官彥雷主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 神經外科
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外側半月板血液循環(huán)相對豐富,受傷后相對容易愈合。但治療應根據半月板損傷的臨床癥狀和MRI的具體特征來判斷。如果受損面積相對較小,病變相對較輕,可采取保守治療,可采用支架外固定保護一段時間,口服氨基葡萄糖滋養(yǎng)關節(jié)軟骨,配合理療,促進受損半月板愈合。
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中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經外科2023-02-09
神經損傷不能自行恢復,神經損傷導致的退行性變是不可逆的。如果發(fā)生完全損傷,未經手術治療的患者神經恢復的可能性幾乎為零;頭肩因撞擊而極度分離的臂叢神經損傷患者,即使經過手術治療,預后仍然不佳。所以也提醒大家騎電動車或者摩托車。當缺乏受保護的交通工具時,遵守交通規(guī)則就更加重要了。
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面神經疾病,俗稱面癱,被認為與病毒感染、理化因素刺激、重感冒有關。會出現面部感覺異常,口眼歪斜,流口水,面部不適。需要做針灸、按摩、理療等治療,配合祛風除濕、活血益氣的中醫(yī)治療,才能控制病情。一般癥狀改善需要一到兩周,注意保暖,避免。
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當寶寶頭部有腫塊時,首先要注意寶寶是否有其他異常表現,比如寶寶是否有精神疾病,嗜睡或易怒,或者頻繁嘔吐,甚至抽搐,顱內出血或血腫。這時候就要及時帶寶寶去醫(yī)院。如果寶寶頭上只有一個包,但精神狀態(tài)相對較好,建議此時24小時內局部冷敷,避免出血進一步增加。如24小時后,局部腫包仍明顯,可適當熱敷,促進腫脹消退。
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牙齦發(fā)炎通常是牙齦炎的早期表現。一般來說,牙齦炎是由牙齒周圍的菌斑或軟鱗片刺激的。牙齦長期處于充血水腫狀態(tài),久而久之就形成了牙齦炎。這種情況需要盡快清除牙菌斑和牙結石,牙齦的炎癥可以通過洗牙,然后在口腔局部上藥來改善。牙齦過熱也可能是齲齒造成的。這種情況需要及時的牙齒治療。
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顱內壓增高,常見于兒童顱咽管瘤,可為首發(fā)癥狀,主要由腦積水和腫瘤阻塞腦室系統(tǒng)引起的腦壓增高引起。臨床表現為頭痛、惡心嘔吐、視神經乳頭水腫、復視和頸部疼痛。而部分嬰幼兒發(fā)病的嬰幼兒可出現顱裂、顱骨增大和“破罐”聲。
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中風沒有絕對最好的治療方法,因為每個患者的病情不同,治療需要個體化;綜合來看,需要從以下幾個方面進行治療:一是早期根據病因穩(wěn)定顱內壓;第二,當病情穩(wěn)定時,干預時期越早,效果越好。比如對于早期腦卒中患者,及時進行關節(jié)、姿勢、坐姿、行走、吞咽、呼吸等方面的訓練,可以更好地促進患者的康復,提高患者的生活質量。
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三叉神經痛在神經外科是一種罕見的疾病。目前一般先服藥,患者可以服用卡馬西平。如果服用一段時間后癥狀沒有明顯改善,會考慮手術。目前手術中采用的是三叉神經微血管減壓術,在國內已經比較成熟,部分地市級醫(yī)院已經開展了此類手術。術后患者癥狀明顯改善,復發(fā)率很低。
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足神經痛的發(fā)生,可使足部神經受到某些物質的壓迫或刺激,表現為足部某一部位針刺樣疼痛和不定時間的電樣疼痛。常見原因如下:1。腰椎骨關節(jié)病:一根小神經發(fā)出后被骨質增生或炎性水腫壓迫,會壓迫神經根,出現相應癥狀,但比較少見;2.坐骨神經痛:疼痛發(fā)生在整個下肢,不僅僅是足部,從臀部沿著大腿后側、小腿外側到腳踝、腳跟,出現放射狀疼痛。坐骨神經疼痛可由腰椎管狹窄和壓迫引起,或由坐骨神經的炎性疾病引起。
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腦出血患者常出現發(fā)熱癥狀,主要表現在以下幾個方面。一種是腦出血患者常伴有輕度或重度意識障礙。昏迷后咳嗽、咳痰能力下降,進而導致墜肺炎,會導致感染、低燒。此外,例如丘腦、腦干出血可引起中樞性高熱,即體溫調節(jié)中樞被破壞而引起的39攝氏度以上的發(fā)熱。第一種情況可用消炎藥治療,后者可用物理降溫和低溫下冰毯、冰帽治療。
