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輸卵管狹窄 疾病介紹

　　1、輸卵管狹窄是慢性盆腔炎（主要是指輸卵管炎）所引起的病理改變之一，除給病人帶來(lái)身心不適，最大的影響就是可能導(dǎo)致不孕和宮外孕。當(dāng)發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí)，常可引起輸卵管腫大，輸卵管傘端部分或完全閉鎖，并與周?chē)M織粘連形成瘢痕粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄或閉鎖，而形成輸卵管積水或積膿，及盆腔充血或盆腔積液或積膿。由于結(jié)核灶是屬于一種破壞性病變，患輸卵管結(jié)核后，組織會(huì)遭到破壞，約1/3為輸卵管妊娠（宮外孕的一種），即使治愈，病變部位多形成鈣化或瘢痕，導(dǎo)致管腔狹窄，嚴(yán)重影響生育功能，是婦女不孕常見(jiàn)的病因之一。

　　2、輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一，具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應(yīng)和受精場(chǎng)所等生理功能。輸卵管長(zhǎng)為6～15cm，由粘膜、環(huán)狀平滑肌和漿膜構(gòu)成。分傘部、壺腹部、峽部和間質(zhì)部，壺腹部與峽部之間稱(chēng)壺腹一峽連接，峽部與間質(zhì)部之間稱(chēng)子宮一輸卵管連接。這些連接部位管壁較厚，管腔變化大。

　　3、輸卵管結(jié)構(gòu)精細(xì)，大致和一支鉛筆粗細(xì)相同。因此極易阻塞狹窄。阻塞可因炎癥、腹部手術(shù)或纖維沾黏引起?？墒馆斅压莛じ届镀渌徑M織，而造成輸卵管變形，或降低輸卵管的活動(dòng)性。輸卵管炎病史（輸卵管炎癥）與不孕癥高度相關(guān)。參加不孕癥評(píng)估的婦女中近1/3提示有子宮或輸卵管異常的癥狀。阻塞或被破壞的輸卵管因阻止精子和卵子結(jié)合或阻止卵子到達(dá)子宮而引起不孕。

　　4、某些輸卵管性狹窄可以采取手術(shù)治療，但如果手術(shù)可能性不大或手術(shù)不成功，則可采用體外授精。輸卵管的手術(shù)較大，需要全身麻醉，手術(shù)時(shí)間常需數(shù)小時(shí)，還需借助顯微鏡來(lái)完成。若阻塞在間質(zhì)部（靠近子宮端），手術(shù)成功率為45％；若阻塞在傘部（靠近卵巢端），則成功率為20％-25％。大部分輸卵管手術(shù)后，異位妊娠的危險(xiǎn)性會(huì)增加。