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冰凍檢查是臨床醫(yī)生在實施手術過程中,就與手術方案有關的疾病診斷問題請求病理醫(yī)師快速進行的急會診,需要臨床醫(yī)師與病理醫(yī)師的密切配合。
冰凍切片的組織是新鮮組織,經(jīng)過冷凍后在冷凍切片機上進行切片、鏡檢。時間短,與常規(guī)石蠟切片病理診斷相比,具有一定局限性及挑戰(zhàn)性。有的病例不適合做快速冰凍檢查,需等待石蠟切片進一步明確診斷。術前應向患者說明情況,簽署知情同意書,取得患方的知情和理解。術中冰凍診斷具有一定適用范圍、慎用范圍及不宜應用范圍。
適用范圍包括:
一、確定病變性質(如腫瘤或非腫瘤/良性腫瘤或惡性腫瘤)以決定手術方案。
二、了解惡性腫瘤的擴散情況,包括腫瘤是否浸潤相鄰組織、有無區(qū)域淋巴結轉移等。
三、確定手術切緣是否干凈。
四、確認切除的組織,例如甲狀旁腺、輸卵管、輸精管及異位組織等。
慎用范圍:
涉及截肢和其他會嚴重致殘的根治性手術。需要此類手術治療的患者,其病變性質宜于手術前通過常規(guī)活檢確診。
不宜應用范圍:
一、疑為惡性淋巴瘤。
二、過小的標本。
三、易于術前進行常規(guī)活檢的標本。
四、脂肪組織、骨組織及鈣化組織等。