楊軍副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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腦干出血前突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心和嘔吐癥狀。有些人一只胳膊腿麻木無力,甚至可能出現(xiàn)語言功能障礙等。另外,有些人走路不穩(wěn)定,像喝醉了一樣,出現(xiàn)吞咽、咳嗽等情況,腦干出血嚴(yán)重,如果地方比較湊巧,正好在重要功能區(qū)時出現(xiàn)的癥狀可能是直接昏迷、呼吸和循環(huán)功能的喪失。
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中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2023-01-09
情緒波動和血液上升等原因會造成二次腦溢血,腦溢血屬于危害比較大的疾病癥狀。腦溢血如何復(fù)發(fā)的情況,其影響也比較大,甚至可能出現(xiàn)死亡現(xiàn)象,所以我們必須做好預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。要防止二次腦溢血疾病對生命造成嚴(yán)重威脅。
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腿外側(cè)麻木主要是神經(jīng)損傷。尤其是腿部外部皮膚神經(jīng)損傷情況下,明顯的腿部外部麻木。尤其是摸腿外部的時候,會感覺到明顯的皮膚發(fā)紅和麻木的感覺。另外,他是腰椎間盤突出癥患者,腿部的神經(jīng)被壓得腿疼、腿麻,腿部的麻木主要表現(xiàn)在大腿的后外側(cè)和小腿外側(cè)。
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腦血栓水腫嚴(yán)重的患者可以使用呋塞米或者托拉塞米進(jìn)行利尿治療。呋賽米和托拉塞米主要作用于腎小管遠(yuǎn)端,可以增加排尿量,減少腦水腫。對于腦血栓特別嚴(yán)重的患者,可以輔助使用白蛋白,白蛋白具有脫水作用,但相對較弱,主要用于不能耐受甘露醇或呋塞米的患者。
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失語需要通過服用藥物、訓(xùn)練等方式進(jìn)行治療。如果患者是腦梗塞引起的失語,要明確病因,控制病因,對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,同時進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。例如復(fù)述訓(xùn)練,聽理解訓(xùn)練,稱呼訓(xùn)練,非侵入性腦刺激技術(shù),藥物療法等等。
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晚上睡覺磨牙應(yīng)該通過心理、藥物等進(jìn)行治療。夜間睡覺磨牙與精神壓力、精神緊張有很大的關(guān)系,所以要注意合理的作息時間,避免出現(xiàn)不良的情緒,可以配合熱敷按摩、放松鍛煉等肌肉放松療法。夜間睡眠時磨牙是由于缺鈣引起的,可以吃鈣片或者是食物補(bǔ)鈣。如果磨牙是由腸道寄生蟲引起的,可以口服一些驅(qū)蟲藥。如果是因?yàn)檠例X咬合失調(diào),可以通過咬合板來緩解。
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總是感覺會有頭暈的情況可能是貧血、低血壓、高血壓、低血糖等癥狀引起的?;颊叱霈F(xiàn)頭暈的癥狀時,要及時明確病因。臨床上這種疾病的原因很多。要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行活動運(yùn)動,并有步驟地注意避免突然劇烈運(yùn)動。可以去醫(yī)院做相關(guān)檢查,確認(rèn)具體原因。
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手和臉有時候發(fā)麻主要原因一般是腦梗塞、頸部肩部病變或血管病變。只有及時到醫(yī)院檢查,確認(rèn)病因后,才能及時治療。平時多注意低鹽、低脂肪、低糖飲食,不要吃刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜,可以接受營養(yǎng)神經(jīng)藥物對癥治療。
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精神分裂癥大腦與正常人大腦是潛意識在控制自己,正常人則是顯意識在控制自己。精神病-是一種嚴(yán)重的精神疾病,患者的認(rèn)知、情緒、意志、行為等都會表現(xiàn)出持續(xù)的、顯著的異常。無法正常學(xué)習(xí),工作,生活。人們很難理解動作和行為。在精神錯亂的情況下,有自殺、攻擊、傷害他人的行為。
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腦脹可能是高血壓、生活習(xí)慣不良等因素造成的,要根據(jù)實(shí)際情況處理。如果患者的生活習(xí)慣不好,比如長期熬夜或過度勞累等??赡軙l(fā)生腦膨脹,還可能伴有頭暈、記憶力減退等不適癥狀。建議患者保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,有助于改善癥狀。
