絕經(jīng)是心血管疾病發(fā)病率和死亡率上升的獨立危險因素。圍絕經(jīng)期婦女及絕經(jīng)后婦女常見的心血管系統(tǒng)疾病包括動脈粥樣硬化(冠心病、心肌梗死、心絞痛等)、腦卒中、高血壓、心律失常等。絕經(jīng)前女性與同年齡組的男性相比，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生率與死亡率均明顯低于男性。而女性在絕經(jīng)以后，冠心病的發(fā)生率迅速上升，60歲以后接近同年齡組男性水平。
絕經(jīng)與心血管疾病
- 目錄
- 1.絕經(jīng)與心血管疾病的發(fā)病原因有哪些 2.絕經(jīng)與心血管疾病容易導致什么并發(fā)癥 3.絕經(jīng)與心血管疾病有哪些典型癥狀 4.絕經(jīng)與心血管疾病應該如何預防 5.絕經(jīng)與心血管疾病需要做哪些化驗檢查 6.絕經(jīng)與心血管疾病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療絕經(jīng)與心血管疾病的常規(guī)方法
1絕經(jīng)與心血管疾病的發(fā)病原因有哪些
絕經(jīng)與心血管疾病的發(fā)病原因主要是由于雌激素有血管保護效應，雌激素可直接或間接作用于心血管，降低血脂，抑制血小板黏附、聚集，減少血管張力，改善血管動力學，抗氧化，保護內皮，抑制血管平滑肌細胞增殖、遷移和細胞外基質合成，使動脈粥樣硬化斑塊消退，從而具有抗動脈硬化作用。然而絕經(jīng)后，由于雌激素減少，引起血脂紊亂。血液中膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)上升，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)下降，大量LDL-C進入血管后在血管壁沉淀，使動脈管腔狹窄、變硬，易發(fā)生動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死及腦卒中等病。
2絕經(jīng)與心血管疾病容易導致什么并發(fā)癥
絕經(jīng)與心血管疾病主要包括女性冠心病和女性高血壓。婦女絕經(jīng)后易患心腦血管疾病，可并發(fā)腦卒中、肺栓塞、尿毒癥等，有的發(fā)生猝死。
3絕經(jīng)與心血管疾病有哪些典型癥狀
絕經(jīng)與心血管疾病主要包括女性冠心病和女性高血壓。其臨床特點分別如下：
1、女性冠心病患者臨床特點女性冠心病患者多發(fā)生于絕經(jīng)后，圍絕經(jīng)期心絞痛癥狀不典型，以自發(fā)性心絞痛為多，主要與冠狀動脈受雌激素的保護性作用削弱而痙攣有關。固定性狹窄病變較少且輕，但隨年齡增加固定性狹窄病例逐漸增多。
2、女性高血壓的特點絕經(jīng)后高血壓是指婦女生理性絕經(jīng)以后出現(xiàn)的血壓升高。絕經(jīng)前婦女高血壓的發(fā)生率明顯低于同齡男性，但在絕經(jīng)后其發(fā)生率明顯增高。婦女血壓尤其是收縮壓是隨著年齡的增長而顯著的增高，而收縮期高血壓是心臟和阻力動脈血管直接的負擔。收縮壓增高是冠心病死亡率的重要危險因素之一?；加懈哐獕旱呐猿３蓄^痛、頭暈、注意力不集中等癥狀。
4絕經(jīng)與心血管疾病應該如何預防
預防心血管疾病，圍絕經(jīng)期婦女及絕經(jīng)后婦女應在生活中注意飲食及起居。具體的注意事項如下：1、養(yǎng)成健康的生活方式。每周慢跑或快走(有氧運動)4~5次，每次30分鐘。2、低鹽、低油、低糖飲食。多吃蔬菜、水果、豆制品、粗糧、魚、低脂或脫脂奶、高纖維膳食等。3、控制危險因素。要注意戒煙、減肥。更年期癥狀嚴重者，可在醫(yī)生指導下酌情補充性激素。4、適當減負、減壓，合理安排工作和生活。通過讀書學習，提高自己的品位和修養(yǎng)。遇事豁達開朗，不急、不躁、不驚、不怒、不迷信、不盲從。要減少生活中的不愉快，使自己真正擁有一個快樂的人生。
