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老年人高血壓一般叫做老年性的高血壓,它是指年齡大于65歲,血壓值持續(xù)或者是非同日三次以上超過標(biāo)準(zhǔn)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),也就是收縮壓大于140mmHg,或者是舒張壓大于90mmHg者,就可以診斷。
一般老年人收縮壓和舒張壓的脈壓差比較大,老年性的高血壓表現(xiàn)以收縮壓升高為主。老年性高血壓它的表現(xiàn)是活動時增高,安靜時降低,血壓波動會比較大,在冬季的時候血壓值也會偏高,夏季血壓會偏低,它受季節(jié)、受氣溫的影響也會比較大,而且血壓越來越高,它的季節(jié)性波動就會越來越明顯。
在24小時之內(nèi)以及在一個較長的時期也都會有較大的波動,容易發(fā)生體位性低血壓的表現(xiàn),這一點跟老年人的壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退是有關(guān)的。老年人的高血壓以良性的高血壓為多,惡性的高血壓比較少見,表現(xiàn)為起病的緩慢,進(jìn)展慢,癥狀多不典型或者是無明顯的自覺癥狀,常常在體檢中或者是并發(fā)腦血管病時才會發(fā)現(xiàn)。
臨床診斷老年性的高血壓:第一個,單純的收縮期的高血壓患者患病率比較高,脈壓差也比較大;第二,血壓的波動會比較大,它受氣溫的因素和每天測量的次數(shù)的不同都會有影響;第三,容易發(fā)生體位性的低血壓。體位性低血壓主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、站立不穩(wěn)、視力模糊等等,嚴(yán)重時可以發(fā)生大小便的失禁,這種情況多見于體位突然發(fā)生變化后,血壓突然下降引發(fā)的。此外,老年人如果血容量不足,耐受性差,任何導(dǎo)致失水過多的急性病、口服液體不足以及長期臥床的患者也都容易引發(fā)體位性的低血壓。