功能失調性子宮出血病簡稱功能性子宮出血或功血，由神經內分泌失調引起，常發(fā)生于青春期，均為無排卵型功能性子宮出血，亦稱青春期功能性子宮出血。
青春期功能失調性子宮出血
- 目錄
- 1.青春期功能失調性子宮出血的發(fā)病原因有哪些 2.青春期功能失調性子宮出血容易導致什么并發(fā)癥 3.青春期功能失調性子宮出血有哪些典型癥狀 4.青春期功能失調性子宮出血應該如何預防 5.青春期功能失調性子宮出血需要做哪些化驗檢查 6.青春期功能失調性子宮出血病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療青春期功能失調性子宮出血的常規(guī)方法
1青春期功能失調性子宮出血的發(fā)病原因有哪些
引起無排卵型功血的原因，青春期多由于下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育成熟不全或延遲，在下丘腦體與卵巢之間尚未建立起完善的正反饋調節(jié)機制。在垂體促卵泡素（FSH）和黃體生成素（LH）的作用下，卵泡發(fā)育分泌雌激素，但雌激素對下丘腦正反饋尚未能形成，因而卵巢中雖有卵泡發(fā)育但不能排卵。
引起排卵型功血的原因有4種：
1、黃體功能不足。月經周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導致子宮內膜分泌不良。
2、子宮內膜脫落不全。由于黃體萎縮不全，雌孕激素不能迅速下降，子宮內膜由于激素水平的失衡不能按期而呈不規(guī)則脫落，使出血期延長，血量增加。
3、子宮內膜修復延長。由于月經期子宮內膜剝脫后，下一周期新的卵泡發(fā)育遲緩或欠佳，所分泌的雌激素不足，以致子宮內膜不能如期再生修復，而使月經延長。
4、排卵期出血。由于排卵期激素短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內膜脫落引起撤退性出血，當雌激素分泌足夠量時則內膜又被修復而止血。
2青春期功能失調性子宮出血容易導致什么并發(fā)癥
青春期功能失調性子宮出血患者出血量多，時間長時，常并發(fā)貧血。有的合并有甲狀腺功能異常、腎上腺皮質增生癥和多囊卵巢綜合征等。
3青春期功能失調性子宮出血有哪些典型癥狀
青春期功能失調性子宮出血的臨床癥狀較多，主要有以下特點：
1、無規(guī)律地子宮出血，血量時多時少，或突然增多。閉經時間長者，出血量多，并可持續(xù)數(shù)月不止，周期短于21天，時流時止。
2、生殖器檢查正常，或雙側卵巢對稱性地輕度增大。
3、基礎體溫為單相型。
4、失血過多可引起貧血，嚴重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、乏力、水腫、食欲不振等現(xiàn)象。
5、臨床出現(xiàn)乳房脹痛、下腹墜脹、情緒激動等排出激素過多癥狀。
4青春期功能失調性子宮出血應該如何預防
青春期功能失調性子宮出血在預防方面應注意以下幾點：
1、應普及青春期衛(wèi)生知識
使青春期少女了解有關青春期正常生長發(fā)育過程。少女一般在13～16歲來月經，其中多數(shù)在初次行經后能很快建立正常月經周期，按月行經；少數(shù)由于其內分泌功能尚未完全成熟，可能出現(xiàn)月經紊亂現(xiàn)象。精神過度緊張、勞累、營養(yǎng)不良等可誘發(fā)此種現(xiàn)象發(fā)生。因此，青春期少女一定要安排好學習和生活，注意勞逸結合，要保證足夠的營養(yǎng)（蛋白質、維生素、鐵）的攝入，避免生冷飲食，多食魚類、肉類、禽蛋類及牛奶、蔬菜類，忌食辛辣刺激食品。服含鐵劑的藥物如硫酸亞鐵口服液等，增加鐵劑，改善貧血狀況。
2、預防感染
出血時子宮腔內外相通，細菌因有很好的生長環(huán)境，將會迅速繁殖而致病，因此不但要預防全身疾病的發(fā)生，而且必須注意經期衛(wèi)生。出血時要注意外陰清潔，每天要清洗會陰部1～2次，以去除血污，并勤換月經墊及內褲。可用一些外陰清潔劑，也可用溫開水清洗，但應避免盆浴。已婚婦女在出血期要避免性生活。
