乳腺纖維腺瘤(fibroadenomaofbreast)是青年女性最常見的一種腫瘤。當(dāng)腫瘤的構(gòu)成以腺上皮增生為主，而纖維成分較少時則稱為纖維腺瘤；如果纖維組織在腫瘤中占多數(shù)，腺管成分較少時，則稱為腺纖維瘤；腫瘤組織由大量腺管成分組成時，則稱為腺瘤。
乳腺纖維腺瘤
- 目錄
- 1.乳腺纖維腺瘤的發(fā)病原因有哪些 2.乳腺纖維腺瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.乳腺纖維腺瘤有哪些典型癥狀 4.乳腺纖維腺瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.乳腺纖維腺瘤需要做哪些化驗檢查 6.乳腺纖維腺瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療乳腺纖維腺瘤的常規(guī)方法
1乳腺纖維腺瘤的發(fā)病原因有哪些
一、發(fā)病原因
乳腺纖維腺瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不甚清楚，但一致認(rèn)為和以下因素有關(guān)。
1、雌激素水平失衡
如雌激素水平相對或絕對升高，雌激素水平的過度刺激可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮和間質(zhì)成分異常增生形成腫瘤。
2、局部乳腺組織對雌激素過度敏感
正常乳腺的各部組織對雌激素敏感性的高低不一，以致對敏感性高的局部組織易患本病。另外由于局部解剖、生理特性的差異，致使不同婦女乳腺組織對雌激素刺激的敏感性不同，對雌激素刺激敏感的婦女才得病。說明以上兩種原因是協(xié)同作用的。
3、飲食因素
高脂飲食可改變腸道菌群，使之來自膽汁的類固醇在結(jié)腸中轉(zhuǎn)化為雌激素，進(jìn)而刺激乳腺導(dǎo)管上皮及間質(zhì)纖維組織增生引起本病。
4、遺傳傾向
二、發(fā)病機(jī)制
乳腺纖維腺瘤的病理特點為：
1、大體形態(tài)
腫瘤一般呈圓球形、橢圓形、分葉狀，與周圍境界清楚，有完整包膜，直徑多在3cm以內(nèi)，質(zhì)地較堅實。切面質(zhì)地均勻呈灰紅色，略向外翻，可見許多大小不一的裂隙及黏液樣光澤，少數(shù)可見切面有囊腔及囊內(nèi)乳頭狀瘤形成。有時還見鈣化區(qū)或骨化區(qū)。
2、組織形態(tài)
根據(jù)腫瘤中纖維組織和腺管結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系，可分為以下5型。
(1)管周型(圍管型)：病變主要為腺管周圍彈力纖維層外的管周結(jié)締組織增生，彈力纖維也參與腫瘤形成，但無平滑肌，也不呈黏液樣變性。增生的纖維組織從周圍壓迫乳管及腺泡使其成為腺管狀。纖維組織致密，常呈膠原變性或玻璃樣變，甚至鈣化、軟骨樣變或骨化。腺上皮細(xì)胞正?；蜉p度增生，偶見囊性擴(kuò)張及乳頭狀增生。但腺上皮增生不如纖維組織活躍。
(2)管內(nèi)型(向管型)：主要為腺管上皮下結(jié)締組織增生，上皮下平滑肌組織也參與腫瘤形成，但無彈力纖維成分。病變可累及1個至數(shù)個乳管系統(tǒng)，呈彌漫性增生。早期上皮下結(jié)締組織呈灶性增生，細(xì)胞呈星形或梭形，有不同程度的黏液變性。增生的纖維組織從管壁單點或多點突向腔面，繼而逐漸充填擠壓管腔，形成不規(guī)則的裂隙狀，襯覆腺管和被覆突入纖維組織的腺上皮因受擠壓而呈兩排密貼。在斷面上，因未切到從管壁突入部分，纖維組織狀如生長在管內(nèi)，故稱為管內(nèi)型纖維腺瘤。在較大的腔隙內(nèi)，有時可見許多上皮包繞間質(zhì)的乳頭狀結(jié)構(gòu)，腺管上皮亦可受擠壓而萎縮或完全消失。間質(zhì)纖維組織可發(fā)生黏液變性，纖維組織可變致密并發(fā)生透明變性。間質(zhì)亦可發(fā)生鈣化及骨化。
(3)混合型：一個腫瘤中以上2種病變同時存在。
(4)分葉型(巨纖維腺瘤)：多見于青春期或40歲以上的女性，瘤體較大，其直徑多在7cm以上，呈球形，基本結(jié)構(gòu)類似管內(nèi)型纖維腺瘤。由于上皮下結(jié)締組織從多點突入高度擴(kuò)張的管腔，又未完全充滿后者，故在標(biāo)本肉眼觀察和顯微鏡檢查時呈明顯分葉狀。一般纖維細(xì)胞和腺上皮細(xì)胞增生活躍，但無異形。本型與管內(nèi)型的區(qū)別在于，分葉型瘤體大，有明顯分葉。與葉狀瘤的區(qū)別在于，后者常無包膜、間質(zhì)細(xì)胞有異形，可見核分裂。
