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急性心肌梗死并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全是造成急性心肌梗死后早期死亡的重要原因。從心肌梗死到二尖瓣關(guān)閉不全的時(shí)間多在一周之內(nèi),超過兩周則比較罕見。
由于心梗以后所導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全會(huì)明顯的增加左心室舒張末容積,導(dǎo)致左心室負(fù)荷加重,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)左心衰,甚至全心衰。
對(duì)于心梗以后早期發(fā)生的二尖瓣反流,多為輕到中度,對(duì)心臟功能影響不大,部分人群在心梗后的一個(gè)月內(nèi),明顯減輕或完全消失,而真正發(fā)展為重度的反流,嚴(yán)重影響心功能者,數(shù)量很少。
對(duì)于嚴(yán)重的患者心梗后乳頭肌發(fā)生斷裂,二尖瓣重度反流,可能會(huì)導(dǎo)致左心衰,甚至因左心衰肺水腫而死亡。因此,當(dāng)急性心梗以后產(chǎn)生的二尖瓣關(guān)閉不全內(nèi)科治療無效或效果不佳時(shí),應(yīng)積極考慮手術(shù)外科治療。