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發(fā)現(xiàn)中風(fēng)后就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。如果發(fā)現(xiàn)中風(fēng),就要根據(jù)中風(fēng)類型及時將患者送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。但是不要隨便轉(zhuǎn)移患者。緊急情況下,首先要讓患者平躺,保持患者正確的姿勢,保持仰臥姿勢,頭部和肩膀支撐稍高,頭部偏向一側(cè),防止痰嘔吐物吸入氣管窒息。
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腦部淤血的患者可以改善熱敷的方法,熱敷可以起到促進(jìn)血液循環(huán)的效果。如果病情嚴(yán)重,需要去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查,必要時可以使用手術(shù)方法進(jìn)行治療。治療期間要多休息,避免疲勞,飲食也要改善,盡量不要吃辛辣刺激性食物。
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一般可以通過藥物、手術(shù)等進(jìn)行治療腦中風(fēng)。病情嚴(yán)重的病人,在有條件的情況下,可以考慮到藥物、康復(fù)、物理、營養(yǎng)等多種因素的綜合治療。早期的診斷主要有:脫水降顱壓、血液稀釋、抗血小板聚集、依達(dá)拉奉、胞二磷膽、開顱血腫切除、血管支架植入、血管擴(kuò)張術(shù)等。
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正常人突然一下子失憶可能是腦血管疾病的原因。腦血管病,特別是海馬梗塞或缺血會引發(fā)健忘癥,嚴(yán)重的患者連回家的路都找不到。頭顱CT或MRI可以診斷,腦血管疾病需要相應(yīng)地治療,突然健忘也出現(xiàn)在腦震蕩,特別是腦外傷患者身上。建議及時接受治療,改善檢查,找出原因。
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腦水腫的早期癥狀主要是頭變重、情緒煩躁、反應(yīng)遲鈍。病情加重會導(dǎo)致運(yùn)動障礙和語言障礙,甚至患者失去意識、語無倫次、昏迷等。腦水腫患者如果不能及時治療,可能會出現(xiàn)意識障礙,甚至腦疝。因此,需要及時給予脫水、顱內(nèi)壓的藥物,必要時還需要手術(shù)。
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頭頂上面有點(diǎn)痛一般是因?yàn)榍榫w過于緊張,所以平時生活中要放松,避免壓力,工作和休息相結(jié)合,確保充足的睡眠時間,可以服用有營養(yǎng)神經(jīng)作用的藥物。例如常見的谷維素或維生素B1的有效改善癥狀,局部敷或按摩可以緩解疼痛。另外,要排除顱內(nèi)腫瘤的可能性。
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腦溢血是腦細(xì)胞、腦組織內(nèi)血管的破裂,是血液進(jìn)入腦組織形成的水腫,壓迫腦細(xì)胞,導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血、壞死和繼發(fā)水腫。血腫、水腫增大會導(dǎo)致意識障礙,患者一開始會頭痛、惡心、嘔吐。如果是年齡較大的患者,最常見的因素可能是高血壓、糖尿病等腦血管方面的因素。
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三岔神經(jīng)疼首先是選擇藥物治療。大多數(shù)患者可以緩解。還有一些患者可以做顯微血管減壓術(shù),治療效果也很好。對于一些無法忍受的患者,可以采取射頻消融等治療方式。得了三叉神經(jīng)疼,需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷,明確診斷后,初期可以選擇藥物治療。
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乙腦病毒一般會有高熱、頭痛、嘔吐等表現(xiàn)。乙腦病毒是一種以高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷為主的疾病,嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸衰竭、腦疝等癥狀。如果沒有特殊的治療方法,死亡率高達(dá)10%-20%,存活下來的患者會出現(xiàn)不同程度的癡呆、失語、肢體癱瘓、癲癇等癥狀。
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腦疝治療可以選擇外科手術(shù)。腦疝一般常見于急性重型腦損傷患者。如果出現(xiàn)腦疝,就意味著腦損傷嚴(yán)重,所以這種病的病情進(jìn)展非常迅速。一旦發(fā)現(xiàn),就要及時治療。否則很有可能危及患者的生命。治療前,醫(yī)生要根據(jù)患者的身體狀況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
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楊軍的簡介
楊軍,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師。
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