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通常外科手術(shù)麻醉的方式,臨床上一般常用的有椎管內(nèi)麻醉、氣管插管全麻、靜脈麻醉和外周神經(jīng)阻滯。椎管內(nèi)麻醉也包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬脊膜外阻滯和骶管阻滯。這些阻滯既可以單次的注藥實(shí)施,也可以經(jīng)導(dǎo)管間斷地注藥或持續(xù)的輸注完成。
椎管內(nèi)麻醉極大地拓展了麻醉醫(yī)生的技術(shù)范圍,在合適的情況下,提供了除全身麻醉以外的另一種選擇,既可以全麻合并應(yīng)用,還可以用于術(shù)后鎮(zhèn)痛和急慢性疼痛的治療。周圍神經(jīng)阻滯的應(yīng)用,現(xiàn)在在臨床上不斷的增多。
既可以作為基本的麻醉方法完成手術(shù),也可以做全麻的輔助方法,還可以術(shù)前實(shí)施用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。盡管周圍神經(jīng)阻滯并非毫無風(fēng)險(xiǎn),但對容易發(fā)生術(shù)后惡心嘔吐、惡性高熱以及存在血流動力學(xué)損壞或者病情嚴(yán)重不能耐受全麻的患者提供一個新的選擇。