小三陽變四五陽性說明乙肝病毒的活躍程度增強，病情變得嚴(yán)重。

　　小三陽和四五陽都是乙肝病毒的一種表現(xiàn)形式，分別代表著不同的感染狀態(tài)。小三陽指的是三項乙肝病毒標(biāo)志物中的兩項陽性，一項陰性。而常代表著在感染乙肝病毒后的初期感染狀態(tài)，病毒依然存在于身體內(nèi)，但是在具有抗體的情況下，病情相對較輕，易于治療，預(yù)后良好。而四五陽則指的是三項標(biāo)志物都呈陽性，通常代表著乙肝病毒的活躍繁殖期，病情相對嚴(yán)重，治療難度較大，預(yù)后相對較差。

　　患者應(yīng)該根據(jù)病情選擇合適的抗病毒藥物治療，如干擾素、拉米夫定片等。同時針對肝臟病變和癥狀選擇合適的藥物，如肝保護(hù)藥物和草藥治療，但需遵醫(yī)囑使用。

　　日常生活中要避免不良飲食習(xí)慣，不抽煙酒，以免對肝臟造成損害，影響正常的肝功能。