泌功能的組織,使其產(chǎn)生的分泌液和滲出液逐漸積聚在粘連間隙擴張成單一的囊腔。

              生理性盆腔積液是由卵巢產(chǎn)生的,因為腹腔積液中的卵巢激素以雌激素為主。如果腹膜被感染或是損傷,吸收能力下降,由卵巢分泌的液體就可能被周圍瘢痕腹膜所包裹,形成盆腔包裹性假囊。盆腔手術(shù)(子宮切除術(shù))后盆腔腹膜的損傷造成或術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致盆腔粘連,或術(shù)中止血不徹底致術(shù)后盆腔積血,是術(shù)后盆腔囊腫形成的主要原因。

            2盆腔囊腫容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

              盆腔囊腫臨床并發(fā)癥并不多見,只有進行子宮切除術(shù)后出現(xiàn)的盆腔囊腫,可能引起如包裹性積液、卵巢腫瘤、卵巢巧克力囊腫等并發(fā)癥。子宮切除術(shù)是婦科經(jīng)常實施的一種手術(shù)方式,用于治療婦科良性腫瘤。子宮切除術(shù)后出現(xiàn)的盆腔囊腫有各種不同的病理情況如包裹性積液、卵巢腫瘤、卵巢巧克力囊腫等。婦科醫(yī)生如何正確處理子宮切除術(shù)后的盆腔囊腫,是臨床上經(jīng)常遇見的問題。

            3盆腔囊腫有哪些典型癥狀

              幼女及絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)盆腔包塊多為卵巢惡性腫瘤;青春期少女的包塊可能系先天性生殖道畸形或畸形阻塞月經(jīng)外流所致;20-30歲育齡婦女應(yīng)首先考慮妊娠子宮,異位妊娠或盆腔炎性包塊;30-40歲婦女以子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫為多見;此外任何年齡婦女均可發(fā)生卵巢腫瘤。盆腔囊腫在臨床上常見表現(xiàn)特點:

              (1)術(shù)中所見囊腫大部分被周圍臟器包裹,嚴重時盆腔呈封閉冰凍狀。囊腫無蒂部,分離時見囊腫無明顯包膜,囊壁無層次,可一層層漸進,直至囊壁菲薄破裂,有時囊腔內(nèi)可見輸卵管傘端開口。

              (2)多因“不孕”就診。

              (3)B超常顯示:“囊內(nèi)有光帶分隔”。

              (4)雙合診常感覺囊腫大小較B超顯示為小,且境界不清,囊腫固定。軟、張力低,常大于10cm以上。

              (5)有多年前或幼年期下腹部手術(shù)史或炎癥史。

              (6)切除囊壁組織作病理檢查無法確定其組織來源。

              (7)囊腫多見于左側(cè)。

              (8)抗生素治療無明顯效果,有時可略有縮小。

              幼女出現(xiàn)周期陰道出血育齡婦女月經(jīng)不規(guī)則或絕經(jīng)后婦女陰道流血合并盆腔包塊時,應(yīng)考慮卵巢的性索間質(zhì)腫瘤。育齡婦女出現(xiàn)盆腔包塊伴停經(jīng)者應(yīng)考慮妊娠子宮、妊娠合并卵巢黃體囊腫或異位妊娠包塊;伴月經(jīng)量過多者,可能為子宮肌瘤;有繼發(fā)性痛經(jīng)史且進行性加重者多為子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病;伴月經(jīng)量少、月經(jīng)稀發(fā)或長期閉經(jīng)者,多為附件結(jié)核性包塊。

            4盆腔囊腫應(yīng)該如何預(yù)防

              盆腔囊腫多由急性盆腔炎治療不徹底,迂延而成。由于長期炎癥剌激,造成盆腔器官周圍組織增厚粘連,抗炎藥物不易有效,故病情頑固,反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致患者體質(zhì)日虛,恢復(fù)緩慢。盆腔囊腫多與盆腔炎反復(fù)感染引起,患有盆腔囊腫應(yīng)該及早治療,以免腫物繼續(xù)增長或惡化,影響生育。預(yù)防勝于治療,那么,盆腔囊腫如何預(yù)防呢?下面專家介紹盆腔囊腫的預(yù)防措施。

              (1)避免高度緊張及精神刺激,保持樂觀情緒及充足。

              (2)要勤換內(nèi)褲,不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。慢性盆腔炎病人采用中藥保留灌腸治療,效果甚好,它具有活血化瘀,軟堅散結(jié),清熱解毒或暖宮散熱之功效。護理人員應(yīng)用良好的言語,熱情、和藹及真誠的態(tài)度與病人進行交談,結(jié)合病人主觀資料及客觀資料評估病人的心理狀態(tài)。針對存在的心理問題,進行疏導(dǎo)、勸解和安慰,使病人增強康復(fù)信心,積極配合治療。

