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子宮畸形,本身分為很多種類,對(duì)于不同的種類所產(chǎn)生的臨床癥狀也不相同,因此,只有了解造成子宮畸形的病因以及分類才能對(duì)癥治療,最終確定是否能進(jìn)行試管嬰兒。
①子宮未發(fā)育或發(fā)育不良
先天性無(wú)子宮因雙側(cè)副中腎管形成子宮段未融合,退化。常合并無(wú)陰道。先天性無(wú)子宮或?qū)嶓w性始基子宮一般無(wú)明顯癥狀,但表現(xiàn)為青春期后無(wú)月經(jīng)的情況,只有在進(jìn)一步檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。
如果是無(wú)子宮或者發(fā)育不良的女性,無(wú)法做試管嬰兒。
②單角子宮與殘角子宮
單角子宮表現(xiàn)為一側(cè)的子宮發(fā)育正常而形成單角子宮,另一側(cè)完全未發(fā)育或?yàn)樾纬晒艿?,未發(fā)育側(cè)卵巢、輸卵管和腎臟往往同時(shí)缺如。
如果單側(cè)子宮發(fā)育良好可先進(jìn)行試孕,再考慮做試管嬰兒。
③雙角子宮
雙角子宮是由于兩側(cè)副中腎管未融合所導(dǎo)致的,兩側(cè)各自發(fā)育形成兩個(gè)單角子宮和兩個(gè)子宮頸,兩個(gè)宮頸可分開(kāi)或相連,宮頸間也可產(chǎn)生交通管,也可出現(xiàn)一側(cè)宮頸發(fā)育不良、缺如,雙子宮可伴有陰道縱隔或斜隔。
如果無(wú)不良孕產(chǎn)史的雙角子宮畸形患者可以先進(jìn)行試孕;有生育要求及有不孕、不良產(chǎn)史的雙角子宮畸形者,可以行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),一般療效較好,可自然懷孕。