郭素梅主任醫(yī)師
北京航空總醫(yī)院 兒科
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處理小兒驚厥可以通過側(cè)臥、解開衣扣等。首先建議在上下磨牙之間放置牙墊,防止舌頭咬傷,并清除口腔、鼻子和喉嚨的分泌物和嘔吐物,以防止出現(xiàn)吸入性窒息。此外,注意保持呼吸道通暢。根據(jù)病癥不同,治療方式不同。重癥給予吸氧,高熱給予物理降溫和解熱藥物。此外,還密切觀察寶寶體溫、呼吸、心率、尿量的變化,如果驚厥持續(xù)時間長并且有腦水腫,則應(yīng)采用脫水療法降低顱內(nèi)壓。
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北京航空總醫(yī)院兒科2023-02-24
八歲女孩性早熟首先注意飲食。飲食上,不要吃富含激素的食物。例如,盡量少吃雞肉和反季節(jié)食物,多吃新鮮蔬菜和水果。除此之外,如果八歲女孩出現(xiàn)性早熟,應(yīng)該及時前往醫(yī)院查找性早熟的原因,并采取有針對性地治療。其次,注意性早熟的危害,避免影響身高發(fā)育,嚴重甚至影響孩子心理健康。
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中樞性性早熟是由下丘腦垂體性腺軸的早期功能障礙引起的一類疾病。中樞性性早熟也稱為促性腺激素依賴性早熟和真性早熟,但性發(fā)育年齡提前,包括特發(fā)性中樞性和繼發(fā)性中樞性早熟,以及其他疾病都會引起的中樞性早熟。其中,特發(fā)性中樞性早熟發(fā)病群體多為女孩,繼發(fā)性中樞性早熟主要見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的兒童。
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要判斷性早熟,首先要堅持定義,即男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征,女孩在8歲之前出現(xiàn)第二性征。女孩的第二性征主要是乳房發(fā)育、身高突然加速增長和陰毛發(fā)育。月經(jīng)來潮發(fā)生在10歲左右,在這種情況下,人們普遍認為女孩具有第二性征。如果第二性征的發(fā)育時間在8歲之前,則被認為是性早熟。對于男孩來說,睪丸和陰莖增大,身高增長率突然增加,陰毛發(fā)育,聲調(diào)改變,睪丸開始增大兩年后出現(xiàn)遺精,則被認為是男性性早熟。
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假性早熟不會有卵泡。假性早熟是第二性征發(fā)育與性腺發(fā)育之間的不協(xié)調(diào),通俗來講是患者的睪丸或卵巢不發(fā)育。正常情況下,提前出現(xiàn)的具有第二性征的疾病多是由患者口服藥物或某些含有激素的補充劑引起的。通常在這種情況下,不會出現(xiàn)卵泡。如果患者癥狀嚴重,可以使用抗激素藥物進行相應(yīng)治療。
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50天的寶寶便秘可以通過灌腸、口服藥物等緩解。50天的寶寶出現(xiàn)便秘,同時寶寶的大便特別干燥,無法排出,建議前往正規(guī)醫(yī)院給寶寶灌腸,幫助寶寶排出大便。如果診斷出胃腸功能障礙,可以在醫(yī)生的指導下服用益生菌來調(diào)節(jié)胃腸功能,促進食物消化吸收。平時,注意讓寶寶多喝水,緩解大便干燥。并進行適當?shù)母共堪茨Γ龠M消化功能,加快胃腸蠕動,減少便秘出現(xiàn)的可能。
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三個多月寶寶便秘可以通過調(diào)整飲食、藥物等進行改善。在日常生活中,如果寶寶自身條件允許,應(yīng)適當給孩子多吃蔬菜泥和水果泥,這樣可以有效改善便秘癥狀。這樣可以起到潤腸排便的作用,并能有效改善便秘。如果便秘特別嚴重,推薦口服益生菌,起到調(diào)節(jié)胃腸道菌群的失衡的目的,可以有效改善便秘。
