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引起慢性盆腔炎原因有：

１、產(chǎn)后或后感染后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，宮頸口因有殘血濁液流出，未及時關(guān)閉，宮腔內(nèi)有胎盤的剝離面，或分娩造成產(chǎn)道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產(chǎn)后過早有性生活，病原體乘虛侵入宮腔內(nèi)，容易引起感染；自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留于宮腔內(nèi)，或人工流產(chǎn)無菌操作不嚴(yán)格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染。

２、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、黏膜下摘除術(shù)等，由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴(yán)格或術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，生殖道原有慢性炎癥，經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴(kuò)散；也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，同樣可使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。

３、經(jīng)期衛(wèi)生不良若不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生巾和護(hù)墊，經(jīng)期盆浴、經(jīng)期等均可使病原體侵入而引起炎癥。

４、鄰近器官的炎癥直接蔓延最常見的是、時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起盆腔炎癥；患慢性時，炎癥也可通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

１、慢性盆腔炎可以引起不孕癥

慢性盆腔炎病情常較頑固，多形成輸卵管、卵巢粘連包塊，且與周圍粘連，抗炎藥物不易進(jìn)入，因而不容易徹底治愈，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或過累時常急性發(fā)作。

２、慢性盆腔炎會引起異位妊娠

慢性盆腔炎造成輸卵管的病理改變以及在做輸卵管手術(shù)直接影響了輸卵管的蠕動性，通暢性和輸卵管傘的撿卵，進(jìn)而直接影響輸卵管的正常功能，成為異位妊娠發(fā)生的重要因素

３、慢性盆腔炎可引起腹膜炎，輸卵管－卵巢膿腫。

嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達(dá)到無法醫(yī)治的程度。

慢性盆腔炎的典型癥狀：充血，低熱 ，卵巢囊腫 ，慢性盆腔痛 ，失眠 ，輸卵管粘連， 衰弱 ，腰骶部酸痛， 異位妊娠周身不適。

1.癥狀

(1)慢性盆腔痛：慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交后及月經(jīng)前后加劇。

(2)不孕及異位妊娠：輸卵管粘連阻塞可致不孕和異位妊娠，急性盆腔炎后不孕發(fā)生率為20％～30％。

(3)月經(jīng)異常：子宮內(nèi)膜炎常有月經(jīng)不規(guī)則;盆腔淤血可致經(jīng)量增多;卵巢功能損害時可致月經(jīng)失調(diào)。

(4)全身癥狀：多不明顯，有時僅有低熱，易感疲倦，由于病程時間較長，部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振，周身不適，失眠等，當(dāng)患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發(fā)作。

2.體征

若為子宮內(nèi)膜炎，子宮增大，壓痛;若為輸卵管炎，則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到呈索條狀的增粗輸卵管，并有輕度壓痛，若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物，活動多受限，若為盆腔結(jié)締組織炎時，子宮常呈后傾后屈，活動受限或粘連固定，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚，壓痛，宮骶韌帶常增粗，變硬，有觸痛。

一、增強(qiáng)體質(zhì)

指導(dǎo)患者安排好日常生活，避免過度疲勞，鼓勵患者堅(jiān)持鍛煉，如慢跑、散步、打太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。

二、用藥護(hù)理

藥物治療應(yīng)告知患者用藥劑量、方法及注意事項(xiàng)，抗生素不宜長期使用，使用地塞米松需停藥時應(yīng)逐漸減量。

三、癥狀護(hù)理

患者腹痛、腰痛時要注意休息，防止受涼，必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥以緩解癥狀；患者睡眠不佳時，可在睡眠前給予熱水泡腳，關(guān)閉照明設(shè)施，保持室內(nèi)安靜或睡前進(jìn)行按摩，必要時遵醫(yī)囑服鎮(zhèn)靜劑。

四、心理護(hù)理

認(rèn)真傾聽患者訴說思想顧慮，及時給予解答。與患者共同討論、分析病情，選擇最佳治療方案，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

五、手術(shù)護(hù)理

為手術(shù)患者提供手術(shù)前后的常規(guī)護(hù)理。

一、血常規(guī)檢查　細(xì)胞，１０ｘ１０９／Ｌ，以中性粒細(xì)胞升高為主。

二、病史診斷　查盆腔炎患者多有引起盆腔炎的危險因素，如近期有婦科、產(chǎn)科手術(shù)史，包括分娩、剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)、取放宮內(nèi)節(jié)育器等。有經(jīng)期同房史，或不潔的性生活史。伴有下生殖道炎癥以及鄰近器官的炎癥。

三、婦科檢查　道可能充血，并有大量膿性臭味分泌物；宮頸充血、水腫。若見宮頸口流出膿性分泌物，說明宮頸管黏膜或?qū)m腔均有急性炎癥。

1.忌辛辣煎炸及熱性食物。辛辣煎炸之物如辣椒、胡椒、茴香、花椒、八角、洋蔥、油條、烤羊肉、電烤雞、油炸鵪鶉、炸豬排、油炸雞翅等；熱性食物如牛肉、羊肉、狗肉等和各種炒貨如炒瓜子、炒花生、炒香榧子等，食用后均會助熱上火，加重陰道炎癥、充血，故忌食之。

2.忌海鮮發(fā)物。海蝦、河蝦、帶魚、螃蟹、梭子蟹、黃鱔、蟶子、毛蚶、銀蚶、牡蠣、鮑魚等水產(chǎn)品，多屬發(fā)物，食后將加重陰部搔癢，不利于炎癥消退，故忌食。

3.忌甜膩厚味。過于甜膩的食物如糖果、奶油、巧克力、奶油蛋糕、糯米糕團(tuán)、八寶飯、豬油及肥豬肉、羊脂羊膏、雞蛋黃，鴨蛋黃，以上這些食物有助濕的作用，會增加白帶的分泌，降低治療效果。

4.忌煙、酒。煙、酒及含酒食品如酒釀圓子、人參酒，鹿茸酒等，食后會加重炎癥充血，不利于本病的治療，故忌食。

5.藥物禁忌：因本病由濕熱之邪所引起，故患病期間，禁止使用具有溫里補(bǔ)陽作用的藥物，如紅參、附子、干姜、吳茱萸、丁香、細(xì)辛、蓽拔、高良姜、鹿茸、補(bǔ)骨脂、菟絲子、巴戟天、淫羊藿、牛鞭子、仙茅、黃狗腎、鎖陽、蛤蚧、肉蓯蓉等，中成藥如十全大補(bǔ)丸、右歸丸、金匱腎氣丸等。

急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治療是不同的。對于急性盆腔炎患者治療方面主要是要多休息，如果有條件還可以住院治療，還應(yīng)該注意多吃高蛋白營養(yǎng)性食物，另外還要注意電解質(zhì)的平衡，注意補(bǔ)充水液，最主要的還是應(yīng)該用一些消炎的抗菌素，對于抗菌素的運(yùn)用應(yīng)該在運(yùn)用抗菌素前做好陰道分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，通過藥物敏感試驗(yàn)選擇最合適的藥物，需要注意的是用量一定要足夠大，時間要足夠長，臨床上有的病人在用了幾天后癥狀消失就不再用藥了，這樣容易引起復(fù)發(fā)甚至導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生，因此治療一定要徹底。另外中醫(yī)可以根據(jù)病人的癥狀來選用清熱解毒、化痰、活血化瘀的治療配合西醫(yī)的抗菌素治療也有很好的療效。