胃癌的定義
胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略。
胃癌如何分期
1.早期胃癌：浸潤深度在黏膜層和黏膜下層的腫瘤，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率基本為零，可行內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，達到完全的根治治療；2.中晚期胃癌：即進展期癌，腫瘤組織侵犯超過內(nèi)膜下層，進入固有肌層，通常伴有遠端轉(zhuǎn)移，如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺部轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移等。
胃癌有哪些分類
1.按形態(tài)分類，按肉眼形態(tài)可分為隆起型、平坦型和凹陷型。2.組織病理學(xué)分類可分為腺癌、腺鱗癌、鱗癌等。按組織結(jié)構(gòu)不同，腺癌還可分為乳頭狀癌、管狀腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和印戒細(xì)胞癌。3.按發(fā)病部位分類可分為胃底賁門癌、胃體癌、胃竇癌等。
胃癌的發(fā)病原因
胃癌的發(fā)病原因：1、環(huán)境與飲食因素：環(huán)境惡劣以及不良的飲食習(xí)慣可能誘發(fā)胃癌；2、精神因素：性格內(nèi)向，容易生悶氣的人群，胃癌發(fā)病率相對較高；3、遺傳因素：胃癌患者家屬患病率相對更高；4、感染因素：幽門螺桿菌的感染也是胃癌發(fā)病的原因之一。
胃癌的發(fā)病率和死亡率
胃癌是發(fā)病率和死亡率較高的一種惡性腫瘤。全球每年新發(fā)胃癌的人數(shù)約有95萬，死亡患者近70萬；我國每年新發(fā)胃癌的人數(shù)約為42.4萬，死亡人數(shù)接近30萬；我國胃癌的發(fā)病和死亡人數(shù)約占全球胃癌發(fā)病和死亡人數(shù)的二分之一。
胃癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些
胃癌轉(zhuǎn)移途徑包括：1.直接浸潤：賁門胃底癌易侵及食管下端，胃竇癌可向十二指腸浸潤。2.血行轉(zhuǎn)移 ：發(fā)生在晚期，癌細(xì)胞進入門靜脈或體循環(huán)向身體其他部位播散，形成轉(zhuǎn)移灶。3.腹膜種植轉(zhuǎn)移 ：腫瘤細(xì)胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上，形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
胃癌的癥狀有哪些
胃癌早期無明顯癥狀，表現(xiàn)為上腹部不適、打嗝、疼痛以及消化不良癥狀。隨時間推移，上腹部疼痛逐漸加劇。當(dāng)腫瘤到一定程度，可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、疼痛癥狀。一旦腫瘤破潰，可導(dǎo)致胃穿孔，可出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、嘔血、便血。晚期出現(xiàn)體重明顯下降、消瘦以及惡病質(zhì)。
胃癌如何診斷
病史、體格檢查及實驗室檢查符合胃癌特點，且X線氣鋇雙重造影或內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)占位性病變，即可臨床診斷胃癌，但最終確診胃癌還須根據(jù)活組織檢查或細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果。凡是胃潰瘍患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍無好轉(zhuǎn)者，需要及時進行全面檢查。
早期胃癌怎么治療
早期胃癌，腫瘤局限于黏膜層或者黏膜下層，無論是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，均建議進行根治性切除或者胃大部切除。隨內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，早期胃癌建議進行內(nèi)鏡下黏膜切除或者腹腔鏡下局部胃切除，具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向的患者，建議追加淋巴結(jié)清掃。
胃癌的治療方法