              (3)嚴格遵照醫(yī)囑用藥,做到及時徹底地治療。用藥后癥狀消失并不等于治愈,應(yīng)繼續(xù)鞏固治療一段時間,待各項指標都正常后,才算治愈。

              (4)月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛(wèi)生巾,因此時機體抵抗力下降,致病菌易乘機而入,造成感染。

              (5)做好避孕工作,盡量減少人工流產(chǎn),避免性生活不潔。杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,做到專人專盆。

              (6)加強體育鍛煉,提高機體抵抗力進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,有利于增強體質(zhì),改善血液循環(huán),加速炎癥吸收。注意氣候變化,防止因受涼而使機體抵抗力下降,誘發(fā)感染。

            5盆腔囊腫需要做哪些化驗檢查

              盆腔囊腫怎樣檢查?盆腔囊腫多數(shù)是女性的一種婦科腫瘤,近年來,其發(fā)病率越來越高,給女性朋友帶來了很大的困擾,如果盆腔囊腫得不到及時的發(fā)現(xiàn)及治療會導(dǎo)致盆腔囊腫的惡化,最終危害到生命安全,那么對于盆腔囊腫,應(yīng)該怎么檢查呢?下面專家介紹盆腔囊腫的具體檢查方法:

              1、檢查:B超檢查是否有腫塊。

              2、盆腔囊腫檢查化驗:妊娠試驗、全消化道X線透視、子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或CT、MRI,以及個別特殊情況下應(yīng)用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等。

              3、自我檢查法:尿頻,但無尿痛、尿急,或有大便秘結(jié),自覺小腹增大,褲腰緊小??擅跋赂褂袎K,尤早晨清楚,排尿后又消失。

            6盆腔囊腫病人的飲食宜忌

              盆腔囊腫患者飲食宜清淡,飲食應(yīng)富含足夠的營養(yǎng),適宜食物有牛奶、菠菜、山藥、白菜、油菜、香菇、瘦肉、雞蛋、鯽魚、蘋果、鴨梨、大棗、花生、黑米等。

              盆腔囊腫患者應(yīng)糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣,不宜常食刺激性:蟹、帶魚、青魚、鵝肉、狗肉、辣椒、生蔥、生蒜、桂圓、橘子、等食物和水果不宜。

            7西醫(yī)治療盆腔囊腫的常規(guī)方法

              常見的盆腔囊腫多見于卵巢腫瘤,在各種年齡均可發(fā)病,但腫瘤的組織學(xué)類型會有所不同。卵巢上皮性腫瘤好發(fā)于50~60歲的婦女,而卵巢生殖細胞腫瘤多見于30歲以下的年輕婦女。卵巢位于盆腔深部,早期病變不易發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀多屬晚期,應(yīng)高度警惕??煞譃樯掀ば阅[瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤。那么,盆腔囊腫如何治療,下面專家介紹盆腔囊腫的治療方法。

              一、良性腫瘤

              手術(shù)治療,可行開腹和腹腔鏡手術(shù),甚至陰式手術(shù)切除腫物。

              二、惡性腫瘤

              (1)手術(shù)治療

              1)全面確定分期的剖腹探查術(shù)。

              2)再分期手術(shù)指首次手術(shù)未進行確切分期。未用藥而施行的全面探查和完成準確分期。

              3)腫瘤細胞減滅術(shù)盡最大努力切除原發(fā)病灶及一切轉(zhuǎn)移瘤,使殘余癌灶直徑

              4)“中間性”腫瘤細胞減滅術(shù):某些晚期卵巢癌估計難以切凈而先用幾個療程(少于6個療程的非全療程)化療,再行腫瘤細胞減滅術(shù)??赡艽偈箿p瘤術(shù)易行,對于瘤體大,固定,有大量腹水者,先行1~2個療程化療,稱先期化療,使腹水減少,腫塊縮小,松動,可提高手術(shù)質(zhì)量。

              5)再次腫瘤細胞減滅術(shù)指對殘余瘤或復(fù)發(fā)瘤的手術(shù),但如果無有效的二線化療藥物,該手術(shù)價值有限。

              (2)化療

              1)適應(yīng)證:化療是晚期卵巢癌的重要治療措施,必須及時、足量和規(guī)范?;熓鞘中g(shù)療效的保證,兩種方法缺一不可。卵巢惡性腫瘤除ⅠA高分化腫瘤外,其余ⅠB期及ⅠB期以上者,術(shù)后均應(yīng)輔助化療。對ⅠA期病理3級(G3)也應(yīng)考慮化療。

              2)常用化療方案:治療卵巢癌的化療方案較多,應(yīng)根據(jù)腫瘤的病理類型選擇不同的方案。一般認為聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療,通常多采用聯(lián)合化療。

              3)化療途徑和期限:化療途徑應(yīng)以全身化療為主(靜脈或口服),也可配合腹腔化療及動脈插管化療或介入化療。