5絕經(jīng)與心血管疾病需要做哪些化驗檢查
絕經(jīng)與心血管疾病的涉及的檢查較多，臨床上常用的檢查有：1、激素水平檢測。2、陰道分泌物檢查。3、實驗室檢查：血糖、血脂及腎功試驗檢查。4、心電圖：反映心臟的電活動。5、X線胸片：可顯示繼發(fā)于心肌缺血和(或)心肌梗死的肺淤血，肺水腫和心臟-左室增大，及對病情判斷和預后評估有重要意義。對某些機械并發(fā)癥如心室壁瘤、室間隔穿孔(破裂)以及乳頭肌功能失調或斷裂診斷也有一定的幫助。6、冠狀動脈造影：目前仍是診斷冠心病、選擇冠心病病人手術和介入治療適應證的可靠方法。使用按冠脈解剖構型的導管，經(jīng)外周動脈將導管插入并送至冠狀動脈開口，把造影劑直接注入左、右冠狀動脈，顯示冠脈及其分支的解剖形態(tài)、病變部位和病變程度。7、心臟CT及MRI是無創(chuàng)的檢查技術。8、超聲心動圖：是診斷冠心病不可缺少的手段，它以簡便、無創(chuàng)、重復性好而廣泛應用于臨床診斷、術中觀察、術后及藥物治療評價等方面。9、眼底檢查：可見視網(wǎng)膜動脈痙攣和(或)硬化，嚴重時出血及滲出，視盤水腫。10、動脈血壓監(jiān)測：近10多年來獲得迅速發(fā)展的診斷新技術，有助于診斷高血壓及判定治療效果。
6絕經(jīng)與心血管疾病病人的飲食宜忌
絕經(jīng)與心血管疾病患者除了激素治療外，飲食的調理也非常重要。主要的飲食注意事項如下：
1、熱能比例要合理西方國家，例如美國，目前居民的膳食中，由碳水化合物、脂肪和蛋白質提供的熱能分別占熱能的40％、42％、12％，而我國則三者的比例分別為60％～70％、16％～20％、10％～14％，從預防冠心病的角度看，我國人民的膳食構成比較合理。
2、減少飽和脂肪酸的攝入量，增加多不飽和脂肪酸的攝入量前者動物脂肪中含量多，后者植物油中含量多并有降低膽固醇的作用。常用的菜籽油、豆油、花生油、麻油、玉米油、葵花籽油等，富含不飽和脂肪酸。動物脂肪，如肥肉、豬油、乳制品（全乳、乳脂、奶油、乳酪）等，則富含飽和脂肪酸。
3、適當限制膽固醇每日從食物攝取的膽固醇以＜300mg（300mg的膽固醇約相當于2兩肥肉，或4兩瘦肉，或1個雞蛋中的膽固醇的量）為宜，對合并高膽固醇血癥者則宜＜200mg。
4、多吃粗糧、蔬菜、瓜果粗糧較精白糧具有更多的食物纖維、維生素和有益的微量元素；瓜果類食物富含維生素、無機鹽等，尚含有果膠，能降低血脂。因此，冠心病患者在飲食調配上可適當增加這類食物。
5、經(jīng)常食用降低血脂的食物如香菇、大蒜、豆角、蕓豆、毛豆、黃豆、紅小豆、淡菜、核桃仁、大蔥、扇貝、對蝦、甲魚、豌豆等。通過人體試驗，以上食物能輔助降低血脂。
7西醫(yī)治療絕經(jīng)與心血管疾病的常規(guī)方法
絕經(jīng)與心血管疾病主要運用雌激素進行治療。雌激素對心臟有保護作用，可增加心肌收縮力，增加搏出量，擴張血管，降低外周血管阻力，增加血高密度脂蛋白膽固醇，降低血低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平。雌激素作用于血管壁，抑制動脈粥樣硬化斑塊形成，防止動脈硬化，減少50％的冠心病發(fā)生。此外還減少心肌梗死，去除心律不齊癥狀。服用雌激素時應同時服用孕激素，后者雖對血脂有不利的影響，但甲羥孕酮(安宮黃體酮)的不利作用很輕，故可選用甲羥孕酮(安宮黃體酮)服用。