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判斷孩子性早熟因為性別不同具體表現(xiàn)也不同。如果是女孩,主要觀察是否出現(xiàn)乳房發(fā)育、乳房腫脹和壓痛等。還可以觀察內(nèi)衣是否有分泌物,有些可能先長陰毛。男孩應(yīng)該觀察是否有陰毛,陰莖是否變長變粗。因此,對于父母來說,應(yīng)該適當關(guān)注孩子的發(fā)展。如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子提前發(fā)育,必須盡快去看醫(yī)生,不要延誤對孩子的治療。
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寶寶吃鈣片會便秘。寶寶吃鈣片是由于擔心寶寶生長發(fā)育,擔心缺鈣會影響生長發(fā)育。但事實上,過量補充鈣確實會導致便秘,這會使腸道中的脂質(zhì)結(jié)合形成鈣皂,影響腸道的蠕動并導致便秘癥狀。如果便秘,應(yīng)該少補鈣。除此之外,推薦不要一時添加更多的營養(yǎng)素,可以適當補充各種微量元素或維生素屬于營養(yǎng)中的微量營養(yǎng)素。
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14個月的寶寶便秘可以選擇藥物治療。同時進行按摩治療,來增加腹部蠕動幫助排便。如果孩子嚴重便秘且直腸內(nèi)糞便過多,可以使用開塞露幫助排便。如果效果不好,推薦使用腸道灌洗器來清洗腸道,洗掉大量積聚的糞便并去醫(yī)院治療。其次,可以給寶寶更多的溫水來潤滑腸道,促進腸道蠕動,這可以有效地改善便秘癥狀。
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對于4個月大的便秘嬰兒建議去醫(yī)院,醫(yī)生通過灌腸能達到快速治療。但對于反復便秘的嬰兒,不建議經(jīng)常使用藥物以避免依賴。對于長期反復便秘,嬰兒需要找出便秘的原因并進行相應(yīng)的處理。例如,功能性便秘應(yīng)首先注意喂養(yǎng)。配方奶粉喂養(yǎng)需要適當?shù)娘嬎?、腹部順時針按摩以及益生菌和乳果糖的口腔調(diào)理。此外,還要注意寶寶是否伴有腹脹、嘔吐、濕疹等過敏癥狀。
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7歲智力發(fā)育遲緩需要根據(jù)不同病因進行治療,并進行兒童康復訓練。不同原因包括先天和后天兩種,運用康復訓練、藥物治療等方法改善癥狀,及時補充營養(yǎng),對兒童智力發(fā)展有關(guān)鍵性作用。如果兒童有語言障礙,則需要進行語言康復訓練,如果運動發(fā)育緩慢,則必須進行運動康復訓練。
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6個月寶寶便秘可以給您的寶寶一些小兒開塞露或服用健脾養(yǎng)兒顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等調(diào)理藥物。與胃腸蠕動緩慢或平時飲用水較少有關(guān),在喂食或飲用奶粉之間加入約20毫升溫水。通常給寶寶多做腹部熱敷和順時針按摩,幫助寶寶的胃腸蠕動,提高胃腸蠕動速度??梢远喑蕴O果、梨和其他滋潤腸道的水果。也可以喝一些蜂蜜水,便秘嚴重。
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19個月寶寶便秘可以隔給予促進蠕動和潤腸的藥物。還要注意的是,奶粉、母乳和鈣不應(yīng)一起食用,并應(yīng)分開2小時,否則也可能導致便秘。如果孩子出現(xiàn)便秘,首先要注意的是家長的正確引導。推薦寶寶在固定的時間點排便,來幫助寶寶逐漸適應(yīng)按時排便的規(guī)律。在飲食方面,建議適當給予精制食品,多吃蔬菜、水果等。
