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突發(fā)胸痛應想到胸主動脈夾層, 主動脈夾層即主動脈動脈壁夾層形成,過去曾稱為主動脈夾層動脈瘤。
系指由各種原因造成的主動脈壁內(nèi)膜破裂,血流進入主動脈壁內(nèi),導致血管壁分層,剝離的內(nèi)膜片分隔形成“雙腔主動脈”。
絕大多數(shù)病人夾層主動脈瘤出現(xiàn)時突然感覺胸部或背部刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛,胸痛可放射到頸,臂部,與急性心肌梗塞相類似,給予嗎啡類藥物亦未能減輕疼痛,疼痛為持續(xù)性,直到夾層動脈瘤穿破后才自行緩解,患者常呈現(xiàn)皮膚蒼白,出汗,周圍性紫紺等休克征象,但血壓仍高于正常。