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            寶寶發(fā)燒到底需不需要物理降溫
            

            

            2021-03-05
            

            


            

            2016年版《中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南》指出 ，雖然在對乙酰氨基酚退熱基礎(chǔ)上聯(lián)合溫水擦浴，短時(shí)間內(nèi)退熱效果會更好一點(diǎn)，但會明顯的增加患兒不適感，所以不推薦使用溫水擦浴退熱，更不推薦冰水或乙醇擦浴的方法退熱，有些情況下可考慮使用物理降溫方法。

            一、不明原因性的體溫升高；
            二、發(fā)熱的同時(shí)伴有熱射病，常見原因如包裹過度、中暑、血容量不足或藥物使用如阿托品；
            三、潛在的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患兒可能存在異常的體溫調(diào)節(jié)以及對退熱藥反應(yīng)差。

            如果出現(xiàn)這種情況我們需要物理降溫，我們該怎么做呢：
            一、建議使用溫水，一般在30℃水溫最好，擦拭的效果要好于浸泡，冷水的效果雖然降溫效果更好，但是患兒的不舒服的感覺也會更強(qiáng)烈。
            二、不推薦使用酒精擦拭，高熱時(shí)行酒精擦拭，會通過呼吸道和皮膚吸收大量的酒精，兒童因?yàn)楦喂δ懿煌晟疲瑢凭x能力差，容易導(dǎo)致血中酒精濃度過高，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
            三、冰毯可用于危重患兒或有溫度控制問題的住院兒童，比如說急性頭部損傷的兒童。
            需要注意的是，雖然外用降溫法可以作為急需快速降溫的患兒輔助的治療手段，但必須在使用退熱藥物30min之后。原因在于30min能夠使得機(jī)體下丘腦在藥物的作用下，有足夠的時(shí)間重新設(shè)定體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)，從而避免異常調(diào)定點(diǎn)導(dǎo)致的機(jī)體持續(xù)產(chǎn)熱但體溫不下降的「退熱無效」的現(xiàn)象。
             
            

            

            


            

            

            

            
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