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饑餓便秘在嬰兒中很常見。這主要是由于兒童攝入不足,減緩了兒童腸道的蠕動。大便在腸內(nèi)停留時間長,排泄物呈羊圈狀。當兒童便秘時,應(yīng)加強喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)根據(jù)需要進行母乳喂養(yǎng)。一般來說,可以每半小時到一小時喂食一次。如果奶量不夠,必要時可以喂奶粉。一般來說,讓寶寶先吃母乳,每次可以吃10到15分鐘左右。吃了母乳后,如果孩子仍然感到饑餓,可以添加奶粉喂養(yǎng)。建議每天讓孩子多喝水,多吃水果和蔬菜。
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根據(jù)醫(yī)生的建議,可以用凱瑟魯治療嬰兒便秘。凱塞露能潤滑大便,促進糞便排泄,但使用凱塞露時不能長期使用。此外,不使用灌注法的嬰兒可以考慮使用無菌手套用手指取出,但在進行此操作時,必須注意柔軟度,不要損壞嬰兒的直腸粘膜和肛門周圍的肌肉。容易便秘的嬰兒平時應(yīng)該喝大量的水,最好在喂食期間母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時,不要吃辛辣的食物,以免導致寶寶吃了牛奶后上火,導致便秘。多吃蔬菜和水果多喝水。養(yǎng)成良好的排便習慣。
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2歲半寶寶便秘拉不出可以通過合理飲食治療。便秘兒童應(yīng)在日常生活中多吃新鮮蔬菜和水果,這可以預(yù)防便秘。特別是,多吃香蕉和火龍果,可以滋潤腸道,緩解便秘。兒童便秘主要是由于日常生活中不良的飲食習慣,如經(jīng)常吃油膩的食物和太硬的食物。這會引起胃腸功能障礙,導致胃腸道菌群失衡和便秘癥狀。在這種情況下,兒童可以服用益生菌來改善胃腸道菌群失衡,便秘的癥狀就會消失。
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七個月寶寶便秘主要由胃腸功能障礙或兒童脾胃積熱引起。首先,是由胃腸功能障礙引起的,7個月大嬰兒的腸道菌群并不完全穩(wěn)定,因此容易出現(xiàn)胃腸功能障礙,這需要使用益生菌進行調(diào)整。其次,是由兒童脾胃積熱引起的。此時,孩子還會出現(xiàn)尿色黃、尿量小等癥狀,7個月大嬰兒的便秘可以通過多喝水、適當?shù)倪\動、腹部按摩和養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣來改善。
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嬰幼兒出現(xiàn)驚厥應(yīng)安慰患者保持側(cè)臥姿勢,避免窒息。家長也可以把軟毛巾放在嬰幼兒的嘴里,以避免在癲癇發(fā)作時咬到舌頭。但是不要把毛巾塞進嘴里,以免窒息。還應(yīng)該加強對嬰幼兒的照顧,避免磕碰或從床上掉下來。對于單純高熱引起的精絕,應(yīng)處理好原發(fā)病,使用解熱藥降低體溫,并配合物理降溫,如用溫水擦拭身體,多喝溫開水。癥狀緩解后,應(yīng)該帶嬰幼兒去醫(yī)生那里檢查和治療。
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兒童發(fā)燒驚厥應(yīng)保持呼吸道通暢,控制驚厥,及時解熱等方法。父母應(yīng)讓嬰兒頭部稍微向后傾斜,向一側(cè)傾斜,以確保兒童若因高熱驚厥而出現(xiàn)口腔分泌物或嘔吐物時,導致吸入性肺炎或窒息。建議家長在兒童出現(xiàn)熱性驚厥時,立即將其送往醫(yī)生處,或撥打120。不要按壓寶寶的中部和虎口,自我按壓可能無法控制驚厥,甚至可能損壞寶寶的按壓部位。
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郭素梅的簡介
主任醫(yī)師,副教授。專業(yè)特長:擅長呼吸系統(tǒng)疾病、過敏性疾病、新生兒疾病診治。
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