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            皮下氣腫手法排氣步驟

            2022-07-26

            皮下氣腫是指氣體壓力相對較高,進入至皮下組織的過程或者現(xiàn)象。少量的皮下氣腫不需要處理,一般都能吸收,嚴重者應及時進行胸腔閉式引流手術進行排氣。具體排氣步驟如下:

            1.根據(jù)體征和X線的結(jié)果確定插管位置并做標記,氣體引流一般在前胸壁鎖骨中線第二肋間隙。

            2. 患者取半坐臥位,常規(guī)皮膚消毒,術者需進行無菌操作,鋪無菌巾,給患者進行皮下浸潤麻醉。

            3. 選擇一根適當口徑的引流管,一端剪成弧形,在距頂端1cm,再開一側(cè)孔(在引流管側(cè)孔遠端,以胸壁厚度加1cm處做標記,即引流管應插入胸膜腔的深度)。

            4. 準備一個無菌水封廣口玻璃瓶(消毒鹽水或冷開水),以橡膠瓶塞密封瓶口,瓶塞上穿過長、短各一兩根玻璃管。長玻璃管一端與胸腔引流管連接,另一端應在瓶內(nèi)水面下2cm。引流瓶放置在低于胸腔50-60cm處。

            5. 在標記位置作1.5-2cm的皮膚切口,用血管鉗分開皮下組織、肌層,進入胸膜腔,并擴大胸膜上的裂口。

            6. 血管鉗夾住引流管弧形端,經(jīng)切口置入引流管。

            7. 將引流管與水封瓶連接。觀察有無氣體或液體溢出。如果引流通暢,將引流管調(diào)整至適當深度(即標記處),即可縫合皮膚切口,并固定引流管,以免滑脫。

            8. 切口以消毒紗布覆蓋,并以膠布固定,引流管必須垂直于皮膚。

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