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頭皮疼痛主要考慮的是一些局部神經卡壓引起的神經痛,不排除一些腦血管痙攣的可能。少數可能是一些顱內病變??梢赃x擇服用大活絡丸進行治療。具體用藥請遵醫(yī)囑,也可以配合針灸、放血治療。為了避免熬夜和勞累,還可以喝點菊花茶。
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如果女性患有垂體瘤,這類患者可能是家族遺傳因素或基因突變,下丘腦調節(jié)激素紊亂所致。有些患者可能接觸過特殊的生物制劑或電離輻射,或者患者因為長期不良情緒、過度緊張焦慮、長期過度勞累、夜間睡眠不佳等因素而發(fā)生垂體瘤。
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在臨床上,腦震蕩的癥狀一般是指頭部受到外力撞擊后出現頭痛、頭暈的相關癥狀。當然也會出現逆行性遺忘,即忘記受傷時發(fā)生的事情。比如說,說到底,基本上是無法回憶起是什么樣的力量推到了某個地方。還有一種是短期昏迷。一般來說,這個時間在半小時以內,有的可能會適當延長,但往往不會超過一兩天。
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顱腦損傷的后遺癥包括:1。運動功能障礙:偏癱,上肢手不能動,下肢不能走腿;2.語言功能障礙:說話不清,咬字不清,甚至不能發(fā)音;3、情感障礙:脾氣暴躁,情感障礙;4.理解和認知障礙:如計算能力、記憶力等。5.大小便障礙:需要插入導尿管等治療措施。
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臨床上垂體腺瘤分為兩種,一種是垂體細胞瘤,一種是垂體腺瘤。垂體細胞瘤非常罕見。臨床上提到的垂體腺瘤大多是指垂體腺瘤。垂體腺瘤的癥狀有兩個方面。一種是腦垂體作為內分泌器官,會引起一些內分泌癥狀,另一種是腫瘤體積增大,導致對鄰近組織的壓迫。當內分泌功能亢進時,不同的內分泌激素會引起一些不同的癥狀。
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體腺瘤是良性腫瘤,生長緩慢,但會逐漸增大。除了年老體弱多病的,建議治療。方法因腫瘤和人群而異。一般是安全的,不用擔心。垂體瘤有很多種類型,最常見的是催乳素瘤。對于這種腫瘤,如果沒有視野障礙,不需要手術,其他類型需要手術。
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腦血管畸形的介入治療屬于微創(chuàng)治療,有一定的風險。術后后遺癥主要由患者術前狀態(tài)決定,如手術過程是否順利,是否有并發(fā)癥等。患者術前無肢體運動障礙、偏癱、語言障礙和神經功能缺損,術后一般無后遺癥,恢復良好。患者術前有肢體運動障礙、偏癱、語言障礙、神經功能缺損等癥狀,術后無嚴重并發(fā)癥和神經功能缺損。
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小腦幕疝的典型表現有:一、與顱內壓增高有關的癥狀,因為屬于腦疝,會引起腦組織受壓移位。最常見的是顱內占位性病變,會引起顱內壓增高,顱內壓增高的典型表現是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫;第二,瞳孔變化。腦疝發(fā)生后,會壓迫相應的動眼神經,使瞳孔發(fā)生變化;三、肢體功能障礙。腦疝會引起腦組織壓迫,進而影響被壓迫對側肢體的功能障礙,如癱瘓、癱瘓、對側肢體肌無力等。
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頸椎病分為關節(jié)痛型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病。所以主要癥狀是:第一,頸椎疼痛,手腳麻木。二、肌張力增高拿不住東西,最常見的是脊髓型頸椎病。第三,頸頸部活動受限。四、肌肉萎縮,最常見的是上肢肌肉萎縮,可見于神經根型頸椎病。5.椎動脈型頸椎病可見頭痛、頭暈。六、視力模糊,視力下降。七、容易不小心摔倒。第八,癥狀是心跳加速。九、容易出汗。
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官彥雷的簡介
官彥雷,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,神經外科,主任醫(yī)師。擅長診治神經外科相關疾病。
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