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強直性脊柱炎是一個風(fēng)濕類的疾病,平均的潛伏期就是它發(fā)病到臨床診斷平均是6年的時間。這中間患者可能有各種不舒服,關(guān)節(jié)的病變,其實它經(jīng)常會侵犯到一些大的中軸性的關(guān)節(jié),比如說髖關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)。
超聲在檢查髖關(guān)節(jié)方面也是非常有優(yōu)勢的,因為強直性脊柱炎早期的關(guān)節(jié)病變就是一肌腱末端病。
另外,滑膜的改變,超聲對肌腱的末端診斷、檢查都非常的清楚,對滑膜、對關(guān)節(jié)的積液也非常的敏感。臨床當(dāng)中遇到過有時候已經(jīng)疼了2-3年一直當(dāng)成了腰椎間盤突出來治療,或者單純當(dāng)作了髖關(guān)節(jié)滑膜炎的治療。
經(jīng)過超聲診斷以后,強直性脊柱炎還是有它的一些特點,比如說它不像一過性滑膜炎或者單純的滑膜炎那樣,對骨頭和肌腱末端沒有什么變化。
強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)檢查的時候經(jīng)常在肌腱的末端會有增厚,尤其在股骨頭的附著端這個位置,肌腱的增厚會導(dǎo)致股骨頭一個假性的變形。
這時候基本上都會提示讓他進(jìn)一步做臨床化驗,因為強直性脊柱炎它的診斷不是靠某一項影像學(xué),它是一個綜合的評估,包括臨床的癥狀、實驗室的指標(biāo)等和影像學(xué)資料綜合起來來評估,超聲可以對他做一些早期的提示,避免誤診。