3、其他
若出血量大，可致貧血及機體抵抗力降低，應加強止血措施及酌情抗感染以防炎癥及急性傳染病的發(fā)生。平時注意不要冒雨涉水，衣褲淋濕要及時更換，避免寒邪侵入，防止寒凝血滯，淤阻沖任而致出血過多或淋漓不凈。
5青春期功能失調性子宮出血需要做哪些化驗檢查
青春期功能失調性子宮出血的檢查方法主要有以下四種：
1、診斷性刮宮術
出血量多或持久不停的已婚患者，應首先采用診斷性刮宮術止血，并能探查宮腔，確定有無器質性疾病。病檢子宮內膜，無排卵型子宮出血者的內膜為增殖期變化，或為腺囊性、腺瘤性增生，不治療可發(fā)展為非典型增生癥或子宮內膜癌；排卵性出血者為“分泌期變化”“分泌不良”，流血第5天仍能刮出分泌期子宮內膜者，為黃體萎縮不全。
2、宮頸黏液結晶
流血前宮頸黏液中見羊齒狀結晶者，提示為無排卵型出血。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)小型宮腔病變，如小型宮腔息肉、黏膜下子宮肌瘤等，并可在直視下選點活檢，增加了該類器質性疾病的檢出率。
4、B超檢查
檢查可以發(fā)現(xiàn)小型子宮肌瘤（肌壁間）及小型卵巢腫瘤，或者無卵巢囊性增大，并可發(fā)現(xiàn)宮腔病變及測定子宮內膜的厚度、質地等。在B超監(jiān)測下行生理鹽水通液以增加聲像對比度，可提高宮腔小型病變如息肉、黏膜下肌瘤的診斷率。
6青春期功能失調性子宮出血病人的飲食宜忌
青春期功能失調性子宮出血食療方：
1、玉米須燉瘦肉：本方適用于血熱型宮血。取玉米須30克，瘦肉120克，精鹽適量，味精少許。將瘦肉切塊，與玉米須一同放入陶罐內，加水500毫升，上蒸籠加蓋清蒸至肉熟，加精鹽、味精，趁熱服用。玉米須有涼血止血的作用，民間常用其治療“紅崩”，瘦肉能補血，兩者配合，治血熱型“功血”，療效顯著。
2、烏賊骨燉雞：本方適用于血虛型宮血。取烏賊骨30克，當歸30克，雞肉100克，精鹽、味精適量。把雞肉切丁，當歸切片，烏賊骨打碎，裝入陶罐內加清水500毫升，精鹽適量，上蒸籠蒸熟，每日1次。一般3～5次可見效。烏賊骨有收斂止血的作用，當歸和雞肉都是補血佳品，對血虛型“功血”頗具療效。
3、益母草炒薺菜：本方適用于瘀血型宮血。取鮮益母草30克，鮮薺菜30克，菜油適量。將鮮益母草、鮮薺菜洗凈切斷。把鐵鍋放在旺火上倒入菜油燒熱，放入鮮益母草、鮮薺菜炒熟即可食用。每日2次，服至血止。益母草有活血、破血、調經的作用，薺菜含薺菜酸，能縮短出血、凝血時間，從而達到止血的目的，對瘀血型“功血”特別有效。
4、荔枝干燉蓮子：本方適用于脾虛型宮血。取荔枝干20粒，蓮子60克。將荔枝干去殼和核，蓮子去芯，洗凈后放在陶瓷罐內加水500毫升，上蒸籠用中火蒸熟即可服用。荔枝干營養(yǎng)豐富，能補血健脾，蓮子的作用主要是補脾固澀，兩者合用，配伍恰當，常用來治療脾虛型“功血”。
7西醫(yī)治療青春期功能失調性子宮出血的常規(guī)方法
功能失調性子宮出血屬中醫(yī)“崩漏”范疇，治療方法主要有以下幾種：
1、清而止之，用于崩漏的熱證。癥見出血量多，血色鮮紅。崩漏的熱癥常與肝腎陰虛，相火偏亢，擾動血海有關。治宜用清滋之品，如牡丹皮、生地、白薇、地榆等。至于苦寒降瀉之品如黃連、黃柏、梔子等宜慎用，以免苦寒傷陰。
2、溫而止之，用于崩漏屬于虛寒者。癥見出血量少，色淡，伴小腹冷痛。用藥不宜辛滑燥熱之品，而擬用鹿角膠、巴戟天、狗脊、菟絲子、人參、黃芪等溫陽益氣之品。若寒較甚者，可酌加吳茱萸、炮姜、烏藥、香附等溫經理氣止血。
3、補而止之，用于崩漏屬氣血失調，沖任虧損的證候。臨床表現(xiàn)為經血不時而下，淋漓不盡，伴乏力、多夢、納差等癥。一般以肝腎兩虛或脾腎兩虛為多見。肝腎兩虛治以滋補肝腎，調和陰陽為主，藥用女貞子、旱蓮草、寄生、杜仲等。在脾腎兩虛型中，不是確有中氣下陷、清陽不舉的證候，一般不宜用升麻、柴胡之類，以免搖其根株，動其浮陽。
4、瀉而止之，用于崩漏氣滯血瘀者。臨床可見胸腹脹痛，血色深黑有血塊。治宜活血化瘀，通因通用。常用赤芍、茜草、乳沒、三棱、莪術、三七等。