(5)囊性增生型：是由乳腺增生癥演變而來。瘤體與周圍乳腺組織分界清楚，可有包膜。腫瘤由腺管上皮和上皮下或彈力纖維外結(jié)締組織增生而成。上皮病變包括囊腫形成、導(dǎo)管上皮不同程度的增生、乳頭狀瘤病、腺管型腺病及大汗腺樣化生等。本病與囊性增生病的區(qū)別是后者病變較廣泛，與周圍組織界限不清，且常累及雙側(cè)乳房。
2乳腺纖維腺瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
最主要的是乳房腫塊，而且多數(shù)情況下，乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間摸到或查體檢查出來，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤同時伴有乳腺增生，此時則可有經(jīng)前乳房脹痛不適等癥狀。
3乳腺纖維腺瘤有哪些典型癥狀
病人常在無意中發(fā)現(xiàn)乳內(nèi)有無痛性腫塊，多為單發(fā)，亦可為多發(fā)，也可在雙側(cè)乳腺內(nèi)同時發(fā)生，以乳腺外上象限較為多見，有時在乳內(nèi)布滿大小不等的腫瘤，稱為乳腺纖維腺瘤病，腫瘤一般生長緩慢，但妊娠期及哺乳期生長較快，腫瘤直徑1～3cm，亦有超過10cm以上者，常呈圓形，橢圓形，質(zhì)地韌實，邊緣清楚，表面光滑，移動良好，觸診有滑動感，無觸壓痛，無乳頭溢液，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為3型。
1、普通型
最常見，瘤體直徑常在1～3cm，生長緩慢。
2、青春型
少見，月經(jīng)初潮前發(fā)生，腫瘤生長速度快，瘤體較大，可致皮膚緊張變薄，皮膚靜脈怒張。
3、巨纖維腺瘤
亦稱分葉型纖維腺瘤，多見于15～18歲青春期及40歲以上絕經(jīng)前婦女，瘤體常超過5cm，甚至可達(dá)20cm，捫查腫瘤呈分葉狀改變。
4乳腺纖維腺瘤應(yīng)該如何預(yù)防
1、保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。
2、少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強(qiáng)的棉制文胸。平時能不帶文胸時盡量不帶，不要帶文胸睡覺。
3、慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產(chǎn)品。
4、洗澡時避免長時間用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長時間浸泡，洗澡時的水溫以27℃左右為宜。規(guī)律的性生活能促進(jìn)乳房的血液循環(huán)、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。
5、保持適量的運動。運動不僅有助于乳房健美，還能降低乳腺疾病的發(fā)病率。
6、每月進(jìn)行乳房自檢，每年進(jìn)行專業(yè)檢查。一般選擇月經(jīng)后的1周到兩周是檢查的最佳時期，如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大時，一定要及時就診。
5乳腺纖維腺瘤需要做哪些化驗檢查
一、細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查
涂片中可見成堆導(dǎo)管上皮細(xì)胞，散在或成群的成纖維細(xì)胞，背景見黏液，診斷符合率可達(dá)90％以上。
二、組織病理學(xué)檢查
用于下列情況：
1、患者年齡較大，或同側(cè)腋下有腫大淋巴結(jié);
2、乳腺特殊檢查疑有惡性可能者;
3、有乳腺癌家族史者;
4、針吸細(xì)胞學(xué)檢查有異形細(xì)胞或有可疑癌細(xì)胞者。
三、鉬靶X線片
X線影像表現(xiàn)為圓形，橢圓形邊緣光滑的腫塊，其密度高于乳腺腺體，少數(shù)病人可見鈣化，多為顆粒柱狀，樹枝狀，細(xì)砂狀，如果為大顆粒狀或大塊狀鈣化，則具有診斷意義。
