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化膿性鏈球菌感染 疾病介紹

　　A鏈球菌群（group A streptococci）又稱化膿性鏈球菌（streptococcus pyogenes），是人類細菌感染中最重要的病原之一。引起的感染主要有急性咽炎、急性扁桃體炎，也可致肺部感染、猩紅熱、皮膚軟組織感染，并可致全身性感染。該菌也是變態(tài)反應(yīng)性疾病風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎的間接原因。近年來由A組鏈球菌所引起的嚴重感染、侵襲性A鏈球菌群的發(fā)病率的迅速增長，引起了人們對該類細菌感染更大的關(guān)注。A鏈球菌群可侵襲任何年齡的人，但發(fā)病者多為兒童。正常人鼻咽部、皮膚可帶菌，并有肛門、陰道帶菌而引起暴發(fā)流行的報告。呼吸道與直接接觸均可傳播。亦有進食被污染食物曾引起咽峽炎暴發(fā)的報道。生活貧困、衛(wèi)生條件差、居住擁擠、密切接觸等均有助于鏈球菌感染的發(fā)生。青霉素為A鏈球菌群感染的首選藥物，考慮到可能有耐藥菌株，應(yīng)加大劑量或改用他藥，如紅霉素，克林霉素，第一代、二代頭孢類抗生素等。最好參照當(dāng)?shù)厮幟艚Y(jié)果選用。早期應(yīng)用青霉素治療后，預(yù)后良好，風(fēng)濕熱及腎小球腎炎的發(fā)病亦減少。侵襲性A組鏈球菌感染目前病死率高，如能盡早診斷及治療中應(yīng)用抗毒素或細胞因子，其預(yù)后可能改觀。