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查看地圖膈疝 疾病介紹
膈疝是內(nèi)疝的一種，是指腹腔時間臟器等通過膈肌異位移動到胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài)。可分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性膈疝。膈疝分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性膈疝，后者又可分為先天性與后天性兩類。非創(chuàng)傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。食管裂孔疝是膈疝中最常見者 達 90 ％以上 形成食管裂孔疝的病因尚有爭議，少數(shù)發(fā)病于幼年的患者有先天性發(fā)育障礙的因素，但近年來多認為后天性因素是主要的，與肥胖及慢性腹內(nèi)壓力升高有關。食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達90％以上。食管裂孔疝多發(fā)生于40歲以上，女性(尤其是肥胖的經(jīng)產(chǎn)婦)多于男性。先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)是指因一側或兩側膈肌發(fā)育缺陷, 腹部臟器進入胸腔, 從而導致一系列癥狀的小兒外科危重病癥之一。
先天性膈疝可分3 種類型:
第1 型為后外側疝, 亦稱胸腹裂孔疝;
第2 型為胸骨旁疝;
第3 型為食管裂孔疝。
創(chuàng)傷性膈疝是由于外傷致膈疝破裂，腹腔臟器病入胸腔所致，是胸外科急重癥，常合并胸腹腔臟器損傷或嚴重的呼吸循環(huán)障礙。創(chuàng)傷性膈疝的發(fā)病率占胸外傷的0.8％～2.5％，占胸腹聯(lián)合傷的4.5％；據(jù)文獻報道統(tǒng)計500例胸腹傷為主的多發(fā)傷中，術中發(fā)現(xiàn)膈肌破裂合并膈疝60例(0.12％)，主要見于交通事故中擠壓傷、工程施工墜落傷及刀刺傷引起的膈肌破裂，隨著近來來工業(yè)、交通的飛速發(fā)展，創(chuàng)傷性膈疝的發(fā)病率有升高的趨勢。