四、B超檢查
聲像示腫瘤為圓形，橢圓形，實質(zhì)性，邊界清楚，內(nèi)部為均質(zhì)的弱光點，后壁線完整，有側(cè)壁聲影，后方回聲增強(qiáng)。
五、液晶熱圖
腫瘤為低溫圖像或正常熱圖像，皮膚血管無異常。
六、紅外線透照
腫瘤與周圍正常乳腺組織透光度基本一致，瘤體較大，邊界清晰，周圍沒有血管改變的暗影。
6乳腺纖維腺瘤病人的飲食宜忌
一、乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的食療方
1、蘆筍粥
蘆筍所含的組織蛋白是一種“促細(xì)胞正常化”的物質(zhì)，能使癌細(xì)胞“改邪歸正”，并能防止癌細(xì)胞擴(kuò)散，蘆筍清熱涼血，能消除癌癥患者陰虛引起的心煩和失眠。用鱒蘆筍100克煎煮，取汁加粳米100克，熬成粥即可食用。
2、芹菜粥
芹菜不但含有大量的維生素和纖維素，對癌癥患者康復(fù)十分有利，而且實驗表明，芹菜莖對癌的抑制率為63、6％，芹菜葉對癌的抑制率為73.2％，取芹菜50克，粳米100克，先將米加水煮成粥，再加入切碎的芹菜。
3、大蒜粥
大蒜中的脂溶性揮發(fā)油等有效成分，有激活巨噬細(xì)胞的功能，對癌細(xì)胞有抑制作用；并能增強(qiáng)免疫力，從而提高機(jī)體的抵抗力，有利于癌癥患者的康復(fù)。取大蒜(去皮)30克，粳米100克，加水煎熟即可。
4、香菇粥
香菇中含有一種叫“B--葡萄糖苷酶”的物質(zhì)，這種物質(zhì)有明顯的加強(qiáng)機(jī)體抗癌的作用；還含有一種干擾素的誘導(dǎo)劑，能誘導(dǎo)體內(nèi)干擾素的產(chǎn)生，從而達(dá)到治癌的目的，取香菇25克，粳米100克，加水熬粥，調(diào)味服食。
5、荸薺粥
荸薺具有清熱解毒，軟堅化結(jié)的作用，歷代醫(yī)家都用其治療瘡癰腫結(jié)，近代發(fā)現(xiàn)其有抗癌作用，荸薺洗凈，削皮切片，每次100克，加粳米適量煮成粥即可。
6、扁豆粥
適用于癌癥病人胃腸消化吸收能力減退者。取扁豆30克，炒微焦。浸漲后，先煮半熟，加入粳米100克合煮成粥，再加白糖適量食用。
二、乳腺纖維腺瘤吃哪些食物好
1、經(jīng)典預(yù)防食物一：大豆+大白菜
大豆含有的植物型雌激素能有效地抑制人體內(nèi)雌激素的產(chǎn)生，而雌激素過高乃是引發(fā)乳腺癌的主要原因之一。實驗證明，常吃豆粉的一組老鼠患乳腺癌比例較未吃者低70％。此外，大白菜含一種叫作吲哚-3-甲醇的化合物，能使體內(nèi)一種重要的酶數(shù)量增加，幫助分解過多的雌激素而阻止乳癌發(fā)生。
2、經(jīng)典預(yù)防食物二：亞麻
其中包含了植物雌激素，能有效地降低體內(nèi)雌激素的負(fù)面影響。亞麻谷物是個不錯的選擇，或選擇兩湯匙的亞麻籽油調(diào)勻。
3、經(jīng)典預(yù)防食物三：黑覆盆子
含有多酚，天然物質(zhì)，能夠抑制癌細(xì)胞的生長。
4、經(jīng)典預(yù)防食物四：椰菜和甘藍(lán)芽
有助于形成無機(jī)鹽，抑制腫瘤的生長。
三、乳腺纖維腺瘤最好不要吃哪些食物
1、不吃鹽腌，煙熏，火烤的食物，特別是烤糊焦化了食物。
2、禁食發(fā)物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食后會加重陰部的瘙癢和炎癥。
3、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
4、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利于病情的治療。
5、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。
6、忌咖啡等興奮性飲料。
7西醫(yī)治療乳腺纖維腺瘤的常規(guī)方法
乳房纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)予手術(shù)切除。手術(shù)可在局麻下施行。顯露腫瘤后，連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規(guī)地進(jìn)行病理檢查，排除惡性病變的可能。