胃癌治療應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如胃癌未發(fā)現(xiàn)遠端轉(zhuǎn)移，可通過內(nèi)鏡治療的方式，將其根治。早期胃癌可行胃鏡黏膜切除術(shù)，或黏膜下層剝離術(shù)，臨床上稱為EMR或ESD，其特點為費用較低，療效較好，病程較短，并發(fā)癥較少。
胃癌可以治愈嗎
胃癌根據(jù)不同分期，治療方法各異，但手術(shù)是唯一能夠治愈胃癌的方法。早期胃癌患者術(shù)后不必使用化療，治愈率達到90%以上。Ⅱ期胃癌治愈率可達到70%，Ⅲ期胃癌治愈率可達到50%，Ⅳ期胃癌治愈率僅為10%左右。中晚期胃癌患者，手術(shù)后生存率仍然較低。
胃癌手術(shù)后復(fù)查選用什么方法
1、血生化檢查：包括身體恢復(fù)的基本指標(biāo)，如肝功能、血色素、腫瘤標(biāo)記物CEA、糖類蛋白等；2、影像學(xué)檢查：包括超聲波、CT檢查每半年或者一年，要進行一次CT檢查評估；3、腫瘤學(xué)評估：早期胃癌手術(shù)后三個月，復(fù)查一次腫瘤學(xué)評估。
胃癌復(fù)發(fā)癥狀有哪些
胃癌復(fù)發(fā)的早期往往沒有明顯的癥狀；進展期可出現(xiàn)體重下降、食欲減退、乏力、局部包塊以及胃脘疼痛、上腹飽脹感加重、惡心、嘔吐、腹瀉、貧血、水腫、發(fā)熱等情況；如果腫瘤侵犯幽門部位則會引起幽門梗阻，胃癌復(fù)發(fā)后往往還會引起腹水、肝脾腫大、黃疸。
胃癌晚期能治好嗎
胃癌晚期是較嚴(yán)重的階段，一般無法治愈，可通過治療延緩腫瘤的進展。臨床中，常應(yīng)用化療藥物、靶向藥物、免疫治療等，減輕腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移壓迫導(dǎo)致的癥狀，改善患者的生存質(zhì)量，減少疼痛，延長生存期。晚期腫瘤的治療要結(jié)合患者的身體狀況，制定不同治療方案。
胃癌轉(zhuǎn)移到肝還能治嗎
胃癌如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，則說明已不是早期，若肝臟的轉(zhuǎn)移是孤立的，病灶小于5cm的，可以進行手術(shù)；若不能手術(shù)，判斷是否化療；若不能化療的，是否可選擇其它治療方法，如靶向治療、營養(yǎng)支持治療，或者是肝動脈栓塞治療。
胃癌靶向治療效果如何
胃癌靶向治療效果如何：1、表現(xiàn)為HER2陽性的胃癌患者占比較低，僅10%左右，這部分患者可以用赫賽汀可獲得一定療效。2、胃癌血管的靶向治療是胃癌輔助治療的有效方法之一，如阿帕替尼以及國外的低分子靶向藥物與單抗藥物等。
如何預(yù)防胃癌
胃癌預(yù)防包括改變飲食結(jié)構(gòu)，改變不良飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，三餐不定時。少飲烈性酒，不吸煙。積極治療胃潰瘍、慢性胃炎，治療幽門螺桿菌感染。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌的普查，胃癌的直系親屬患胃癌的風(fēng)險較大，應(yīng)盡早安排胃鏡檢查和胃泌素水平檢測。
手術(shù)后血糖控制在多少算正常
目前流行的兩種手術(shù)方式是袖狀胃切除術(shù)和胃轉(zhuǎn)流術(shù)，糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)是手術(shù)效果的指標(biāo)，腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，血糖緩解率在65%左右，胃轉(zhuǎn)流術(shù)血糖緩解率在85%左右。術(shù)后可僅通過飲食和運動來控制，糖化血紅蛋白達到6%，手術(shù)效果達到理想的狀態(tài)。
怎樣治療頑固性便秘
患者糾正飲食習(xí)慣后，排便情況如未得到較大的改善，可到醫(yī)院就診，治療包括：1.刺激性瀉藥：此類藥物含蒽醌類物質(zhì)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)結(jié)腸黑變病，不可長期使用；2.滲透性瀉藥：如乳果糖、聚乙二醇等，安全性較高；3.膳食纖維：可增加大便容積，促進排便。
左下腹痛是怎么回事
常見消化系統(tǒng)疾病主要有腸易激綜合征、功能性腹痛、便秘、左半結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性腸病、腸梗阻、腸穿孔、結(jié)腸癌等。此外，還會涉及到婦科疾病，如宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。一定要引起足夠的重視，盡早到醫(yī)院就診，完善檢查。
劉世君的簡介
胃腸外科，主任醫(yī)師，擅長胃腸道疾病、甲狀腺疾病、疝疾病的診斷、治療，尤對胃腸道腫瘤有專門研究。
